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Arq. bras. cardiol ; 73(1): 59-74, jul. 1999. tab, ilus
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-249318

RESUMO

O objetivo aortopulmonar (JaoP) é uma anomalia congênita incomum cujos achados clínicos dependem do tamanho do defeito e das lesões associadas. Assim, avaliamos a nossa experiência, comparando-a com 296 casos relatados na literatura. Métodos - Estudo retrospectivo de 18 pacientes (idade variando de 13 dias a 31 anos, sendo 13 (72,2 por cento) do sexo feminino), divididos em dois grupos: grupo A (GA): 10 pacientes com defeito isolado e grupo B (GB): 8 pacientes com defeitos associados. Resultados - Insuficiência cardíaca ocorreu em 14 pacientes, principalmente no GA (8 pacientes), e cianose em três, dois no GB (tetralogia de Fallot (TF) e dupla via de saída de ventrículo direito (DVSVD)) e um com hipertensão pulmonar. Em 5 (38,4 por cento) pacientes do GA, foi diagnosticado insuficiência mitral devido ao sopro sistólico e à sobrecarga do VE ao ECG. No GB, os achados clínicos dependiam dos defeitos associados. O diagnóstico pela ecocardiografia foi feito em 11 (61,2 por cento) pacientes, sendo confundido com insuficiência mitral em três, com canal arterial em um e mascarado por defeitos importantes do tipo DVSVD (2 casos) e TF (1 caso). O diagnóstico foi realizado pelo cateterismo em 3 (16,6 por cento) pacientes, pela cirurgia em 3 (16,6 por cento) e pela necropsia em um (5,5 por cento). Foi feita sirurgia em 14 (77,7 por cento) pacientes com um óbito imediato, e boa evolução a longo prazo nos demais. Conclusão - O diagnóstico de JaoP pode ser confundido com outros defeitos. Os achados clínicos aliados ao estudo e ecocardiográfico podem orientar o diagnóstico do defeito, se analisados adequadamente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Defeito do Septo Aortopulmonar/fisiopatologia , Defeito do Septo Aortopulmonar/cirurgia , Defeito do Septo Aortopulmonar/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
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