Description of the S-Apple mixed rotation and transposition flap: preliminary note / Descrição do retalho misto de rotação e transposição S-Apple: nota prévia

Introduction: The flaps, whose function is to reduce or redirect tension during a closure, are classified based on their primary movement: transposition, advancement, and rotation, each with its characteristics, indications, and peculiarities. Combining the qualities of the transposition flaps with those of rotation, which make up the S-Apple flap, makes it more versatile and with better aesthetic results than the bilobed flap, which denotes the archetype for the appearance of the S-Apple. Method: Having the rotation and transposition flaps as an archetype, four flaps are made in the S-Apple flap, which are rotated and transposed to close the defect. This is excised in a circular format for the oncological safety of margins. The "S" of the flap is traced at a 30º angle in relation to the defect. The arm dimension must be the same diameter as the defect, with the flaps transposed as in a z-plasty, and the flap rotated to cover the defect, resulting from the exeresis of the lesion. Results: No necrosis, infection, dehiscence, recurrences, trapdoor scars, or rotation point elevation were observed. The scars were classified as satisfactory and extremely satisfactory. Conclusion: The S-Apple flap proved versatile and easy to mark with excellent aesthetic and functional results.

Introdução: Os retalhos, com função de reduzir ou redirecionar a tensão durante um fechamento, são classificados com base em seu movimento primário: transposição, avanço e rotação, cada um com suas características, indicações e peculiaridades. O arregimentar das qualidades dos retalhos de transposição com os de rotação, que compõem o retalho S-Apple, tornam-no mais versátil e com melhores resultados estéticos em relação ao retalho bilobado, que denota o arquétipo para o surgimento do S-Apple. Método: Tendo como arquétipo os retalhos de rotação e transposição, no retalho S-Apple são confeccionados quatro retalhos, que são rotacionados e transpostos para fechamento do defeito. Este é excisado em formato circular para segurança oncológica de margens. O "S" do retalho é traçado em um ângulo de 30º em relação ao defeito. A dimensão do braço deve ser do mesmo diâmetro do defeito, sendo os retalhos transpostos como em uma zetaplastia e o retalho rotacionado para cobrir o defeito, resultante da exérese da lesão. Resultados: Não foram observadas necroses, infecção, deiscências, recidivas, cicatrizes em alçapão e elevação em ponto de rotação. As cicatrizes foram classificadas como satisfatórias e extremamente satisfatórias. Conclusão: O retalho S-Apple se mostrou um retalho versátil de fácil marcação com excelentes resultados estéticos e funcionais.

Targeting personalized medicine in a non-Hodgkin lymphoma patient with 18F-FDG and 18F-choline PET/CT

Summary Early diagnosis and staging of non-Hodgkin lymphoma (NHL) is essential for therapeutic strategy decision. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) with fluordeoxyglucose (FDG), a glucose analogue, labeled with fluor-18 (18F-FDG) has been used to evaluate staging, therapy response and prognosis in NHL patients. However, in some cases, 18F-FDG has shown false-positive uptake due to inflammatory reaction after chemo and/or radiation therapy. In this case report, we present a NHL patient evaluated with 18F-FDG and 18F-choline PET/CT scan imaging pre- and post-therapy. 18F-FDG and 18F-choline PET/CT were performed for the purpose of tumor staging and have shown intense uptake in infiltrative tissue as well as in the lymph node, but with some mismatching in the tumor. Post-treatment 18F-FDG and 18F-choline PET/ CT scans revealed no signs of radiotracer uptake, suggesting complete remission of the tumor. 18F-choline may be a complimentary tool for staging and assessment of therapeutic response in non-Hodgkin lymphoma, while non-18F-FDG tracer can be used for targeted therapy and patient management.

