Linfoma ocular primario vs celulitis orbitaria en tiempos de COVID-19 / Primary ocular lymphoma vs orbital cellulitis in times of COVID-19

Los tumores sólidos neoplásicos de tejido linfoide se caracterizan por proliferación acelerada de la porción linforreticular del sistema retículo endotelial, su incidencia mundial es de 4/100,000 prevalente en féminas entre 50-70 años, de etiología desconocida, asociado a helicobacter pylori, epstein barr y VIH. Clínicamente están presentes los síntomas B: fiebre, sudoraciones nocturnas, pérdida de peso, prurito y astenia. ausentes en el caso que nos ocupa de una paciente femenina de 46 años de edad que acudió a consulta de oftalmología por aumento de volumen a nivel de anejos de ojo izquierdo, proptosis indolora y disminución de la visión, con diagnóstico inicial de celulitis orbitaria tratada ambulatoriamente sin resolución. Se administró antibioticoterapia intravenosa sin mejoría clínica, se realizaron estudios complementarios de imagen radiológica, ultrasonido, resonancia magnética con evidencia de imagen tumoral de crecimiento antero lateral, desplazamiento de globo ocular, diámetro mayor de 57,3 mm, de características isointensas heterogéneas, secuencia T1 y flair, erosión de pared interna de orbita y la biopsia excisional informó linfoma primario de anexo ocular orbitario tipo no-Hodgkin. El abordaje acucioso con estudios complementarios para descartar neoplasias orbitarias en pacientes con celulitis orbitaria o dacriocistitis de evolución tórpida es necesario en todo momento, independiente de las condiciones atípicas de pandemia por COVID-19 que dificultan su manejo(AU)

Solid neoplastic tumors of lymphoid tissue are characterized by accelerated proliferation of the lymphoreticular portion of the reticulum endothelial system, their worldwide incidence is 4/100,000 prevalent in females between 50-70 years of age, of unknown etiology, associated with helicobacter pylori, epstein barr and HIV. Clinically, symptoms B are present: fever, night sweats, weight loss, itching and asthenia, absent in the present case of a 46-year-old female patient who came to the ophthalmology office due to increased volume at the level of the appendages. of the left eye, painless proptosis and decreased vision, with an initial diagnosis of orbital cellulitis treated outpatiently without resolution. Intravenous antibiotic therapy was administered without clinical improvement, complementary radiological imaging studies, ultrasound, magnetic resonance imaging were performed with evidence of an anterolateral growth tumor image, ocular globe displacement, diameter greater than 57.3 mm, heterogeneous isointense characteristics, T1 sequence and flair, erosion of the internal wall of the orbit and the excisional biopsy reported primary non-Hodgkin type orbital annex lymphoma. A careful approach with complementary studies to rule out orbital neoplasms in patients with orbital cellulitis or dacryocystitis of torpid evolution is necessary at all times, regardless of the atypical conditions of a COVID-19 pandemic that make its management difficult(AU)

Cuerpos extraños intracorneales retenidos / Retained intracorneal foreign bodies

Los cuerpos extraños constituyen la segunda forma más común de traumatismos corneales. Pueden localizarse superficiales o intracorneales. Se realiza presentación de caso de paciente con cuerpos extraños intracorneales retenidos de 34 años de evolución secundario a trauma por onda expansiva, con el objetivo de mostrar los hallazgos clínicos y resultados por pruebas diagnósticas como la microscopía confocal corneal, frente de onda corneal por topografía y microscopía especular. La presencia de cuerpos extraños intracorneales en este paciente provocó respuestas en el tejido corneal en dependencia de su composición, nivel de profundidad; evidentes a pesar de tiempo de retención. La presencia de estos induce niveles altos de aberraciones corneales que dependen del grado de afectación(AU)

Foreign bodies are the second most common form of corneal trauma. They can be superficial or intracorneal. A case of a patient was presented, with retained intracorneal foreign bodies of 34 years of secondary evolution due to blast wave trauma. The objective is to show the clinical findings and results of diagnostic tests such as corneal confocal microscopy, corneal wavefront topography and specular microscopy. The presence of intracorneal foreign bodies in this patient provoked responses in the corneal tissue depending on its composition, depth level; evident in spite of retention time. The presence of intracorneal foreign bodies induces high levels of corneal aberrations depending on the degree of involvement(AU)

