Disposição a pagar e Método de Valoração Contingente na avaliação econômica de serviços farmacêuticos / Willingness to pay and Contingent Valuation Method in the economic evaluation of pharmacy services

Objetivo: Sintetizar os principais pontos abordados em investigações de Disposição a Pagar (DAP) por serviços farmacêuticos, com foco no Método de Valoração Contingente (MVC). Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática com recuperação e análise de manuscritos publicados até novembro de 2020. A busca por estudos ocorreu nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO. Resultados: Foram discutidos os fundamentos teóricos e processos metodológicos da análise, apresentando o MVC como principal perspectiva de abordagem. Enquanto delineamento do questionário, é sugerida uma estrutura que apresente, sequencialmente, os elementos: "conhecimento do participante sobre a intervenção", "apresentação da intervenção", "cenário hipotético", "pergunta DAP", "estado de saúde percebido" e "informações socioeconômicas". No mais, é enfatizada a importância da execução de etapas de validação, tanto do instrumento quanto da avaliação. Conclusão: Avaliar a preferência declarada da população por serviços farmacêuticos é uma estratégia ainda limitada. Se realizado adequadamente, esse tipo de investigação pode auxiliar gestores e tomadores de decisão no processo de implementação de novas tecnologias de cuidado.

Objective: To synthesize key points addressed in investigations of Willingness to Pay (WTP) for pharmaceutical care services, focusing on the Contingent Valuation Method (CVM). Methods: We performed a non-systematic review with recovery and analysis of manuscript published until November 2020. Three databases were majorly searched, including MEDLINE, LILACS and SciELO. Results: The theoretical foundations and methodological process were discussed, presenting the CVM as the main perspective. For questionnaire design, is suggested a structure that sequentially presents the elements: "participant knowledge on intervention", "intervention presentation", "hypothetical scenario", "WTP question", "perceived health status", and "socioeconomic information". In addition, we emphasize the importance of executing validation steps for the instrument of measurement as well as the evaluation process. Conclusion: Assessing the population's declared preference for pharmaceutical services is still a limited strategy. If carried out properly, this type of investigation can help managers and decision makers in the process of implementing technologies of care.

Experienciando a gravidez em idade materna avançada em hospital privado / Experiencing pregnancy at an advanced maternal age in a private hospital

Objetivo: descrever as experiências de gestantes em idade materna avançada atendidas em hospital privado. Métodos:estudo qualitativo, realizado com 17 mulheres, por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: as participantes tinham idades entre 35 e 40 anos. Emergiram duas categorias: Experienciando a gestação como casal e família: o preparo do casal para a gestação e o parto (Gesta-ção a partir dos 35 anos como elemento de potencialidade; Mudança na rotina da família para a chegada do bebê) e Vi-venciando a gestação e suas alterações: percebendo a gesta-ção como uma vivência saudável e tranquila (Alteração dos padrões emocionais relacionados ao processo gestacional). Conclusão: vivenciar a gestação tardiamente não foi uma preocupação para as mulheres. A maturidade e as condições socioeconômicas favoráveis podem ter influência proteti-va para o transcorrer de gestações saudáveis em mulheres atendidas no serviço privado de saúde. (AU)

COVID-19 e organizações: estratégias de enfrentamento para redução de impactos / COVID-19 and organizations: coping strategies to reduce impacts / COVID-19 y organizaciones: estrategias de afrontamiento para reducción de los impactos

As organizações sofrem com os impactos socioeconômicos do cenário de crise global provocados pela pandemia de COVID-19. Nesse contexto é primordial adotar medidas objetivas para minimizar os reflexos nocivos dentro da gestão organizacional. Este estudo buscou identificar as principais estratégias para redução de impactos da COVID-19 nas organizações brasileiras. Trata-se de um ensaio teórico baseado em uma revisão de literatura, através de análise de artigos de bases a partir de dados nacionais e internacionais sobre a COVID-19, bem como investigação relacionada às experiências em pandemias anteriores, assim como a legislação brasileira vigente no período pandêmico. Considerando esse cenário de incertezas, sugere-se a adoção de estratégias para minimizar impactos desfavoráveis às atividades corporativas, tais como: comunicação eficiente; planejamento do trabalho; aprimoramento digital; tele-trabalho; adoção de medidas visando o bem-estar dos trabalhadores. Identificou-se a necessidade de planejamentos emergenciais para o enfrentamento da pandemia, incluindo: políticas empáticas, fornecimento de suporte para tele-trabalho e ações para adaptação e manutenção organizacional durante a crise.