Educação em saúde e a prática do aleitamento materno: um relato de experiência / Educación en salud y la práctica de la lactancia materna: un relato de experiencia / Health wducation and the breastfeeding practices: an experience report

Objetivou-se relatar as experiências de extensão universitária em atividades educativas sobre aleitamento materno com gestantes em acompanhamento pré-natal. As atividades grupais foram desenvolvidas no ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, de fevereiro a julho de 2011, com aproximadamente 350 gestantes e seus acompanhantes. Os 32 encontros pautaram-se na relação dialógica, valorizando experiências individuais e utilizando recursos e instrumentos pedagógicos. Alguns temas trabalhados foram: benefícios do aleitamento materno; mitos e tabus; intercorrências mamárias; técnicas da amamentação; cuidados pessoais da lactante; uso de medicamentos durante a amamentação; retorno ao trabalho e direitos da mulher que amamenta; amamentação na primeira hora de vida; produção láctea; ordenha manual; características do leite materno; manejo do aleitamento materno em situações especiais. As atividades educativas voltadas ao aleitamento materno devem pautar-se na troca mútua, como uma tentativa de superar a transmissão vertical de conhecimentos.

The objective was to relate the experiences of university extension in educational activities about breastfeeding with pregnant women in prenatal care. The group activities were developed in the clinic of Gynecology and Obstetrics at the Universidade Federal do Triângulo Mineiro, from February to July 2011, with approximately 350 women and their companions. The 32 meetings were based on the dialogic relationship, valuing individual experiences and using resources and teaching tools. Some themes discussed were: benefits of breastfeeding; myths and taboos; mammary problems; technique of breastfeeding; breastfeeding personal care; medication use during breastfeeding; return to work and rights of women breastfeeding; breastfeeding in the first hour of life; milk production; characteristics of breast milk; breastfeeding management in special situations. The educational activities of breastfeeding should be based on the mutual exchange, as an attempt to overcome the transmission of knowledge.

El objetivo fue reportar las experiencias de extensión universitaria en las actividades educativas sobre la lactancia materna, con mujeres embarazadas en control prenatal. Las actividades se desarrollaron en la clínica de ginecología y obstetricia de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro, de febrero a julio de 2011, con aproximadamente 350 mujeres y sus acompañantes. Las 32 reuniones se pautaron en la relación dialógica, con la valoración de las experiencias individuales y el uso de los recursos y herramientas de enseñanza. Los temas tratados fueron: beneficios de la lactancia materna, mitos y tabúes; técnica de la lactancia; cuidados personales de la lactante; uso de medicamentos durante el amamantamiento; regreso al trabajo y los derechos de las mujeres que amamantan; amamantamiento en la primera hora de vida; producción de leche; ordeño manual; características de la leche materna; manejo de la lactancia en situaciones especiales. Las actividades educativas dirigidas a la lactancia materna deben basarse en el intercambio mutuo, como un intento de superar la transmisión vertical de conocimientos.

Abordagem fisioterapêutica no pré-parto: proposta de protocolo e avaliação da dor / Physiotherapeutic approach in the pre-partum: proposed protocol and evaluate pain

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abordagem fisioterapêutica no pré-parto e propor um protocolo de intervenção baseado na escala visual analógica (EVA) de dor. Dez parturientes, na primeira fase do trabalho de parto, foram questionadas quanto à dor através da EVA e, com base nas respostas, foi proposto um protocolo, EVA 1–3: cinesioterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 4–7: massoterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 8–10: técnicas respiratórias, relaxamento e eletroestimulação nervosa transcutânea. Após as intervenções, as voluntárias foram questionadas novamente através da EVA. Os dados da EVA pré- e pós-intervenção foram submetidos ao teste t pareado, atingindo valor médio de 8,8 pré-intervenção e 8,2 pós-intervenção, sem diferença estatística. Os resultados obtidos por meio da análise quantitativa de dor demonstraram que não houve aumento da mesma até uma hora após a intervenção, fato considerado positivo, uma vez que em função da crescente dilatação é esperado um aumento da dor. O protocolo fisioterapêutico proposto mostrou ser de fácil aplicabilidade, podendo auxiliar o fisioterapeuta na escolha da conduta mais adequada à realidade da sala de pré-parto. A abordagem fisioterapêutica no pré-parto parece interferir positivamente sobre a dor e o desconforto materno no grupo estudado.

