Validation of visual instrument for location and measurement of pain intensity / Validação de instrumento visual para localização e mensuração da intensidade da dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are very few instruments in the literature that allow for the precise identification of neuropathic pain, that are easy to apply and can represent the pain intensity and location within the plexus path, as well as be used for pain management. The objective of this study was to validate a visual instrument made from a color scale and a body diagram to locate and measure the pain intensity in adults with brachial plexopathy. METHODS: This exploratory study used a quantitative approach. The sample was composed of 35 patients presenting brachial plexus pain and who underwent surgery. The instrument is composed of a four-color scale and a body diagram. Each patient identified a color on the scale for each pain intensity and then colored the representative pain area in the diagram using one or more colors. Criterion validation was used to prove the correlation between the scores obtained by the instrument and the surgical reports, which were used as the external criterion. RESULTS: A significant agreement was observed between the representation of pain in the diagram and the surgical report in all nerve trunks. CONCLUSION: The instrument was found to be useful for locating the pain and measuring its intensity in patients with brachial plexopathy.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na literatura são escassos os instrumentos que permitem identificar precisamente a dor neuropática, sejam de fácil aplicação, possam representar a intensidade e a localização da dor dentro do trajeto plexular e ser utilizados no manejo da dor. O objetivo deste estudo foi validar um instrumento visual composto por escala de cores e diagrama corporal para localização e mensuração da intensidade da dor em adultos com plexopatia braquial. MÉTODOS: Estudo exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 35 pacientes com plexobraquialgia submetidos a tratamento cirúrgico. Foi utilizado um instrumento imagético composto por uma escala de quatro cores e um diagrama corporal. Os pacientes identificaram na escala uma cor para cada intensidade de dor e coloriram no diagrama a sua área representativa, utilizando uma ou mais cores. A validação de critério foi utilizada para comprovar a correlação entre os escores do instrumento criado e os laudos cirúrgicos que corresponderam ao critério externo. RESULTADOS: Observou-se concordância significativa entre a representação da dor no diagrama corporal e o laudo cirúrgico em todos os troncos nervosos. CONCLUSÃO: O instrumento imagético se mostrou útil para localização e mensuração da intensidade da dor em pacientes com plexopatia braquial.

Estudo do escorbuto no Serviço de Pediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora / Scurvy study in Pediatric Department of the Universitary Hospital of the Federal University of Juiz de Fora

Os autores estudaram cinco pacientes com escorbuto, diagnosticados no serviço de Pediatria do HU da UFJF. A idade média foi de 10,4 meses (6 a 48 meses), prevalecendo o sexo masculino e a cor branca. A confirmaçäo diagnóstica se fez pela idade do paciente e história alimentar carente, sendo os sinais e sintomas de destaque a irritabilidade e a sensibilidade dolorosa dos membros inferiores em todos os pacientes e a presença do rosário costal em quatro. A radiografia dos ossos longos e do tórax foi o complemento fundamental, sendo que todos os pacientes apresentaram osteoporose generalizada, linha escorbútica ou de Fraenkel, cortical afilada, sinal do halo ou do anel de Wimberger e zona de Trummerfeld. Além disso, quatro pacientes exibiam esporäo de Pelkan e rosário costal e dois mostraram neoformaçöes ósseas subperiostais. Corroborando o diagnóstico de escorbuto a prova terapêutica com a vitamina C mostrou evoluçäo favorável.