Organizations have suffered from the socioeconomic impacts of the global crisis scenario caused by the COVID-19 pandemic. In this context, it is essential to adopt objective measures to minimize harmful effects on organizational management. This study sought to identify the main strategies for reducing the impacts of COVID-19 on Brazilian organizations. It is a theoretical essay based on a literature review of articles from national and international databases, covering COVID-19, experiences in previous pandemics, as well as Brazilian legislation in force during the pandemic period. Considering this scenario of uncertainties, it is suggested to adopt strategies to minimize unfavorable impacts on corporate activities, such as efficient communication, work planning, digital enhancement, teleworking, and adoption of measures aimed at the welfare of workers. The need for emergency planning to face the pandemic was identified, with measures including empathic policies, provision of support for telework, and actions for adaptation and organizational maintenance during the crisis.

Las organizaciones sufren los impactos socioeconómicos del escenario de crisis global causado por la pandemia de COVID-19. En este contexto es esencial adoptar medidas objetivas para minimizar los efectos nocivos dentro de la gestión organizacional. Este estudio buscó identificar las principales estrategias para reducir los impactos de la COVID-19 en las organizaciones brasileñas. Es un ensayo teórico basado en una revisión de literatura, a través del análisis en artículos de bases a partir de datos nacionales e internacionales sobre COVID-19, bien como investigación relacionada a las experiencias en pandemias anteriores, así como la legislación brasileña vigente en el período de la pandemia. Considerando este escenario de incertidumbres, se sugiere la adopción de estrategias para minimizar los impactos desfavorables en las actividades corporativas, tales como: comunicación eficiente; planificación del trabajo; mejora digital; teletrabajo; adopción de medidas destinadas al bienestar de los trabajadores. Se identificó la necesidad de una planificación de emergencia para enfrentar la pandemia, que incluye: políticas empáticas, provisión de apoyo para el teletrabajo y acciones para la adaptación y el mantenimiento de la organización durante la crisis.

Ovarian sertoli-leydig cell tumors: epidemiological, clinical and prognostic factors / Tumores de células de Sertoli-Leydig ovarianos: fatores epidemiológicos, clínicos e prognósticos

Abstract Objective To describe a series of cases of ovarian Sertoli-Leydig cell tumors (SLCTs). Methods Retrospective review of 12 cases of SLCT treated at the Hospital do Câncer de Barretos, Barretos, state of São Paulo, Brazil, between October 2009 and August 2017. Results The median age of the patients was 31 years old (15-71 years old). A total of 9 patients (75.0%) presented symptoms: 8 (66.7%) presented with abdominal pain, 5 (41.7%) presented with abdominal enlargement, 2 (16.7%) presentedwith virilizing signs, 2 (16.7%) presented with abnormal uterine bleeding, 1 (8.3%) presented with dyspareunia, and 1 (8.3%) presented with weight loss. The median preoperative lactate dehydrogenase (LDH) was 504.5 U/L (138-569 U/L), alpha-fetoprotein (AFP) was 2.0 ng/ml (1.1-11.3 ng/ml), human chorionic gonadotropin (β-hCG) was 0.6 mUI/ml (0.0-2.3 mUI/ml), carcinoembryonic antigen (CEA) was 0.9 ng/ml (0.7-3.4 ng/ml), and cancer antigen 125 (CA-125) was 26.0 U/ml (19.1-147.0 U/ml). All of the tumors were unilateral and surgically treated. Lymphadenectomy was performed in 3 (25.0%) patients, but none of the three patients submitted to lymphadenectomy presented lymph node involvement. In the anatomopathological exam, 1 (8.3%) tumor was well-differentiated, 8 (66.7%) were moderately differentiated, and 3 (25.0%) were poorly differentiated. A total of 5 (55.6%) tumors were solid-cystic, 2 (22.2%) were purely cystic, 1 (11.1%) was cystic with vegetations, and 1 (11.1%) was purely solid, but for 3 patients this information was not available. The median lesion size was 14.2 cm (3.2-23.5 cm). All of the tumors were at stage IA of the 2014 classification of the International Federation ofGynecology andObstetrics (FIGO). A total of 2 (16.7%) patients received adjuvant treatment; 1 of themunderwent 3 cycles of paclitaxel and carboplatin every 21days, and the other underwent 4 cycles of ifosfamide, cisplatin and etoposide every 21 days. None of all of the patients had recurrence, and one death related to complications after surgical staging occurred. Conclusion Abdominal pain was the most frequent presentation. There was no ultrasonographic pattern. All of the SLCTs were at stage IA, and most of them were moderately differentiated. Relapses did not occur, but one death related to the surgical staging occurred.

