Budd-chiari syndrome and unsuspected gastric adenocarcinoma

The Budd-Chiari syndrome has not been described in young patients with gastric cancer. A case of Budd-Chiari syndrome and carcinomatous Iymphangitis is reported in a 28 years-old white man with unsuspected gastric cancer, presenting jaundice, hematemesis and dyspnea. Autopsy disciosed gastric adenocarcinoma invading vessels of the submucous and serous layers, with gastric and intestinal bleeding, liver and lung metastases. Multiple mixed (fibrin, platelets and tumor cells) microthrombi were observed in small pulmonary blood vessels, and both subpleural Iymph vessels and lung interstitium contained metastatic tumor cells.

Descricão das lesões microscópicas das pregas vestibulares de adultos autopsiados e sua relacão com as causas de óbito e doenca de base / Description of microscopic lesions of vestibular folds of autopsied adults and their relationship with cause of death and underlying disease

Com o aumento dos métodos invasivos que são utilizados para o diagnóstico de doencas do trato respiratório é de se esperar que as alteracões das pregas vestibulares (PV) sejam mais freqüentes. Além disso, recentemente tem sido discutida a importância das PV na protecão do organismo contra agentes infecciosos e pouco se sabe sobre as lesões microscópicas em pacientes autopsiados, pois o estudo das cordas vocais não é rotina no exame post mortem. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever as alteracões microscópicas das pregas vestibulares e realizar a sua relacão com as causas de óbito e doenca de base de adultos autopsiados. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas microscopicamente 82 laringes coletadas de adultos autopsiados sendo realizada a coloracão da Hematoxilina-eosina para visualizar as alteracões morfológicas microscópicas das PV. RESULTADOS: Das 82 PV analisadas, observamos que 42 (51 por cento) apresentaram reacão inflamatória, sendo esta a única lesão encontrada. Quinze (18,3 por cento) casos apresentaram hiperplasia dos folículos linfóides, onze (13,4 por cento) casos infiltrado inflamatório difuso intenso e 16 (19,5 por cento), reacão inflamatória aguda. As doencas de base mais freqüentemente encontradas foram as do grupo de doencas do aparelho circulatório 31 (37,8 por cento) e nestas 20 (67,8 por cento) apresentavam reacão inflamatória das PV. As doencas infecciosas foram a causa de morte mais freqüente nos pacientes com reacão inflamatória das pregas vestibulares. CONCLUSAO: Além da funcão anatômica as PV parecem possuir uma funcão imunológica em relacão à infecccão das vias aéreas inferiores. Nosso estudo demonstrou a presenca de reacão inflamatória nas cordas vocais em pacientes com doencas infecciosas como causa de morte, podendo este achado estar relacionado com o processo séptico generalizado que levou o indivíduo à morte ou ser uma das formas do organismo prevenir a penetracão de agentes infecciosos.

Síndrome da Morte Súbita na Infância / Sudden Infant Death Syndrome

A Síndrome da Morte Súbita da Infância (SIDS) é uma entidade ainda pouco diagnosticada em nosso meio, mas que se constitui na principal causa de morte no primeiro ano de vida, nos países industrializados. Acomete crianças aparentemente hígidas, bem nutridas e cuidadas, no primeiro ano de vida, porém com nítido pico entre o terceiro (3º) e o quarto (4º) mês de vida. Nesta revisäo, procuramos mostrar a evoluçäo histórica desta síndrome, bem como analisar as principais hipóteses e fatores de risco ligados a ela, além de mostrar o panorama atual no Brasil e no mundo.