RESUMO
Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Por tanto, muchas investigaciones han sido dirigidas hacia la predicción del riesgo cardiovascular, con el fin de poder evitarlo. Asimismo, se ha buscado la implementación de sistemas que involucren el análisis de datos automatizados que permita que la información se ponga a disposición, no solo del personal administrativo y directivo, sino también del personal clínico, para mejorar el control de las patologías. Objetivo: Construir una herramienta para la caracterización poblacional y la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes del centro-occidente de Colombia. Materiales y métodos: Se propone la construcción de una plataforma de análisis de datos sociodemográficos y clínicos. El modelo general de diseño de la plataforma es el desarrollo evolutivo, que entrelaza actividades de especificación, desarrollo y validación. La plataforma presenta un modelo vista-controlador que permite la creación de plantillas dinámicas distribuidas en módulos de acceso controlados por perfiles de usuario. Resultados: Se implementó el cálculo automatizado del riesgo de enfermedad cardiovascular y la emisión de alertas tempranas, lo cual mejoró la gestión de los procesos clínicos, así como el apoyo a la toma de decisiones administrativas, a través de la conformación de dos módulos interactivos en la plataforma. Conclusiones: La unión de saberes clínicos, administrativos y de ingeniería permitió la consolidación de una herramienta que contribuye en el monitoreo y trazabilidad de los pacientes, orientando la priorización de posibles intervenciones que impacten en la salud de estos.
Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. Countless research has been directed towards the prediction of cardiovascular risk, in order to avoid the threat. Furthermore, the implementation automated data analysis tools have been sought to allow for information to be made readily available, not only to administrative and managerial staff, but also to clinical staff to improve the control of pathologies. Objective: To build a tool for the characterization of the population and the evaluation of cardiovascular risk in patients from central-western Colombia. Materials and methods: The construction of a platform for the analysis of sociodemographic and clinical data is proposed. The overall platform design model is evolutionary development, which intertwines specification, development, and validation activities. The platform presents a Vista-Controller model, which allows the creation of dynamic templates distributed in access modules controlled by user profiles. Results: The automated calculation of cardiovascular disease risk and the issuance of early warnings were implemented, which improved the management of clinical processes, as well as support for administrative decision-making, through the creation of two interactive modules on the platform. Conclusions: The union of clinical, administrative and engineering knowledge allowed the consolidation of a tool that contributes to the monitoring and traceability of patients, which guides the prioritization of possible interventions that impact the health of patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares , Fatores de Risco , Desenvolvimento Tecnológico , Colômbia , Ciência de DadosRESUMO
Los aneurismas de las arterias viscerales son relativamente poco frecuentes. El aneurisma de la arteria esplénica es el más común de este grupo, se presenta en el 60 a 70 % de los pacientes. Presentamos el caso de una paciente de 68 años de edad con factores de riesgo cardiovascular, quien consultó por un cuadro de dolor abdominal agudo, intenso, asociado a sensación de peso, y masa pulsátil al examen físico como dato representativo. Mediante angioTAC abdominal y angiografía de tronco celiaco se diagnosticó una dilatación aneurismática sacular en el segmento proximal de la arteria esplénica, la cual, por su localización y con el objetivo de preservar el bazo, fue tratada mediante cateterización selectiva y embolización del saco del aneurisma, para reducir el riesgo de ruptura y lograr un control de síntomas adecuado. A continuación, se explica brevemente la fisiopatología, diagnóstico y los beneficios de la terapia endovascular respecto a otras técnicas.
