A specific bioelectrical impedance equation to predict body composition in Turner's syndrome / Uma equação de bioimpedanciometria específica para predição de composição corporal na síndrome de Turner

INTRODUCTION: Cardiovascular disease is one of the main causes for Turner syndrome (TS) mortality and the evaluation of its risk factors such as excess body fat and its distribution is considered one of the major aspects of the adult patient care. OBJECTIVE: To develop and validate a specific bioelectrical impedance analysis (BIA) equation to predict body composition in TS patients. SUBJECTS AND METHODS: Clinical and anthropometric data, dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for total fat-free mass (FFM) and BIA for resistance and reactance were obtained from 50 adult TS patients. Linear regression analysis was performed with multiple clinical and BIA data to obtain a predicting equation. RESULTS: The equation developed to estimate FFM in adult TS patients showed great consistency with DXA, elevated correlation (r = 0. 974) and determination (r² = 0. 948) coefficients and an adequate standard error estimate (SEE = 1.52 kg). CONCLUSIONS: The specific equation developed here allowed making an adequate FFM estimate in adult TS patients.

INTRODUÇÃO: A doença cardiovascular é uma das principais causas de mortalidade na síndrome de Turner (ST) e a avaliação de seus fatores de risco, como excesso e distribuição de gordura corporal, é considerada uma das principais metas da assistência às pacientes adultas. OBJETIVO: Desenvolver e validar uma equação de análise por bioimpedanciometria específica para estimar massa magra na ST. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram obtidos dados clínicos, antropométricos, densitometria para massa magra total e bioimpedanciometria para resistência e reactância de 50 mulheres adultas com ST. Para obter uma equação preditora, foi realizada análise de regressão linear com múltiplos dados clínicos e da bioimpedanciometria. RESULTADOS: A equação desenvolvida para estimar massa magra na ST demonstrou grande concordância com a densitometria, elevados coeficientes de correlação (r = 0,974) e determinação (r² = 0,948) e um adequado erro padrão da estimativa (SEE = 1,52 kg). CONCLUSÕES: A equação desenvolvida possibilitou uma adequada estimativa da massa magra em adultas com ST.

Associação entre a perda de peso, a massa óssea, a composição corporal e o consumo alimentar de adolescentes obesos pós-púberes / Association among weight loss, bone mass, body composition and dietary intake of post-pubertal obese adolescents

OBJETIVO: Verificar os efeitos da perda de peso na densidade mineral óssea (DMO) de adolescentes obesos submetidos a intervenção com base em dieta hipocalórica e orientações durante nove meses. MÉTODOS: Realizaram-se avaliações da antropometria, da composição corporal, da DMO e do consumo alimentar. RESULTADOS: Participaram do estudo 55 adolescentes, 78,2 por cento meninas, com média de 16,6 (1,4) anos. Destes, 44,4 por cento não apresentaram redução do peso. O grupo que respondeu à intervenção apresentou média de perda de peso de 6,2 por cento (4,6) do peso inicial. Houve aumento significativo da DMO e conteúdo mineral ósseo (CMO) entre os adolescentes não-respondedores e aumento do CMO e área óssea entre os respondedores, associados, principalmente, com as alterações da composição corporal com o ganho ou a perda de peso. CONCLUSÃO: O aumento da massa óssea mesmo com a perda de peso demonstrou que o emagrecimento não ter efeito negativo do emagrecimento e denota provável contribuição da melhora dos hábitos alimentares na aquisição óssea de adolescentes.

OBJECTIVE: To verify the effects of weight loss on bone mass of obese adolescents submitted to a nutritional intervention based on a hypocaloric diet and nutritional advice over a nine-month-period. METHODS: Anthropometry, body composition, BMD and dietary intake were evaluated. RESULTS: Fifty-five adolescents, 78.2 percent females, within an average age of 16.6 (1.4) years old participated in the study. Sixteen participants who completed the study did not lose weight. The group that adhered to the nutritional intervention had a mean weight loss of 6.2 (4.6) percent baseline. There was a significant increase in total BMD and bone mineral content (BMC) in those adolescents who did not lose weight, while increased BMC and bone area were verified in participants who lost weight, mainly when associated with body composition alterations while changing weight. CONCLUSION: The increment in bone mineral density, even throughout weight loss, has showed no negative effect on bone mass and has also emphasized the importance of nutritional improvement in total bone mass during adolescence.

Funçäo paratiroidiana no hipertiroidismo: implicaçöes no metabolismo ósseo e efeito do tratamento / Parathyroid function in hyperthyroidism: implications for bone metabolism and treatment effects of the treatment

Objetivo do estudo: avaliar a perda de massa óssea que acontece no hipertiroidismo através de densitometria e estudar a participaçäo do paratormônio (PTH) na gênese dessa osteopenia. Tipo de estudo: estudo prospectivo de pacientes com hipertiroidismo, antes e após tratamento. Local: Disciplina de Endocrinologia da Escola Paulista de Medicina, Säo Paulo, SP. pacientes: foram analisados 14 pacientes ambulatoriais com quadro clínico e laboratorial de bócio difuso tóxico (doença de Basedow-Graves). Seis desses pacientes foram reestudados após tratamento, estando em eutiroidismo há pelo menos seis meses. Intervençöes: avaliamos a densidade óssea de vértebras lombares por atenuaçäo de fótons (153Gd). Estudamos a secreçäo de PTH (PTH aminoterminal por radioimunoensaio altamente sensível) através da resposta ao teste de estímulo pela hipocalcemia induzida por EDTA, comparando esses resultados com os obtidos em um grupo controle de dez indivíduos normais. Medidas e resultados: a densitometria óssea foi significantemente maior (p < 0,001) após tratamento (1,300 ñ 0,79 gCa/cm2) do que em tirotoxicose (1,229 ñ 0,091gCa/cm2). A queda de Ca avaliada através de sua constante de decremento foi significantemente menor (p < 0,001) nos hipertiróideos (-0,698 x 10**3 ñ0,12 x 10**5) do que en indivíduos normais (-1,486 x 10**3ñ 9,33 x 10**5), regularizando-se após terapêutica. A queda de Ca foi suficiente para provocar elevaçäo dos níveis de PTH, que atingiram um platô de resposta máxima. O incremento máximo de PTH nos pacientes em tirotoxicose (2,34 ñ 0,45pmol) foi significantemente menor (p < 0,01) do que nos controles normais (7,51 ñ 0,40). Após seis meses de eutiroidismo, a resposta secretória de PTH normalizou-se. Conclusöes: o aumento da densidade óssea nos pacientes hipertiróideos, após tratamento, demonstra que esses pacientes haviam sofrido algum grau de osteopenia durante a fase de tirotoxicose. A menor reserva hormonal paratiroidiana no hipertiroidismo sugere que as alteraçöes ósseas encontradas nesses pacientes sejam devidas principalmente à açäo direta dos próprios hormônios tiroidianos. Essas alteraçöes säo reversíveis após seis meses de eutiroidismo