La Oftalmología en tiempos de COVID-19 / Ophthalmology in the time of COVID-19

RESUMEN La historia de las pandemias y el hombre moderno han marcado un antes y un después en la medicina actual, como sucedió con la gripe española en el año 1918. La última registrada mundialmente es el Coronavirus, el cual -identificado como COVID-19 (por sus siglas en inglés), manifiesto por el agente viral SARS-CoV-2- desde su comienzo el 30 de diciembre del año 2019 guarda estrecha relación con la Oftalmología. El objetivo de esta investigación fue documentar la nueva evidencia científica relacionada con esta entidad y su manifestación ocular, mediante la revisión de la literatura comprendida del 1ro. de enero al 25 de abril del año 2020, con el uso de metabuscadores en inglés y en español. Dentro de los medios de transmisibilidad que han sido documentados, la sintomatología respiratoria es la más estudiada; sin embargo, existen manifestaciones oculares con la presencia del virus SARS-CoV-2 en la lagrima y en la conjuntiva de los pacientes infectados por COVID-19. El cuadro más característico se presenta con una conjuntivitis viral inespecífica. La tasa de mortalidad es un tema de especial relevancia. La estadística acumulada sugiere mayor letalidad y, por tanto, la necesidad de ejecutar medidas y acciones sociales para el control poblacional. La letalidad mundial en este momento es de 7,2 por ciento; en América Latina de 5,8 por ciento y en Cuba de 4,2 por ciento. El presente documento realiza un abordaje integral de la patología COVID-19 con respecto a las recomendaciones internacionales para el personal de Oftalmología y los centros oftalmológicos, así como acerca de los factores de riesgo, el cuadro clínico, los nuevos tratamientos y los reportes de estudios clínicos que se encuentran actualmente en fase de estudio(AU)

ABSTRACT The history of pandemics and modern man have marked a before and after in current medicine, as was the case with the Spanish flu in 1918. The last pandemic recorded worldwide is coronavirus, identified as COVID-19, caused by the viral agent SARS-CoV-2. From its onset on 30 December 2019 this disease has had a close connection to ophthalmology. The purpose of the study was to document the new scientific evidence about this condition and its ocular manifestation through a literature review covering the period extending from 1 January to 25 April 2020, using search terms in English and Spanish. Respiratory symptoms are among the transmission routes most commonly dealt with. However, some ocular manifestations are characterized by the presence of the SARS-CoV-2 virus in tears and in the conjunctiva of patients infected with COVID-19. The most typical manifestation is nonspecific viral conjunctivitis. Mortality rate is a topic of special relevance. The statistics accumulated suggest greater fatality and thus the need to implement social measures and actions aimed at population control. The current fatality rate is 7.2 percent worldwide, 5.8 percent in Latin America and 4.2 percent in Cuba. The present paper provides a comprehensive analysis of COVID-19 based on international recommendations for ophthalmology personnel and facilities, as well as the risk factors, clinical status, new treatments and reports about ongoing clinical studies(AU)

Individualización de pacientes con baja visión en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso / Individualization of low vision patients in Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital Ophthalmologic Center

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 73 pacientes con baja visión, que asistieron a la consulta del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde julio hasta diciembre del 2009, a fin de describir algunas características clínicas y demográficas. La degeneración macular asociada a la edad primó en más de 25,0 por ciento de los integrantes de la casuística, seguida por el glaucoma crónico simple y la miopía degenerativa y, según lugar de procedencia, los pertenecientes al municipio de Santiago de Cuba representaron 73,0 por ciento del total. Se logró rehabilitar a 89,0 por cientode los pacientes examinados y tratados

A descriptive and cross sectional study of 73 patients with low vision who visited the Ophthalmologic Center at Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from July to December 2009 in order to describe some clinical and demographic characteristics. Macular degeneration associated with age prevailed in more than the 25,0 per cent of the case material, followed by simple chronic glaucoma and degenerative myopia and, according to origin place, those belonging to Santiago de Cuba municipality represented 73,0 per cent of the total. It was possible to rehabilitate the 89,0 per cent of the examined and treated patients