Visceral artery aneurysms are relatively rare. The splenic artery aneurysm is the most common in this group, occurring in 60 to 70% of patients. We present the case of a 68 year old patient with cardiovascular risk factors, who consulted for acute, intense abdominal pain associated with sensation of weight, and a pulsatile mass at physical examination as representative data. Diagnosis of an saccular aneurysmal dilation in the proximal segment of the splenic artery was made by abdominal angiography and celiac trunk angiography, which, due to its location and to preserve the distal flow, was treated by selective catheterization and embolization of the aneurysm sac, thus reducing risk of rupture and achieving clinical control of the patient's symptoms. The physiopathology, diagnosis, and benefits of endovascular therapy compared to other techniques are briefly explained below
Assuntos
Aneurisma , Dor Abdominal , Embolização Terapêutica , Tomografia Computadorizada MultidetectoresRESUMO
Introducción. A pesar de la existencia de los programas de tamización basados en la citología, las tasas de cáncer de cuello uterino permanecen estables en Colombia. La descripción de los factores asociados a las lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino es necesaria para establecer estrategias para su prevención.Objetivo. Determinar la prevalencia de las anormalidades de células epiteliales escamosas y su asociación con los factores de riesgo descritos. Materiales y métodos. Estudio transversal de población en 739 mujeres, seleccionadas en forma aleatoria. La información se recolectó mediante la citología y un cuestionario previamente validado. La medida de asociación fue la razón de prevalencia con su respectivo intervalo de confianza del 95 por ciento. Las variables de confusión fueron controladas en un modelo de regresión logística multivariado. Resultados.La prevalencia del evento fue de 15,8 por ciento. Entre las mujeres con citología anormal, 10 por ciento presentó células escamosas atípicas de significado indeterminado; 3,9 por ciento, lesión escamosa intraepitelial de bajo grado, y 1,9 por ciento, lesión escamosa intraepitelial de alto grado. La regresión logística ajustada sugiere que los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, una citología anormal y tener dos o más parejas regulares/ocasionales durante la vida se asocian con la presencia del evento. Conclusiones. La relación de anormalidades de células escamosas con conducta sexual refleja la asociación entre el virus del papiloma humano y lesiones preneoplásicas de cáncer de cuello uterino. El uso frecuente y el adecuado conocimiento sobre la citología, sugiere que aspectos tales como las dificultades con la calidad de la citología o el acceso al diagnóstico y tratamiento, pudieran explicar las altas tasas de cáncer de cuello uterino.
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Feminino , Carcinoma , Displasia do Colo do Útero/epidemiologia , Displasia do Colo do Útero/prevenção & controle , Esfregaço Vaginal , Biologia Celular , Células EpiteliaisRESUMO
La leucemia mieloide extramedular (LME), también conocida como sarcoma granulocítico, es una manifestación extramedular de la leucemia mieloide aguda. Puede presentarse virtualmente en todos los sitios del organismo y en cualquier momento de la evolución de la enfermedad primaria. Se define como una lesión tumoral compuesta de células mieloides inmaduras que se localiza en cualquier sitio extramedular.Se reporta el caso de una paciente de 39 años de edad quien se presentó con compromiso uterino que simuló un carcinoma endometrial y en quien finalmente se diagnosticó LME con compromiso uterino, en el contexto de una leucemia mieloide aguda (LMA). Se presenta una revisión de la literatura y se resaltan los aspectos más importantes de la enfermedad.Metodología: con el fin de conocer los aspectos más relevantes de esta enfermedad como frecuencia, manifestaciones clínicas y diagnóstico histopatológico, tratamiento y pronóstico, reportados en la literatura, se utilizaron las bases de datos Medline y Ovid y se hizo la búsqueda con las palabras clave granulocytic sarcoma, extramedullary leukemia, myeloid sarcoma, female genital tract, uterus, uterine cervix, endometrium.Resultados: dos revisores evaluaron la pertinencia de los artículos y seleccionaron aquellos que trataban los aspectos relevantes del tema o hacían referencia al tracto genital femenino y específicamente al útero (uterus, uterine cervix). Se realizó nueva búsqueda con base en las referencias de algunos artículos. La búsqueda arrojó en total 123 artículos que se referían a diversos aspectos de la enfermedad y las diferentes partes del cuerpo involucradas. Se seleccionaron 14 artículos pertinentes, incluyendo uno de revisión sobre leucemia mieloide extramedular en general.La mayoría de los artículos son reporte de casos, reportes breves y revisión de algunos aspectos de la enfermedad, en series pequeñas de pacientes. Ningún artículo se refiere específicamente al compromiso del endometrio.Conclusiones: el...
