Reabilitação visual em pacientes com retinose pigmentária / Visual rehabilitation in patients with retinitis pigmentosa

OBJETIVOS: Determinar quais auxílios de visão subnormal podem ser úteis na reabilitação de pacientes com retinose pigmentária e os benefícios adquiridos com o programa de reabilitação visual baseado em medidas de acuidade visual nas tarefas da vida diária. MÉTODOS: Participaram deste estudo 30 pacientes com retinose pigmentária com idade variando de 7 a 73 anos. Foram realizados testes de acuidade visual e de função visual (perimetria manual, eletrorretinograma de campo total) e testes de adaptação de auxílios de visão subnormal. Um histórico visual foi pesquisado e perguntas específicas da utilização da visão foram feitas. Foi efetuado programa de treinamento do auxílio óptico a ser adaptado e de manuseio do mesmo antes de sua prescrição final. RESULTADOS: A acuidade visual no melhor olho variou de MM (movimentos de mão) a 20/40 para longe e visão melhor que 16M a 0,5M para perto. Do total de pacientes, 90 por cento receberam prescrição de auxílio óptico ou eletrônico: treze para perto, nove para longe, dois auxílios eletrônicos e três lentes filtrantes. Três pacientes com grave constrição de campo visual e profunda baixa de acuidade visual foram encaminhados para orientação e mobilidade. CONCLUSÕES: Os auxílios ópticos: os telescópios, as lupas manuais e de apoio, as lentes esferoprismáticas, os auxílios não ópticos, os auxílios eletrônicos e iluminação adequada foram úteis na reabilitação visual de pacientes com retinose pigmentária, podendo trazer benefícios como a melhora da acuidade visual e da eficiência visual. A prescrição dos auxílios ópticos possibilitou a realização de atividades da vida diária, antes prejudicada pela deficiência visual, sendo relatado alto nível de satisfação por parte dos pacientes, com o programa de reabilitação visual implementado.

PURPOSE: To determine which low-vision aids could be useful to patients with retinitis pigmentosa and also the benefits that the rehabilitation program could provide based on visual acuity and/or daily visual tasks. METHODS: A group of 30 patients with retinitis pigmentosa aged from 7 to 73 years were enrolled in this study. Visual acuity and visual function tests (visual field, full-field electroretinogram) was performed and low-vision aids tested. Information about the use of the remaining vision was obtained. After choosing the best optical or electronic devices and before their prescription, a low-vision training program was carried out. RESULTS: The best corrected visual acuity varied from HM (hand movements) to 20/40 for distance and visual acuity better than 16M to 0.5M for near. 90 percent of the patients had optical devices prescribed: 13 for near, 9 for distance, 2 electronic devices and 3 filters. Three patients with extremely narrow visual field and very low visual acuity were referred to orientation and mobility. CONCLUSIONS: The low-vision aids were useful for the retinitis pigmentosa patients: telescopes, hand-held magnifiers, stand magnifiers, half-eye base-in prism lenses, electronic devices and illumination control were beneficial to enhance visual acuity and visual efficiency. The prescription of low-vision aids was helpful in daily-life activities and a high level of satisfaction with the implemented visual rehabilitation program was reported.

Elaboração e validação de tabela MNREAD para o idioma português / Development and validation of the MNREAD reading acuity chart in Portuguese

OBJETIVOS: Construir e validar a tabela "Minnesota Low Vision Reading Test" - MNREAD na versão do idioma Português. MÉTODOS: A tabela de acuidade e leitura do "Minnesota Low Vision Reading Test" contém 19 sentenças (logMAR 0,5 a 1,3) com 60 caracteres impressos em três linhas. Todas as sentenças devem possuir o mesmo comprimento e vocabulário simples. Foi construído um total de 110 sentenças. As sentenças foram testadas em 36 sujeitos (20 adultos e 16 crianças); o tempo de leitura e os erros cometidos foram apurados e a média de velocidade de leitura e os erros foram analisados. Trinta e oito sentenças foram selecionadas para a construção do protótipo (MNREAD-P). Foram excluídas sentenças com alta e baixa média de velocidade de leitura, alto desvio padrão e sentenças com erros repetidos cometidos pelos sujeitos. Validação: Vinte sujeitos com visão normal (logMAR 0 ou mais, com a melhor correção) foram testados na tabela MNREAD-P e leram um texto de leitura do dia-a-dia. A velocidade de leitura em palavras/minuto foi medida na tabela e no texto. RESULTADOS: As sentenças da tabela MNREAD-P são suficientemente consistentes para medidas confiáveis da habilidade de leitura. A velocidade de leitura do texto (logMAR = 0,6) foi 197,8 palavras/minuto e a velocidade máxima na tabela MNREAD -P foi 200,1 palavras/minuto. A correlação entre as duas medidas foi r = 0,82. CONCLUSÕES: A tabela MNREAD-P foi testada em sujeitos com visão normal e os resultados foram os mesmos da "Minnesota Low Vision Reading Test" original e a velocidade de leitura foi estatisticamente equivalente à da velocidade de leitura do texto.