The aim of this study was to evaluate the effects of physical therapy approach in the antepartum and to propose an intervention protocol based on the visual analogue scale (VAS) of pain. Ten parturients in the first stage of labor were questioned about the pain by VAS. Based on the responses, we proposed a protocol VAS 1–3: kinesiotherapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 4–7: massage therapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 8–10: breathing techniques, relaxation and transcutaneous electrical stimulation. After the intervention, the volunteers were questioned again by VAS. The VAS data pre-and post-intervention were submitted to the paired t test, reaching an average value of 8.8 pre-intervention and 8.2 post-intervention, no statistical difference. The results obtained through quantitative analysis of pain showed no increase of the same until one hour after the intervention, which was considered positive, since due to the increasing expansion is expected to increase the pain. The proposed physical therapy protocol proved easy to apply. It can assist the therapist in choosing the most adequate to the reality of pre-delivery room. The physical therapy approach in the pre-partum seems to positively affect pain and maternal discomfort in the study group.

Aspectos clínicos e radiológicos do carcinoma lobular invasivo de mama / Clinical and radiological features of invasive lobular breast carcinoma

Carcinoma lobular invasivo (CLI) é o segundo tipo histológico mais comum de câncer de mama e a sua incidência vê aumentando continuamente ao longo das últimas décadas. Seu padrão de crescimento insidioso e infiltrativo parece contribuir para a dificuldade na detecção precoce e explica sua apresentação atípica no exame físico. Assim, os exames de imagem apresentam papel fundamental para o diagnóstico e manejo do CLI. O objetivo deste artigo é apresentar os aspectos histológicos e clínicos desse tumor de difícil diagnóstico, bem como a sua apresentação radiológica nos principais exames de imagem.

Avaliação da ocorrência de transtornos mentais comuns entre a população de rua de Belo Horizonte / Occurrence of common mental disorders among the homeless population in Belo Horizonte

Objetivo: avaliar a prevalência de transtornos mentais comuns entre a população de rua. Métodos: Estudo transversal com 245 moradores de rua em Belo Horizonte. Os transtornos mentais comuns e as categorias de sintomas foram avaliados pelo Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Resultados: 49,48 da população tem problemas mentais. Na distribuição dos sintomas há prevalência de depressão e ansiedade, seguida por sintomas somáticos, decréscimo de energia vital e pensamentos depressivos. Conclusão: A prevalência de transtornos mentais comuns encontradas em homens adultos que vivem nas ruas de Belo Horizonte pode ser o resultado da vulnerabilidade deste grupo social.

Objective: To assess the prevalence of common mental disorders among the homeless population. Methods: Cross sectional study with 245 homeless men in Belo Horizonte. Common mental disorders and the categories of symptoms were evaluated by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Results: 49.48 of the population has mental disorders. In the distribution of symptoms there is prevalence of depressed mood and anxiety, followed by somatic symptoms, decrease of vital energy and depressive thoughts. Conclusion: The prevalence of common mental disorders found in adult males living on the streets of Belo Horizonte can be the result of the vulnerability of this social group.

Padrão de uso de álcool entre homens adultos em situação de rua de Belo Horizonte / Alcohol use pattern among homeless adult men in Belo Horizonte / Patrón de consumo de alcohol entre hombres adultos en situación de calle de Belo Horizonte

Este estudo epidemiológico, de tipo descritivo, buscou conhecer a prevalência de consumo de álcool entre a população em situação de rua. Para coleta de dados, utilizou-se o AUDIT com 245 homens em situação de rua, de Belo Horizonte. Verificou-se maior frequência do uso nocivo e provável dependência nos adultos maduros e maior frequência do padrão de risco para aqueles que vivem em situação de rua, em período superior a 6 anos, e entre os que dormem em vias públicas. Este estudo realça a importância da construção de políticas de saúde voltadas para a população em situação de rua.

