Relación entre Ansiedad Prequirúrgica e Intensidad del Dolor Postquirúrgico, Hospital Homero Castanier Crespo Azogues - Ecuador, 2016 / Descriptive Research: Relationship between Preoperative Anxiety and Postoperative Pain Intensity, Hospital Homero Castanier Crespo Azogues - Ecuador, 2016

INTRODUCCIÓN: La ansiedad es un mecanismo de defensa produciendo alteraciones somáticas y psíquicas, disminuyendo la capacidad de adaptación y reacción del organismo frente a un procedimiento médico. El objetivo fue determinar la relación entre la ansiedad prequirúrgica y la intensidad del dolor postquirúrgico en pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente. MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico descriptivo que incluye a 200 pacientes que fueron sometidos a cirugía en noviembre-diciembre, 2016 en el Hospital Homero Castanier Crespo, que cumplieron con los criterios de inclusión, los datos se consignaron con la escala de ansiedad (STAI) que valoró la ansiedad prequirúrgica y la escala de valoración numérica para el dolor postquirúrgico a las 24 horas, se asoció las variables mediante medidas de correlación. Los datos fueron registrados y analizados en el programa PSPP versión 0.10.4-g50f7b7. RESULTADOS: La correlación entre ansiedad y dolor fue positiva (Rho de Spearman.34; p<0.05) mostrando que existe una relación entre la ansiedad y el dolor postquirúrgico en pacientes del Hospital Homero Castanier Crespo. (AU)

BACKGROUND: Anxiety is a defense mechanism that produces somatic and psychic alterations, reducing the capacity of adaptation and the reaction of the organism to a medical doctor. The aim was to determine the relationship between preoperative anxiety and the intensity of postoperative pain in patients who underwent surgery at the Homero Castanier Crespo Azogues Hospital - Ecuador, 2016. METHODS: This is a descriptive analytical study that includes 200 patients who underwent surgery in November-December, 2016 at the Homero Castanier Crespo Hospital, who met the inclusion criteria, data were recorded with the anxiety scale (STAI) Which assessed preoperative anxiety and the numerical rating scale for postoperative pain at 24 hours, the variables were associated by means of correlation measures. The data were recorded and analyzed in the program PSPP version 0.10.4-g50f7b7. RESULTS: The correlation between anxiety and pain was positive (Rho de Spearman 0.34, p: <0.05), showing that there is a relationship between anxiety and postoperative pain in patients at the Homero Castanier Crespo Hospital.(AU)

Validación de la Escala de Predicción de Lesiones Intracraneales Eplic para Trauma Cráneo-Encefálico en Niños de 0 A 5 Años del Hospital Vicente Corral Moscoso Enero-Diciembre 2014. Estudio de Test Diagnóstico / Validation of the Eplic Intracranial Injury Prediction Scale for Cranio-Encephalic Trauma in Children 0-5 Years of Vicente Corral Moscoso Hospital January-December 2014. Diagnostic Test Study

OBJETIVO: Determinar la validez de una escala de pre-dicción de lesiones intracraneales para trauma encéfa-lo-craneal (TEC) en niños de 0 a 5 años en emergencia pediátrica del Hospital Vicente Corral Moscoso, 2014. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de validación de test diagnóstico, la muestra se calculó con las restric-ciones muestrales: sensibilidad: 80%, especificidad: 80%, alfa: 5%, prevalencia esperada: 10%, 7% de pérdidas quedando 409. Se incluyeron todos los niños de 0 a 5 años con trauma craneal con un representante que aceptó participar mediante consentimiento informa-do, se excluyeron abandonos del servicio e imposibili-dad de realizar tomografía de cráneo (TAC). La escala a validarse EPLIC fue diseñada por el autor y sometida a validación de constructo teórico. En todos los casos se llenó la escala y se realizó TAC como "gold standard" para identificar lesiones intracraneales analizada de forma ciega. La información se procesó en SPSS y se obtuvo: sensibilidad, especificidad, VP+, VP-, LR+ y LR-. RESULTADOS: 41 pacientes presentaron lesión intracraneal (10%), la lesión más frecuente fue edema cerebral (56%). El parámetro con mayor sensibilidad fue: caída de altura (95.1%), la mayor especificidad: presencia de >2 convulsiones (100%). Un puntaje total de 4 o más ob-tuvo la mejor sensibilidad combinada con mejor espe-cificidad (97.6% y 78.26%). El AUC para dicho puntaje fue de 0.908. CONCLUSIONES: La escala EPLIC resulta válida para predicción de lesiones intracraneales y por tanto puede ser una herramienta útil para manejo TEC en meno-res de 5 años.

