Nueva propuesta para la clasificación de cesárea / New scheme of classification of cesarean section

No satisfechos con las limitaciones de las clasificaciones existentes y con el objetivo de separar el grupo de cesáreas realizado por disfunción en el trabajo de parto para analizar sus indicaciones de acuerdo al tipo de disfunción, hemos puesto en práctica un nuevo esquema de clasificación. Proponemos aquí clasificar las indicaciones de cesárea dentro de tres grupos y ofrecer una nueva nomenclatura. Es así que hablamos de cesárea tipo A, cesárea tipo B y cesárea tipo C. llamamos tipo A a la programada, tipo B a la no programada pero no por disfunción del trabajo de parto y tipo C a aquellas exclusivamente debidas a falta de progresión o disgunción del trabajo de parto. Analizamos una pequeña muestra de 218 cesáreas de las cuales el 23% fue tipo A, el 45% tipo B y el 23% tipo C. Primero analizamos las indicaciones de cesárea en conjunto y luego por grupos. Aquellas tipo C fueron divididas de acuerdo a la clasificación de las disfunciones de trabajo de parto propuesta por Friedman. Creemos que esta clasificación es mejor que las prevuas en uso y mucho más convenientes desde un punto de vista estadístico

Correlación clínico-patológica de la hemorragia vaginal, peri y post-menopausia / Correlation clinic-pathologic of vaginal hemorrhage, peri and pos-menopausal

El sangrado perimenopáusico anormal que no cede a la manipulación hormonal, y el sangrado postmenopáusico, son signos de alarma que pueden anunciar patología endometrial orgánica. 285 pacientes con sangrado peri y postmenopáusico fueron sometidas a legrado uterino fraccionado, y estudiadas retrospectivamente correlacionando las manifestaciones clínicas con los hallazgos histopatológicos endometriales. El 28.4% de las pacientes que fueron sometidas a legrado fraccionado (L.F.) presentaron carcinoma de endometrio. El 33.8% de las pacientes que sangraron en la postmenopausia eran portadoras de cáncer de endometrio, y sólo el 12,9% de las pacientes en la perimenopausia. El 26% de las pacientes que refieron sangrado escaso presentaron carcinoma de endometrio. Las pacientes con sagrado de la postmenopausia, nulíparas y con útero aumentado de tamaño, tienen mayor riesgo de presentar carcinoma de endometrio