RESUMO
ABSTRACT Background: The use of probiotics positively modifies the composition and function of intestinal flora, improving the quality of intestinal anastomosis. Aim: To evaluate the impact of probiotic use on intestinal anastomosis of rats. Method: Thirty-six adult male Wistar rats (Rattus norvegicus albinus, Rodentia Mammalia) were used, with body weight ranging from 220-320 g. The animals were housed and acclimated individually in boxes receiving water and ration ad libitum. After initial acclimatization, the control group received perioperative ration ad libitum for 12 days (seven preoperatively and five postoperatively) associated with the maltodextrin formula at a dose of 250 mg/day in isocaloric and isovolumetric form. Likewise, the probiotic group received oral supplementation of probiotics dose of 250 mg/day, associated with isocaloric and isovolumetric diet. The probiotic chosen for this study was composed of strains (doses 1x109 CFU/g)12 Lactobacillus paracasei LPC-37, Bifidobacterium lactis HN0019, Lactobacillus rhamnosus HN001 and Lactobacillus acidophilus NCFM. Probiotics or placebo were administered orally with the aid of a dosimeter spatula. Both groups underwent two colostomies, one in the right colon and the second in rectosigmoid, followed by reanastomosis with eight separate 6-0 mononylon stitches. The sacrifice took place on the fifth day. The parameters evaluated included tensile strength, histology and collagen densitometry. Results: The rate of intestinal fistula for the control and probiotic groups were, respectively, 22.22% and 11.11% (p=0.6581).Perioperative supplementation with probiotics increased collagen deposition of types I and III (p<0.0001), improved maximum traction force and maximum rupture force, p=0.0250 and p=0.0116 respectively, fibrosis area (p<0.0001), and area of the inflammatory infiltrate (p=0.0115). Conclusions: The use of probiotics had a positive impact on the quality of intestinal anastomosis.
RESUMO Racional: A utilização de probióticos modifica positivamente a composição e função da flora intestinal melhorando a qualidade da anastomose intestinal. Objetivo: Avaliar o impacto da utilização de probióticos na anastomose intestinal de ratos. Método: Foram utilizados 36 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus, Rodentia Mammalia), machos adultos, com peso corporal variando entre 220 e 320 g. Os animais foram alojados e aclimatados individualmente em caixas recebendo água e ração ad libitum. Após aclimatação inicial, o grupo controle recebeu perioperatoriamente ração ad libitum por 12 dias (sete no pré-operatório e cinco no pós-operatório) associado à fórmula de maltodextrina na dose de 250 mg/dia de forma isocalórica e isovolumétrica. Na semana que precedeu o procedimento cirúrgico (período de sete dias) e no pós-operatório (por cinco dias), os ratos do grupo estudo receberam suplementação via oral de probióticos dose de 250 mg/dia, associado à dieta isocalórica e isovolumétrica. O probiótico utilizado era composto pelas cepas (doses 1x109 UFC/g)12 Lactobacillus paracasei LPC-37, Bifidobacterium lactis HN0019, Lactobacillus rhamnosus HN001 e Lactobacillus acidophilus NCFM. A administração de probiótico ou placebo foi realizada via oral, com auxílio de espátula com dosímetro. Os dois grupos foram submetidos à duas colostomias, uma em cólon direito e outra em retossigmóide, seguido de reanastomose com oito pontos separados de mononylon 6-0. O sacrifício ocorreu no quinto dia. Os parâmetros avaliados incluíram força tênsil, histologia e densitometria do colágeno. Resultados: A taxa de fístula intestinal para os grupos controle e probiótico foram, respectivamente, 22,22% e 11,11% (p=0.6581). A suplementação peroperatória com probióticos aumentou a deposição de colágeno dos tipos I e III (p<0.0001), melhorou a força máxima de tração e força máxima de ruptura, p=0,0250 e p= 0,0116 respectivamente, área de fibrose (p<0.0001), e área do infiltrado inflamatório (p=0.0115). Conclusões: A utilização de probióticos impactou positivamente na qualidade da anastomose intestinal.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Cicatrização/fisiologia , Probióticos , Lacticaseibacillus rhamnosus , Intestinos/cirurgia , Ratos Wistar , Lactobacillus acidophilusRESUMO
Background : The use of long-chain polyunsaturated fatty acids has been studied in the context of healing and tissue regeneration mainly due to its anti-inflammatory, immunoregulatory and antioncogenic properties. Previous studies have demonstrated beneficial effects with the use of enteral immunonutrition containing various farmaconutrients such as L-arginine, omega-3, trace elements, but the individual action of each component in the healing of colonic anastomosis remains unclear. Aim : To evaluate the influence of preoperative supplementation with omega-3 fatty acids on the healing of colonic anastomoses of well-nourished rats. Methods : Forty Wistar adult male rats, weighing 234.4±22.3 g were used. The animals were divided into two groups: the control group received for seven days olive oil rich in omega-9 oil through an orogastric tube, while the study group received isocaloric and isovolumetric omega-3 emulsion at a dose of 100 mg/kg/day, also for seven days. Both groups were submitted to two colotomies followed by anastomosis, in the right and left colon, respectively. Parameters evaluated included changes in body weight, anastomotic complications and mortality, as well as maximum tensile strength by using a tensiometer and collagen densitometry at the anastomotic site. Results : There were no differences in body weight or mortality and morbidity between groups. The value of the maximum tensile strength of the control group was 1.9±0.3 N and the study group 1.7±0.2, p=0.357. There was, however, a larger amount of type I collagen deposition in the study group (p=0.0126). The collagen maturation índex was 1.74±0.71 in the control group and 1.67±0.5 in the study group; p=0,719). Conclusions : Preoperative supplementation of omega-3 fatty acid in rats is associated with increased collagen deposition of type I fibers in colonic anastomoses on the 5th postoperative day. No differences were observed in the tensile strength or collagen maturation index.
