Hernia diafragmática traumática multivisceral: a propósito de 1 caso / Multivisceral traumatic diaphragmatic hernia: a propos of 1 case

La hernia diafragmática constituye un problema infrecuente para el cirujano de trauma, y se necesita un alto índice de sospecha para su diagnóstico, especialmente en los casos de trauma cerrado. Se presenta un paciente operado por esta afección, luego de sufrir trauma cerrado torácico izquierdo, al que se le halla hernia diafragmática multivisceral, formada por colon transverso, bazo y epiplón mayor. Se hace referencia a los principales medios para llegar al diagnóstico, así como a los principios fundamentales para la reparación de estas lesiones

Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis complicada del colon sigmoide / Surgical treatment of complicated diverticulitis of the sigmoid colon

Se ralizó un estudio de 174 historias clínicas de pacientes diagnosticados como que presentaban diverticulitis del colon de los que necesitaron tratamiento quirúrgico de urgencia 22 (12,6 %). El síntoma principal fue el dolor (72,7 %) el tacto rectal fue útil en 12 enfermos (54,5 %). El diagnóstico preoperatorio fue correcto en el 40,9 %. Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron sepsis de la herida en 9 pacientes y trastornos de la colostomía en 5. La mejor evolución posoperatoria fue con la operación de Hartman en las intervenciones de urgencia y la hemocolestomía izquierda en las electivas. La mortalidad global fue del 18,1 % con un índice de recidiva de 11,7 % que coincidió con las sigmoidectomías realizadas