Resumo Objetivo Descrever uma série de casos de tumores de células de Sertoli-Leydig (TCSLs) ovarianos. Métodos Revisão retrospectiva de 12 casos de TCSL tratados no Hospital de Câncer de Barretos entre outubro de 2009 e agosto de 2017. Resultados A mediana de idade foi 31 anos (15-71 anos). Um total de 9 pacientes (75,0%) apresentaram sintomas: 8 (66,7%) apresentaram dor abdominal, 5 (41,7%) apresentaram aumento abdominal, 2 (16,7%) apresentaram virilização, 2 (16,7%) apresentaram sangramento uterino anormal, 1 (8,3%) apresentou dispareunia, e 1 (8,3%) apresentou emagrecimento. A mediana de desidrogenase láctica (DHL) foi 504,5 U/L (138-569 U/L), alfafetoproteína (AFP) foi 2,0 ng/ml (1,1-11,3 ng/ml), gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) foi 0,6 mUI/ml (0,0-2,3 mUI/ml), antígeno carcinoembrionário (CEA) foi 0,9 ng/ml (0,7-3,4) ng/ml, e antígeno cancerígeno 125 (CA-125) foi 26,0 U/ml (19,1-147,0 U/ml), todos pré-operatórios. Todos os tumores foram unilaterais e tratados cirurgicamente. Realizou-se linfadenectomia em 3 (25,0%) pacientes, por em, nenhuma das tr^es apresentou acometimento linfonodal. No exame anatomopatológico, 1 tumor (8,3%) era bem diferenciado, 8 (66,7%) eram moderadamente diferenciados, e 3 (25,0%) eram pouco diferenciados. Um total de 5 (55,6%) tumores eram sólido-císticos, 2 (22,2%) eram puramente císticos, 1 (11,1%) era cístico com vegetações, e 1 (11,1%) era puramente sólido, mas para 3 pacientes estas informações não estavam disponíveis. A mediana da dimensão da lesão foi 14,2 cm (3,2-23,5 cm). Todos os tumores eram estádio IA de acordo com a classificação de 2014 da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO, na sigla em inglês). Duas (16,7%) pacientes receberam adjuvância; uma realizou 3 ciclos de paclitaxel e carboplatina a cada 21 dias, e a outra 4 ciclos de ifosfamida, cisplatina e etoposide a cada 21 dias. Dentre todas as pacientes, nenhuma apresentou recidiva e houve um óbito relacionado a complicações após estadiamento cirúrgico. Conclusão Dor abdominal foi a apresentação mais frequente. Todos os TCSLs eram estádio IA e a maioria era moderadamente diferenciada. Não ocorreram recidivas, mas ocorreu um óbito relacionado ao estadiamento cirúrgico.

Histopathology of murine toxoplasmosis under treatment with dialyzable leukocyte extract

BACKGROUND Dialyzable leukocyte extracts (DLEs) contain molecules smaller than 10 kDa with biological activity in receptor organisms. Primarily, they participate in the regulation of the Th1 immune response, which is essential for the control of several intracellular infections, such as toxoplasmosis. This disease is associated with congenital infection, encephalitis or systemic infections in immunocompromised individuals. The clinical course of this infection fundamentally depends on a well-regulated immune response and timely treatment with the appropriate drugs. OBJECTIVE The aim of this study was to evaluate the effect of treatment with a leukocyte extract, derived from crocodile lymphoid tissue, on the histopathology and brain parasite load in NIH mice that had been infected with cysts of Toxoplasma gondii (ME-49 strain). METHODS The treatment was applied during the acute and chronic stages of the infection. Histopathological changes were evaluated in the ileum, liver and spleen at one, four and eight weeks after infection and in the brain at week 8. The parasite load was evaluated by counting the cysts of T. gondii found in the brain. FINDINGS Compared to the control mouse group, the mice infected with T. gondii and under treatment with DLE showed less tissue damage, mainly at the intestinal, splenic and hepatic levels. In addition, a greater percentage of survival was observed, and there was a considerable reduction in the parasite load in the brain. CONCLUSIONS The results suggest that DLE derived from crocodile is a potential adjunctive therapy in the conventional treatment of toxoplasmosis.