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Humanos , Feminino , Endométrio , Leucemia Mieloide , Sarcoma Mieloide , ÚteroRESUMO
Se presenta el caso de una mujer de 47 años, con adenopatías axilares izquierdas, sin antecedentes médicos y a quien se le habían colocado implantes mamarios 8 años antes con fines estéticos. Se realizó resección ganglionar y la patología reportó células gigantes multinucleadas tipo cuerpo extraño, con abundantes vacuolas citoplasmáticas y linfocitos polimorfonucleares con lo que se estableció el diagnóstico de adenopatía por silicona y se procedió a la remoción y cambio de la prótesis. La biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF) de los ganglios linfáticos que drenan el sitio donde se localiza la prótesis puede hacer el diagnóstico de linfadenopatía por silicona y a la vez permite descartar la presencia de un proceso maligno que pudiera coincidir en algunas pacientes.
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Biópsia por Agulha , Implantes de Mama , Elastômeros de Silicone , ColômbiaRESUMO
El índice PAR ha sido desarrollado como el elemento complementario en la ortodoncia, tanto para la valoración de la necesidad como para el éxito del tratamiento. Este ha sido estudiado y validado en modelos, sin embargo, la validez y confiabilidad de este análisis de manera intraoral aún no ha sido estudiado. El propósito de esta investigación fue comparar la validez y confiabilidad del índice PAR cuando es aplicado tanto de manera intraoral como en modelos. Se incluyó una muestra por conveniencia de 24 individuos distribuidos equivalentemente con los tres tipos de maloclusión, a los cuales se les tomaron modelos del arco superior e inferior; luego el índice PAR fue medido por tres examinadores tanto a nivel intraoral como en modelos en momentos diferentes. La variabilidad intra-observador del índice PAR intraoral, y en modelos en momentos diferentes. La variabilidad intra-observador e inter-observador del índice PAR intraoral, y en modelos, como su concordancia, se evaluaron por medio del coeficiente de correlación intraclase (CCI), con valores superiores 0.81, resultados que sugiere una adecuada confiabilidad de ambos índices y donde además no se encontraron diferencias significativas entre los dos índices PAR (intraoral vs modelos), resultados que pueden sugerir la utilización del índice PAR intraoral para determinar las características de la maloclusión en el paciente, con lo cual se puede disminuir el tiempo empleado en la cita odontológica o en el trabajo de campo y los costos en que se incurren en los materiales empleados para la elaboración de los modelos, ya que con la evaluación intraoral sería suficiente...
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Má Oclusão , Ortodontia , OdontologiaRESUMO
Se encuestaron 109 mujeres que trabajan vinculadas directamente a la operación de sellado por radiofrecuencia, diatermia de onda corta y transmisores de comunicación, relacionadas con la aparición de afecciones en la salud y su descendencia. Se comparan los resultados de la encuesta a mujeres expuestas con los obtenidos en un grupo control. Se encuentra una mayor frecuencia de trastornos como ansiedad, fatiga nerviosa, palpitaciones y dolores menstruales en el grupo expuesto, no se hallaron indicios de alteraciones de la salud entre la descendencia
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Humanos , Feminino , Campos Eletromagnéticos/efeitos adversos , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Riscos Ocupacionais , Gravidez , Resultado da GravidezRESUMO
Se realiza un estudio en los trenes de viajeros nacionales, con el objetivo de evaluar la influencia de la acciòn combinada del ruido y las vibraciones sobre algunos indicadores de salud de sus tripulantes. Se efectúan determinaciones de ruido y vibraciones en los mismos en diferentes tramos de sus recorridos, seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron 34 tripulantes expuestos, los cuales fueron contrastados con un grupo control de 27 trabajadores no wxpuestos a los riesgos en cuestión. Se exploran en ambos grupos 7 indicadores de salud, y se encuentran para la mayorìa de ellos alteraciones estadísticamente significativas correspondientes al grupo de expuestos a riesgo. La técnica de análisis discriminante demostrò que el sistema de variables utilizado fue capaz de diferenciar, con el 100% de buena clasificación, los sujetos expuestos y no expuestos a ruidos y vibraciones