Elaboração e validade de tabela de texto contínuo para medida de acuidade visual e velocidade de leitura para perto no idioma português / Construction and validation of a continous-text chart for visual acuity and reading speed measurement for near in the portuguese language

Objetivo: Construir e validar a versão no idioma Português da tabela de acuidade e velocidade de leitura MNREAD. Métodos: Padrão da tabela: A tabela de acuidade MNREAD (desenvolvida no The Minnesota Laboratory for Low-Vision Research University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA) contém sentenças com 19 diferentes tamanhos de letras (IogMAR 0.5 a 1.3). Cada sentença contém 60 caracteres impressas em três linhas com vocabulário de material de leitura das 2a e 3' séries do ensino fundamental. Construção das sentenças: Para a elaboração das sentenças, uma lista de palavras simples mais comumente usadas por crianças de 8 anos de idade foram pesquisadas em trabalhos de linguagem e livros infantis. Todas as sentenças devem ter exatamente 60 caracteres, ser declarativas simples, sem dialeto regional. Um total de 110 sentenças foram construídas e o progragra de Steve Mansfield foi utilizado para checar o comprimento da sentença e o número de caracteres. Escolha das sentenças: As sentenças foram testadas em 36 sujeitos (20 adultos e 16 crianças) e o tempo de leitura e os erros cometidos foram apurados. A média de velocidade de leitura e os erros foram analisados e 38 sentenças foram selecionadas para a construção do protótipo. Foram excluídas sentenças com alta e baixa média de velocidade de leitura, alto desvio padrão e sentenças com erros repetidos cometidos pelos sujeitos. Validação: Vinte sujeitos com visão normal (IogMAR 0 ou 20/20 ou mais, com a melhor correção) e 20 sujeitos com visão baixa foram testados na tabela MNREAD-P. Os sujeitos com visão normal leram previamente um texto de leitura do dia-a-dia. A velocidade de leitura em palavras/minuto foi medida na tabela MNREAD-P e no texto. Resultados: As sentenças da tabela MNREAD em Português são suficientemente consistentes para medidas confiáveis da habilidade de leitura. A velocidade de leitura do texto (IogMAR = 0.6) foi 197.8 palavras/minuto e a velocidade máxima calculada pela tabela MNREAD em Português foi 200.1 palavras/minuto. A correlação entre as duas medidas foi r = 0.82. Conclusão: 38 sentenças foram construídas e selecionadas para a tabela MNREAD em Português baseadas nos princípios da tabela MNREAD original. A tabela MNREAD-P foi testada em sujeitos com visão normal e os resultados foram os mesmos da MNREAD original. A velocidade de leitura medida na MNREAD-P foi estatisticamente equivalente à da velocidade de leitura do texto...

Adaptaçäo de auxílios em pacientes com degeneraçäo macular relacionada à idade / Using optical aids in patients with age-related macular degeneration

Auxílios ópticos de perto e de longe foram testados e adaptados em pacientes com Degeneraçäo Macular Relacionada à Idade. A acuidade visual melhorou utilizando-se os auxílios na maioria dos pacientes (78,12 por cento). Os auxílios ópticos mais prescritos para perto foram os óculos com lentes esferoprismáticas e para longe, os mais prescritos foram os telescópios binoculares. Após os testes iniciais e após ter estabelecido o auxílio adequado foram realizados programas de treinamento de aprendizagem do manuseio dos mesmos, antes da prescriçäo final. Verificou-se que a utilizaçäo dos auxílios ópticos possibilitou a realizaçäo

Visäo subnormal em crianças / Low vision in children

Foram estudados 50 casos de visäo subnormal em crianças atendidas no Ambulatório de Estimulaçäo Visual Precoce da Escola Paulista de Medicina, onde foram constatados 42% de casos com etiologia infecciosa e 36% de casos com etiologia hereditária. A principal causa foi a Toxoplasmose Ocular. Ressaltamos a importância de medidas de prevençäo para casos de cegueira parcial evitável e a necessidade de treinamento da visäo residual