Radiología intervencionista intracraneana II: Procedimientos / Interventionist intracraneal radiology II: Proceedings

La neurointervención es una alternativa cuando existe una completa evaluación de los candidatos a esta terapia. Algunos de los procedimientos vasculares son la oclusión de aneurismas intracraneanos en sitios de difícil acceso quirúrgico como la carótida cavernosa y punta de la arteria basilar. En casos donde es necesario el sacrificio de la arteria carótida interna la prueba con balón oclusor valora la reserva de perfusión cerebral. Mediante la embolización previa a la cirugía en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas, se disminuirá el tamaño de la lesión y la resección será mas fácil. A causa de la alta incidencia de los accidentes vasculares cerebrales la trombólisis es recomendada para limitar el daño neuronal mediante la disolución oportuna del coágulo. En pacientes con riesgo quirúrgico alto, cirugía carotídea previa o falta de respuesta al tratamiento médico la angioplastía tiene un excelente resultado en hasta un 90 por ciento de los casos. En casos de fístulas carótidocavernosas la oclusión de esta comunicación anormal será determinante para prevenir el incremento en la presión venosa intraorbitaria. Otra indicación para el uso de agentes embolizantes son los casos de epistaxis o tumoraciones como los nasoangiofibromas, paragangliomas y meningiomas

Agenesia del arco posterior del atlas y fusión de su arco anterior al occipital. Informe de un caso con reconstrucción tridimensional por tomografía axial computada / Congenital absence of the posterior arch of the atlas and bony fusion of its anterior arch to the occipital. Tridimentional reconstruction by computarized tomography. Case report

Se presenta el caso asintomático de un soldado de 22 años con agenesia del arco posterior del atlas y con su arco anterior fusionado al occipital en presencia de la apófisis odontoides del axis normal. El defecto fue detectado fortuitamente en la radiografía lateral de la columna cervical cuando el paciente ingresó al Hospital Central Militar de México por traumatismos múltiples y fractura expuesta del olécranon izquierdo. La malformación se representa en este estudio con reconstrucción tridimensional por tomografía axial computada, donde puede verse la cara posterior al cuerpo del axis y su apófisis odontoides sin la presencia del arco posterior del atlas. Se considera la posibilidad de desarrollar un catastro cervical prospectivo, puesto que la literatura informa de defectos congénitos de la región cráneo-cervical sin evidencia de indicios exteriores.