Impacto y calidad de la productividad académica de los investigadores en Colombia en neurociencia comportamental utilizando modelos animales / Impact and quality of academic production of Colombian researchers in Behavioral Neuroscience using animal models

La productividad científica colombiana es limitada considerando indicadores como el número de artículos publicados en revistas de alto impacto y el índice h. La ausencia de una línea de base y de metodologías de comparación de productividad dificulta trazar las expectativas de publicación provenientes de las instancias nacionales. El objetivo del presente estudio fue evaluar de manera comparativa aspectos relacionados con el impacto y la calidad de la productividad académica de los investigadores en neurociencia comportamental utilizando modelos animales en Colombia. Esto se hizo por medio de la descripción de la población total de investigadores activos en Colombia y la definición de una muestra comparativa de investigadores internacionales. Luego se determinaron en Scopus las métricas asociadas con producción de artículos científicos para cada investigador. Finalmente, se identificó el cuartil de las revistas en las que publicaron los investigadores para un subconjunto de artículos en el Scimago Journal & Country Rank (SJR; Scimago Lab). Se encontró que aunque los investigadores en Colombia presentan una tasa importante de publicación (0.9 artículos por año), cuando se hace un análisis comparativo están rezagados en todos los aspectos de productividad con relación a investigadores internacionales. Se espera que la metodología propuesta pueda extenderse a la evaluación del impacto y calidad de la productividad en temáticas específicas de otras áreas de investigación.

High-impact academic research productivity in Colombia is limited. The absence of baselines and methodologies for meaningful comparisons with other countries complicates productivity projections from academic institutions. The goal of the present study was to evaluate the impact and quality of the academic productivity of researchers working on behavioral neuroscience using animal models in Colombia. The total population of active researchers in Colombia was described, and a comparative international sample of researchers was determined. Subsequently, for each researcher, we analyzed metrics associated to scientific productivity using Scopus and the journal position in Scimago Journal & Country Rank (SJR; Scimago Lab) of a sample of published articles. We report that, although there is an important rate of productivity for researchers in Colombia (0.9 articles per year), all aspects related to productivity were notably lower when compared to a sample of international researchers. Analyses of academic productivity in other scientific areas in Colombia may be enriched by the proposed methodology.

Sobre la relación entre el análisis de la conducta y los problemas de relevancia social / On the relation between behavior analysis and socially relevant problems

Haciendo una distinción entre ciencia y tecnología, se exponen algunos señalamientos sobre la relación tradicional entre el análisis de la conducta, entendido como análisis experimental y conceptual, y el análisis conductual aplicado. El artículo defiende brevemente el argumento de que los principios formulados en el análisis de la conducta resultan insuficientes en la solución de problemas técnicos, partiendo del supuesto de que existe una diferencia fundamental entre la realidad empírica en la que dichos principios son formulados y la realidad convencional en la que las problemáticas sociales tienen lugar.Una articulación entre el análisis disciplinar y los problemas de relevancia social requiere de un sistema interdisciplinar intermedio que traduzca los principios científicos relativos a la conducta a las especificidades propias de la realidad social.

By making a distinction between science and technology, this article presents some remarks on the traditional relationship between behavior analysis, understood as experimental and conceptual analysis, and applied behavior analysis. The idea that the principles embodied in behavior analysis are insufficient in solving technical problems is argued briefly, assuming that there is a fundamental difference between the empirical reality in which those principles are formulated and the conventional reality in which social problems occur. The articulation between experimental and conceptual analysis and socially relevant problems requires a multidisciplinary system that translates scientific principles related to behavior into the specificities of social reality.