Aloinmunización feto-materna: estudio comparativo de tres técnicas para su detección / Fetus-maternal aloinmunization: comparative study of three techniques used for ditection

En el Servicio se utilizan tres técnicas para la detección de anticuerpos irregulares en pacientes embarazadas, RH negativas presuntamente no sensibilizadas. Se estudiaron 395 pacientes a las cuales se les efectuó investigación de anticuerpos irregulares con panel glovulara detector de tres tubos (R2R2, R1R1 y rr), utilizando tres técnicas: albúmina-Coombs, LISS-Coombs y glóbulos rojos bromelinados. Se detectó un 12,4% de anticuerpos identificados como anti-D. Es importante destacar que en tres oportunidades la reacción fue positiva primero en vomelina y luego en albúmina-Coombs y LISS-Coombs durante el segumiento de las pacientes. Además, se detectaron otros tipos de anticuerpos distintos al anti-D. Asociando la detección de anti-D con los otros anticuerpos se obtuvieron un 4,3% en medio albúmina, un 4,5% con glóbulos rojos en LISS y 12,9% con glóbulos rojos bromelinados. En la combinación de albúmina y LISS se detectó un 6,3%, en albúmina y bromelina 14,9% y en albúmina-bromelina-LISS un 19,2%. En nuestra casuística la técnica con bromelina ha demostrado ser más sensible en la detección de anticuerpos, fundamentalmente para anti-D. No obstante, para obtener una mayor eficacia en la detección de anticuerpos debemos combinar al menos tres técnicas

Nuevos aportes serológicos para diagnóstico de la incompatibilidad ABO / New serologycal contribution to the ABO incompatibility diagnosis

En nuestro trabajo tratamos de optimizar parámetros y proveer técnicas serológicas complementarias de diagnóstico de la incompatibilidad ABO. Se estudiaron, en un período de 10 meses, 49 pacientes embarazadas cuyos niños presentaron Coombs directa positiva al nacer, o bien una presunta incompatibilidad grupal. En todos los sueros maternos se efectuó: detección de aglutinas anti-A o anti-B sin y con tratamiento del suero con 2 ME y subclases de IgG. En la muestra de cordón del recién nacido se realizó: grupo sanguíneo, factor Rh, Coombs directa y eventualmente elución y panel, seguimiento clínico y de laboratorio. Para el estudio estadístico se usó un programa de frecuencia multivariada. La incidencia encontrada de incompatibilidad ABO fue de 1,26% con una distribución de un 75,5% para anti-A y un 24,5% para anti-B. El porcentaje de estos anticuerpos al realizar la titulación sin tratamiento fue de 73,47% (para un título > 1/512 en Coombs) y con tratamiento con 2 ME fue de 26,53% (para un título > 1/512 en Coombs). El porcentaje de las subclases de los anticuerpos estudiadas en las pacientes sensibilizazadas resultó ser: para IgG3 83,4% y para IgG1, IgG2 e IgG4 16,0%. Es importante destacar que el estudio estadístico arrojó una correlación significativa entre la titulación del anticuerpo con 2 ME y el número de gestas de las pacientes