Integridad del registro de nacimientos / Integrity of births register

Sobre la base de información de inscripciones de nacidos vivos efectuadas en años posteriores al del nacimiento, se estima la integridad del registro a nivel nacional, por Regiones y Servicios de Salud en el período 1976-1982. Se concluye que la integridad estimada en el último trienio de la serie, 1980-1982, puede aplicarse válidamente en años posteriores. Se ejemplifica la necesidad de corregir los nacimientos cuando se efectúan estudios comparativos de fecundidad, mortalidad materna, infantil y fetal, a través de la comparación de las tasas de mortalidad infantil por Servicios de Salud. La no corrección de los valores sobrestima la mortalidad infantil en mayor o menor medida según la integridad del registro del área geográfica respectiva, determinando cambios en la posición relativa de los Servicios de Salud en relación a esta variable demográfica

Atención médica y mortalidad infantil en Chile / Medical care and infant mortality in Chile

En Chile los índices de morbilidad infantil registrados en los 27 servicios de salud en que actualmente se divide el territorio nacional son muy diferentes, ya que las tasas más altas llegan a triplicar los índices más bajos. Un factor de interés para explicar estas diferencias es la atención médica otorgada a la población infantil. Para analizar esta relación, en el presente estudio se cuantificaron la morbilidad infantil total y por causas evitables, así como 64 variables de atención médica. De estas últimas, 16 resultaron correlacionadas a un nivel estadísticamente significativo. Se encontró que las actividades relacionadas con atención profesional de parto, visitas domiciliarias de enfermeras a recién nacidos y los recursos horas médicas pediátricas y obstetricoginecológicas contratadas tenían asociación inversa, con coeficientes de correlación entre - 0,65 y - 0,72, y que estos valores eran ligeramente superiores cuando se consireraba solo la morbilidad por causas evitables. La mayor parte de las actividades de correlación positiva estaba a cargo de personal no médico. En las consultas de morbilidad de auxiliar, controles de salud de auxiliar o matrona y consultas de enfermera a desnutridos, los coeficientes fueron de 0,50 a 0,69. Por otro lado, las elevadas tasas de morbilidad infantil se asociaban a mayor proporción de acciones de salud efectuadas por personal no médico. Las diferencias de morbilidad infantil detectadas entre zonas geográficas del país podrían explicarse por desigualdad en las condiciones sociales y económicas de la población, distintas estructuras demográficas, como asimismo por la calidad de las acciones desarrolladas por el sector salud. Los resultados obtenidos en cuanto a correlaciones positivas en algunas actividades indicarían la necesidad de establecer una vigilancia permanente de su calidad para atenuar las diferencias entre los servicios de salud

Atencion medica y mortalidad infantil asociada al embarazo y parto. / Medical care and infant mortality associated with pregnancy and labor

Como las defunciones que tienen el mayor peso relativo dentro de las muertes de menores de un ano son aquellas vinculadas con los procesos perinatales, se estudio la mortalidad infantil que puede ser evitable por buen control del embarazo y atencion medica del parto, y, se correlaciona con la atencion medica otorgada en los Servicios de Salud del pais. Se determina que 11 de cada 1.000 nacidos vivos mueren por causa que podrian ser evitables por una atencion adecuada durante el embarazo y parto. Esta tasa se eleva a 17,4% en el Servicio de Cautin. De las actividades y recursos de salud considerados, las horas medicas obstretricas-ginecologicas explican el 53% de las diferencias de la mortalidad en estudio. Le siguen en importancia las horas medicas pediatricas, el indice ocupacional de camas obstetricas y el porcentaje de nacimientos con atencion profesional