RESUMO
Os grupos das Comissöes de Atividades do Hospital-Dia (HD) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto, USP - funcionando há 14 anos - organizam, racionalizam e integram atividades sociais, recreacionais, artísticas, culturais e ocupacionais, tanto oferecidas no ambiente do HD, como na comunidade da cidade de Ribeiräo Preto e no campus da USP. Podem ser atividades tanto espontêneas como sugeridas, pelo presumível potencial terapêutico que possam conter. A participaçäo de técnicos e pacientes, neste trabalho grupal, promove a relaçäo interpessoal que é medida e permeada pela tarefa a ser executada, em execuçäo ou em avaliaçäo após execuçäo. O exame disciplinado destas três fases - que tem a tarefa das comissöes como foco - favorece tanto formas mais elaboradas de interaçäo entre pacientes e entre pacientes e técnicos, como a projeçäo e deslocamento da ansiedade grupal compartilhada. A participaçäo mais ativa ou menos ativa é mediada tanto pela psicopatologia de cada paciente, como pela conduçäo da dinâmica destes grupos. Entre os extremos temos uma divisäo entre "bons" pacientes que aderem e colaboram na execuçäop da tarefa, favorecendo um clima grupal de coesäo e aprendizado interpessoal e "maus" pacientes que näo aderem, säo indiferentes ou sabotadores ativos da tarefa, favorecendo um clima de suspeita e hostilidade com fragmentaçäo do grupo e formaçäo de subgrupos de bodes expiatórios. Estes servem como depositários dos impulsos e objetos internos insuportáveis - que säo projetados e deslocados sobre eles - como soluçäo para a ansiedade grupal compartilhada. Na liderançäa dos Grupos das Comissöes, o terapeuta deve ser estruturador, suportivo e explícito para desenvolver a tarefa, que deve ser tomada, sempre, como foco do trabalho grupal