Racional : O uso de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa tem sido estudado no contexto de cicatrização e regeneração do tecido, principalmente devido a suas propriedades imunorreguladoras, antioncogênicas e anti-inflamatórias. Estudos anteriores demonstraram efeitos benéficos com o uso de imunonutrição enteral contendo vários farmaconutrientes (L-arginina, ômega-3, oligoelementos), mas a ação individual de cada componente na cicatrização de anastomose colônica permanece incerto. Objetivo : Avaliar a influência da suplementação no pré-operatório com ácidos graxos ômega-3 na cicatrização de anastomoses colônicas de ratos eutróficos. Método : Quarenta ratos Wistar, machos adultos, pesando 234,4±22,3 g foram divididos em dois grupos: grupo controle recebeu a suplementação de azeite de oliva (rico em ômega-9) por gavagem por sete dias e o grupo estudo recebeu ômega-3 em forma de emulsão isocalórica e isovolumétrica, também por gavagem, na dose de 100 mg/kg/dia por sete dias no pré-operatório. Ambos os grupos foram submetidos à duas colotomias seguidas de anastomose colônica, em cólon direito e cólon esquerdo, respectivamente. Foram avaliados a evolução do peso dos animais, morbimortalidade e realizados testes tensiométrico e de densitometria do colágeno dos corpos de prova. Resultados : Não houve diferenças na evolução do peso e na morbimortalidade entre os grupos. O valor da força de tração máxima do grupo controle foi de 1,9±0,3N e no grupo estudo de 1,7±0,2, p=0,357. Houve, no entanto, maior quantidade de colágeno tipo I (p=0,0126) na anastomose no grupo estudo. O índice de maturação do colágeno foi cálculado para os grupos (1,74±0,71 - grupo controle; 1,67±0,5 - grupo estudo, p=0,719). Conclusões : A suplementação pré-operatória com ácido graxo ômega-3 está associada ao aumento da deposição de colágeno do tipo I em anastomoses de cólon em ratos no 5º dia do pós-operatório, mas não exerce influência na resistência tênsil de colorrafia ou no índice de maturação do colágeno.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Colo/cirurgia , /uso terapêutico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Anastomose Cirúrgica , Cuidados Pré-Operatórios , Ratos WistarRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effect of preoperative supplementation of omega-3 fatty acids on the healing of colonic anastomoses in malnourished rats receiving paclitaxel. METHODS: we studied 160 male Wistar rats, divided in two groups: one subjected to malnutrition by pair feeding (M) for four weeks, and another that received food ad libitum (W). In the fourth week, the groups were further divided into two subgroups that received omega-3 or olive oil by gavage. The animals were submitted to colonic transection and end-to-end anastomosis. After the operation, each of the four groups was divided into two subgroups that received intraperitoneal isovolumetric solutions of saline or paclitaxel. RESULTS: mortality was 26.8% higher in the group of animals that received paclitaxel (p = 0.003). The complete rupture strength was greater in well-nourished-oil Paclitaxel group (WOP) compared with the the malnourished-oil Paclitaxel one (MOP). The collagen maturation index was higher in well-nourished-oil saline group (WOS) in relation to the malnutrition-oil-saline group (MOS), lower in malnourished-oil-saline group (MOS) in relation to malnourished-ômega3-saline one (M3S) and lower in the well-nourished-omega3-saline group (W3S) compared with the malnourished-omega3-saline (M3S). The blood vessel count was higher in the malnourished-oil-saline group (MOS) than in the malnourished-oil-paclitaxel group (MOP) and lower in the malnourished-oil-saline group (MOS) in relation to the malnourished-omega3-paclitaxel group (M3P). CONCLUSION: supplementation with omega-3 fatty acids was associated with a significant increase in the production of mature collagen in malnourished animals, with a reversal of the harmful effects caused by malnutrition associated with the use of paclitaxel on the rupture strength, and with a stimulus to neoangiogenesis in the group receiving paclitaxel.
