RESUMO
La hemorragia digestiva en pediatría tiene características propias. Es una entidad poco frecuente, predominando la hemorragia digestiva alta en relación a la baja. Los pólipos en colon son la causa de hemorragia digestiva baja hasta en el 77 por ciento de los casos. La endoscopía es el método diagnóstico de elección, y de terapia que es la polipectomía. El objetivo del presente estudio es analizar las características clínicas, el diagnóstico histológico y el tratamiento instaurado. Analizamos todos los casos en que se efectuó colonoscopía en menores de 14 años, en el periodo 1990 - 1996. Se efectuaron 100 exámenes en 74 pacientes; el diagnóstico predominante fue el de pólipos (71.6 por ciento). En 14 casos se realizó mas de un estudio endoscópico, y en 16 casos se halló más de un pólipo. Dos casos tuvieron rectocolitis ulcerativa y 2 casos tuberculosis intestinal. La edad promedio fue 8.8 años. El 100 por ciento presentó rectorragia, y anemia. La localización mas frecuente fue recto y sigmoides. Se realizó polipectomía en el 94.34 por ciento de casos, siendo efectiva en el 100 por ciento, sólo hubo una complicación técnica (se enganchó el asa) que no originó morbilidad. El tipo histológico más frecuente fue el juvenil (56.66 por ciento), hallándose adenoma tubular en el 11.32 por ciento y de tipo Peutz-Jeghers en el 3.77 por ciento. La polipectomía se realizó en sala de operaciones con anestesia general en 11 casos, y en 19 se utilizó sólo sedación suave. Conclusión: Se demuestra que los pólipos son la causa más frecuente de HDB en pediatría. La colonoscopía es un método seguro de diagnóstico y tratamiento, que puede realizarse en la sala convencional de endoscopía siempre y cuando se cuente con el apoyo del anestesiólogo y/o del pediatra.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Pediatria , Colonoscopia , Endoscopia , PóliposRESUMO
En Setiembre de 1988 se realizó un estudio epidemiológico sobre Bartonelosis en los distritos de Masin, Rahuapampa, Huachis, Chaná, Pontó y Huachi en el valle del Puchka, provincia de Huari, Ancash. Se encuestó a 208 pobladores, detectándose entre ellos 7 casos activos de Bartonelosis. A todos se les tomó una muestra de sangre para frotises, hemocultivos y serología. En los 201 personas asintomáticas, se encontró a 77 (38.3 por ciento) portadores asintomáticos de Bartonella bacilliformis. Todas las muestras fueron positivas a la serología teniendo el 91.4 por ciento de la población títulos que oscilaron entre 1/80 y 1/320. Un 12.5 por ciento refirió antecedentes de la enfermedad bartonelósica. Entre los casos clínicos, 6 estuvieron en la fase eruptiva y uno en la fase hemática. Alguno de los casos clínicos y de los portadores se encontraron a más de 3,000 metros de altitud. Se observa que los portadores están en mayor porcentaje entre los que refieren antecedentes y en altitudes más bajas.