This descriptive, epidemiologic study aimed at identifying the prevalence of alcohol use among the homeless population. Data collection was performed using AUDIT with 245 men living on the streets of Belo Horizonte. It was found there is a high frequency of harmful alcohol use pattern with probable dependence in mature adults and a high rate of risk pattern for those living on the streets for over 6 years and among those sleeping in public areas. This study highlights the importance of building health policies that are aimed at the homeless population.

Este estudio epidemiológico de carácter descriptivo, buscó conocer la prevalencia de consumo de alcohol entre la población en situación de calle. Para la recolección de datos se utilizó el AUDIT con 245 hombres en situación de calle en Belo Horizonte. Se verifica mayor frecuencia del uso nocivo y probable dependencia en adultos maduros y mayor frecuencia del estándar de riesgo para los que viven en situación de calle por período superior a 6 años y entre los que duermen en la vía pública. Este estudio realza la importancia de construcción de políticas de salud orientadas a la población en situación de calle.

Visão dos enfermeiros sobre a assistência holística ao cliente hospitalizado / Nurses' vision about holistic welfare to hospitalized client / Visión de las enfermeras en el bienestar global del cliente hospitalizado

A humanização na assistência tem sido um tema preconizado por várias instituições preocupadas em desenvolver um cuidado integral ao cliente, analisando-o em sua totalidade, dentro de um contexto. A finalidade deste estudo foi compreender o significado de holismo para o enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo realizado em 2007, tendo como sujeitos 12 enfermeiros de um hospital de Minas Gerais, sendo realizada entrevista semi-estruturada. Na analise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, da qual se originaram duas categorias, com suas respectivas subcategorias: o holismo e sua complexidade, com as subcategorias a integralidade, o indivíduo, o cliente, a harmonia multiprofissional e o lúdico; e o holismo e sua prática hospitalar, com as subcategorias interação cliente-cliente, interação enfermeiro-cliente, interação enfermeiro-família e dificuldades na promoção da assistência holística. Diante da análise dos dados, pode-se concluir que o conhecimento dos enfermeiros sobre a definição de holismo é incipiente, embora as formas de assistência que estas fornecem podem ser consideradas de forma integral. Sugere-se aqui a implantação de programas de educação continuada que trabalhem mais profundamente com as idéias da Política Nacional de Humanização.

The humanization of care has been a theme advocated by various institutions concerned with developing a full customer care, analyzing it in its entirety, in context. The purpose of this study was to understand the meaning of holism for nurse. This is study aimed to understand the meaning of holism to the nurse. Descriptive qualitative study conducted in 2007 with 12 nurses subjects of the hospital of Minas Gerais, which used semi-structured interview. In the data analyzing using the analysis of content of which arose two categories, with their corresponding subcategories: The holism and its complexity, with the subs the whole, the individual, the patient, the professional harmony and the multi playful; and holism and their hospital practice, with the subs patient interaction patient, nurse-patient interaction, nurse-family interaction and difficulties in promoting holistic care. By analyzing the data, we can conclude that nurses' knowledge about the definition of holism is incipient, but the forms of assistance they provide may be considered in a holistic manner. It is suggested here the implementation of continuing education programs that work more deeply with the ideas of the National Policy of Humanization.

La humanización de la atención ha sido un tema defendido por diversas instituciones relacionadas con el desarrollo de un completo servicio de atención al cliente, analizando en su totalidad, en su contexto. El objetivo de este estudio fue comprender el significado del holismo para el enfermero. Este es un estudio cualitativo descriptivo realizado en 2007, con 12 enfermeros de un hospital de Minas Gerais, que se mantuvo la entrevista semi-estructurada. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido, que se originó dos categorías, con sus respectivas subcategorías El holismo y su complejidad, con los subs todo, el individuo, el cliente, la armonía y la multi lúdico, y holismo y su práctica hospitalaria, con la sub-cliente cliente, enfermera-cliente, enfermera de la familia-la interacción y las dificultades en la promoción de la atención global. Antes de que el análisis de los datos, podemos concluir que el conocimiento de los enfermeros en la definición de holismo está incipiente, aunque las formas de prestación de asistencia se puede ver en su totalidad. Se sugiere la aplicación de programas de educación continua que trabajen más profundamente con las ideas de la Política Nacional de Humanización.

