Efeitos da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças com desnutrição grave: [revisão] / Effects of copper, zinc and magnesium deficiency on the immune system of severely malnourished children: [review]

OBJETIVO: Esclarecer as repercussões da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças desnutridas graves. FONTES DE DADOS: Foi realizada revisão bibliográfica mediante consulta às bases de dados Pubmed Medline, Lilacs e SciELO, selecionando-se publicações científicas recentes, da última década, e representativas do tema por meio dos descritores: desnutrição infantil, cobre, zinco, magnésio e sistema imune. SÍNTESE DE DADOS: Os micronutrientes são compostos orgânicos essenciais. Além de sua função regulatória, atuam de maneira decisiva na modulação da resposta imune. Sua deficiência pode ocorrer devido à ingestão inadequada ou associada a doenças específicas. Quando associada à desnutrição, a multideficiência de minerais pode acarretar disfunções imunológicas e aumento na suscetibilidade a infecções, afetando gravemente a eficácia de intervenções terapêuticas. Cobre, zinco e magnésio atuam como cofatores de enzimas responsáveis tanto por diversas atividades metabólicas como na resposta imune inata e adquirida, além do papel importante na maturação dos tecidos e células linfoides. Sua deficiência acarreta neutropenia e linfopenia, comprometendo a imunocompetência. CONCLUSÕES: As alterações ocasionadas pelos déficits séricos dos minerais cobre, zinco e magnésio comprometem o funcionamento do sistema imune, levando à imunossupressão. A reposição desses elementos no manejo da desnutrição grave, como preconizada pela Organização Mundial da Saúde, é essencial, uma vez que tais alterações podem ser reversíveis.

OBJECTIVE: To report the effects of the deficiency of copper, zinc and magnesium on the immune system of severely malnourished children. DATA SOURCE: A literature review was performed by consulting the databases Pubmed Medline, Lilacs and SciELO, using the descriptors: child malnutrition, copper, zinc, magnesium and immune system. Representative studies published during the last decade were chosen. DATA SYNTHESIS: Micronutrients are essential organic compounds. Besides their regulatory function, the minerals act on the modulation of the immune response. Their deficiency may be due to inadequate intake or associated with specific diseases. When combined with malnutrition, a multimineral deficiency can cause immune dysfunction and increased susceptibility to infections, altering the effectiveness of therapeutic interventions. Copper, zinc and magnesium act as co-factors of both enzymes responsible for several metabolic activities and associated to the innate and acquired immune response. These minerals also play an important role in the maturation of lymphoid tissues and cells. Their deficiency causes neutropenia and lymphopenia, decreasing the immunocompetence. CONCLUSIONS: Deficits of serum copper, zinc and magnesium affect the function of the immune system, leading to immunosuppression. The replacement of these elements in the management of severe malnutrition, as recommended by the World Health Organization, is essential, since such changes may be reversible.

Flora bacteriana conjuntival e padrão de resistência a antibióticos em crianças recém-nascidas internadas em UTI / Conjunctiva bacterial flora and antimicrobial resistence pattem in newborns hospitalized in neonatal intensive care unit (NICU)

O objetivo do estudo foi analisar entre os mecanismos de defesa, a flora bacteriana conjuntival e o padrão de resistência a antibióticos em crianças recém-nascidas internadas na UTI neonatal do Hospital das Clínicas da UFPE. Foram analisadas culturas e antibiogramas de 25 recém-nascidos prematuros, com permanência de, pelo menos, 48 horas na UTI. Das vinte e cinco amostras, 16(64,0porcento) foram positivas,mostrando maior incidência de S. coagulase negativo (43,0por cento) e S. aureus(31,2por cento). Foi observada uma cultura positiva, respectivamente para: Pseudomonas, Enterococcus, e Klebsiella oxytoca, provavelmente devido ao uso de antibióticos de largo espectro, e a consequente seleção de microorganismos resistentes à maioria dos antibióticos. O antibiograma mostra boa sensibilidade a drogas como ofloxacino e cloranfenicol. Os resultados, apesar de pequena amostra, são consistentes, com dados colhidos nas séries de países com amostras semelhantes. A flora bacteriana conjuntival de prematuros na UTI é diversificada e tem suas particularidades. O padrão de resistência aos antimicrobianos é importante na avaliação da terapia antibiótica