OBJETIVO: Avaliar o efeito da suplementação pré-operatória dos ácidos graxos ômega-3 sobre a cicatrização das anastomoses colônicas em ratos desnutridos que receberam paclitaxel. MÉTODOS: foram estudados 160 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos: um submetido à desnutrição pelo pair feeding (D) durante quatro semanas, e outro que recebeu ração ad libitum (N). Na quarta semana, os grupos foram subdivididos em dois subgrupos que receberam, por gavagem, ácido graxo ômega-3 ou azeite de oliva. Os animais foram submetidos à transecção colônica e anastomose término-terminal. Após a operação, foram distribuídos em dois subgrupos que receberam soluções isovolumétricas de salina ou paclitaxel, intraperitonial. RESULTADOS: A mortalidade foi 26,8%, maior no grupo de animais que recebeu paclitaxel (p=0,003). A força de ruptura completa foi maior no grupo nutrido-azeite-paclitaxel (NAP) em relação ao grupo desnutrido-azeite-paclitaxel (DAP). O índice de maturação de colágeno foi maior no grupo nutrido-azeite-salina (NAS) em relação ao grupo desnutrido-azeite-salina (DAS), menor no grupo desnutrido-azeite-salina (DAS) em relação ao grupo desnutrido-ômega3-salina (DOS) e menor no grupo nutrido-ômega3-salina (NOS) em relação ao desnutrido-ômega3-salina (DOS). A contagem do número de vasos sanguíneos foi maior no grupo desnutrido-azeite-salina (DAS) em relação ao grupo desnutrido-azeite-paclitaxel (DAP) e menor no grupo desnutrido-azeite-salina (DAS) em relação ao grupo desnutrido-ômega3-paclitaxel (DOP). CONCLUSÃO: a suplementação com ácidos graxos ômega-3 associou-se ao aumento significativo na produção de colágeno maduro nos animais desnutridos, à reversão do efeito deletério causado pela desnutrição em associação ao uso do paclitaxel, sobre a força de ruptura, e ao estímulo da neoangiogênese no grupo que recebeu paclitaxel.
Assuntos
Humanos , Anastomose Cirúrgica , Desnutrição , PaclitaxelRESUMO
Strumal carcinoid tumor is an uncommon type of ovarian teratoma containing thyroid and carcinoid tissue. We report the case of a 49 year-old patient with menstrual irregularity. The ultrasonographic imaging revealed a mass in the left ovary. The histopathological assessment showed a papillary thyroid carcinoma in a strumal carcinoid tumor.
Carcinoide strumal é uma forma incomum de teratoma ovariano que contém tecido tireoidiano e carcinoide. Relatamos o caso de uma paciente de 49 anos de idade, cuja investigação por irregularidade menstrual revelou massa em ovário esquerdo à ultrassonografia. A avaliação histopatológica da massa apresentou carcinoma papilífero de tecido tireoideano em carcinoide strumal.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Papilar , Diagnóstico por Imagem , Tumor CarcinoideRESUMO
O carcinoma apócrino de mama é raro e, por esse motivo, permanece com origem e definição controversas. Há quem acredite que se trate de uma variante do carcinoma invasivo. Apresenta-se em cerca de 0,5 a 8% dos casos de carcinoma mamário, não sendo possível sua diferenciação em relação aos carcinomas usuais da mama por meio de exames radiológicos. O diagnóstico pode ser realizado pela citologia, que é típica desse tumor. Geralmente é positivo para a GCDFP-15(gross cystic disease fluid protein-15), marcador de diferenciação apócrina mais confiável do que amorfologia. A imunoistoquímica costuma ser negativa para estrógeno e progesterona e positiva para o receptor de andrógeno. A taxa de positividade para a p53, HER-2 e BCL-2 em carcinomas apócrinos é quase a mesma que para os carcinomas não apócrinos. O tratamento é cirúrgico; a adjuvância costuma ser a mesma do carcinoma ductal invasor e, ao que tudo indica, também tem o mesmo prognóstico.
Apocrine carcinoma of the breast is a rare condition, and for this reason its origin and definition remains controversial. Some believe that is a variant of invasive carcinoma. The incidence of this disease is about 0.5 to 8% of the new diagnosed cases of breast carcinoma. Since it is not possible to differentiate the apocrine carcinoma from the usual breast carcinomas by using radiological images, diagnosis can be made by cytology showing typical alterations of this tumor. It is usually positive for GCDFP-15 (gross cystic disease fluid protein-15), a marker of apocrine differentiation more reliable than morphology. This type of tumor is often negative for estrogen and progesterone and positive for the androgen receptor. The rate of positivity for p53, HER-2 and BCL-2 in apocrine carcinomas is almost the same as for non-apocrine carcinomas. The surgical and adjuvant treatment is normally the same as invasive ductal carcinoma, and both seem also to have the same prognosis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Adenocarcinoma/cirurgia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Glândulas Apócrinas/patologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Terapia CombinadaRESUMO
Os autores reportam uma lesão incomum em pacientes HIV negativos. O quadro clínico apresentou-se através do surgimento de lesão violácea, nodular, única, em glande peniana. A lesão foi submetida á biópsia excisional e o resultado histopatológico foi de Sarcoma de Kaposi (SK). A pesquisa do herpes vírus humano tipo 8 (HVV8) através do PCR (polymerase chain reaction) foi positiva no fragmento de biópsia. Não havia nestse caso o acometimento de outros sítios, sendo a ressecção de caráter curativo.