Prevalência de depressão entre homens adultos em situação de rua em Belo Horizonte / Prevalence of depression among adult men in the streets in Belo Horizonte

Objetivo: Este estudo objetiva avaliar a prevalência de depressão entre a população de rua. Métodos: Realizado estudo transversal com homens adultos em situação de rua de Belo Horizonte. Para coleta de dados, foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck e análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: Evidenciam-se alta prevalência de depressão e o grau de severidade dos sintomas depressivos relacionados à faixa etária, tempo de moradia na rua, local onde dorme, relato de problema de saúde e uso de medicamento da população masculina adulta em situação de rua. Conclusão: O presente estudo ressalta a importância de construção de políticas de saúde voltadas para a população de rua.

Objective: This study aims to evaluate the prevalence of depression among the homeless population. Methods: A cross-sectional study was conducted with adult men in the streets of Belo Horizonte. To collect data we used the Beck Depression Inventory and analysis was performed using descriptive statistics. Results: Shows a high prevalence of depression and severity of depressive symptoms related to age, full-time dwelling on the street, where he sleeps, reported health problems and medication use in the adult male population in the streets. Conclusion: This study emphasizes the importance of building health policies for the homeless.

Gastrite associada ao Heliocobacter pylori em adultos e crianças: estudo comparativo / Helicobacter pylori associated gastritis in adults and children: a comparative study

A reaçäo inflamatória da gastrite por H. pylori é pouco estudada em crianças. Objetivos: Analisar a reaçäo inflamatória e imune da gastrite por H. pylori em adultos e crianças, 15 com ulcera duodenal (UD) e 47 adultos, 21 com UD. A análise histológica foi feita, segundo o Sistema Sydney; o exsudato imune foi semi-quantificado; o microrganismo foi pesquisado por cultura, urease e histologia. Os genes ureA e cagA foram pesquisados por Elisa. Resultados: Em crianças, a reaçäo inflamatória predominou nos casos com UD em relaçäo àqueles sem UD (p<0,01). Nos dois grupos, a inflamaçäo predominou no antro (p<0,01), mas a atividade foi semelhante no antro e corpo. A resposta imune foi idêntica no antro e no corpo dos casos com UD. Nos adultos com UD, a inflamaçäo e a atividade foram mais intensas no antro do que no corpo (P<0,0007). A reaçäo imune predominou no antro (p<0,032) em ambos os grupos. Näo houve correlaçäo entre a colonizaçäo bacteriana e a reaçäo inflamatória e imune. Nos casos com UD, isolaram-se predominantemente cepas cagA+, em crianças (93 por cento) e adultos (83 por cento). A infecçäo por cepas cagA+ correlacionou-se com o exsudato plasmocitário (p<0,03) e com a inflamaçäo e a atividade (p<0,04) em crianças. Conclusäo: A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo, o que pode estar relacionado com diferenças na secreçäo ácida e com aspectos evolutivos da infecçäo

Perfil do médico residente da PUCRS-1997 / PUCRS's medical interns profile, 1997

Com o objetivo de traçar o perfil do médico residente da PUCRS no ano de 1997, foi feito estudo transveralcom a populaçäo dos residentes do Hospital Säo Lucas, mediante questionário préviamente elaborado. A análise dos dados foi feita utilizando o programa EpiInfo 6.03. As variáveis categóricas foram analisadas através da distribuiçäo de frequência e as numéricas, através de medidas de tendência central e de dispersäo...