OBJECTIVE: To determine the validity of a scale predic-tion of intracranial lesions to brain-cranial trauma in chil-dren aged from 0 to 5 years in pediatric emergency in The Vicente Corral Moscoso Hospital, 2014. METHODOLOGY: A validation study with a diagnostic test was performed, the sample was calculated with the sample restrictions: sensitivity 80%, specificity 80%, alpha: 5% expected prevalence: 10%, and 7% losses being 409. All children aged from 0 to 5 years with cranial trauma with a representative who agreed to participate by in-formed consent were included, the abandonment of service and inability to perform CAT skull were excluded. The validated scale ICPS was designed by the author and subjected to validation of theoretical construct. In all cases the scale was filled and CAT was performed as "gold standard" for identifying intracranial lesions analyzed blindly. The information was processed in SPSS and was obtained: sensitivity, specificity, PV +, PV, RL + and RL. RESULTS: A total of 41 patients had intracranial lesions (10%), the most frequent lesion was cerebral edema (56%). The most sensitive parameter was: drop height (95.1%), the highest specificity: the presence of> 2 seizu-res (100%). A total score of 4 or more obtained the best sensitivity combined with better specificity (97.6% and 78.26%). The UCA for that score was 0.908. CONCLUSIONS: The EPLIC scale is valid for predicting in-tracranial lesions and therefore it can be a useful tool for handling CBT under 5 years.

Percepción de los graduados de la carrera de medicina de la Universidad de Cuenca 2003-2012, sobre la formación en la relación y comunicación médico-paciente / Perception of the medical career graduates of the University of Cuenca 2003 - 2012, on training in the relationship medical communication ­ patient

Objetivo: Identificar la percepción de los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas, respecto a su formación en el tema de Relación y Comunicación Médico Paciente.Diseño: es un estudio descriptivo transversal. Metodología: A través de encuesta a los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.Se utilizó una base de datos del programa de Monitoreo de los graduados de la carrera de Medicina de la Universidad de Cuenca, 2003- 2012. Azuay. Resultados: Se realizaron 208 encuestas, 116 varones (56%) y 92 mujeres (44%), cuyas edades oscilan entre los 23 y 42 años, todos graduados de la Escuela de Medicina de la Universidad de Cuenca entre los años 2003 a 2012. El 98% de ellos residentes en el Ecuador. Respecto a la percepción sobre su formación en relación médico paciente y comunicación: para comunicación escrita, comunicación oral, entrega de noticias negativas, relación afectiva con los pacientes y participación comunitaria: la percepción es que su formación fue adecuada, en tanto aprecian como poco adecuado en manejo de situaciones de conflicto, al igual que en la aplicación del consentimiento informado

Objective. To identify the perception of the graduated doctors from Medical Faculty, regarding to their formation in the Relationship and Communication with patients.Design: It is a cross-sectional study.Methodology: A survey to graduated doctors from Medical Faculty in the University of Cuenca was conducted.A database of the monitoring program for graduated people from Medicine School in the University of Cuenca, Azuay 2003-2012 was used. Results: A total of 208 surveys, 116 males with a 56% and 92 women with a 44%, aged between 23 and 42, all graduated people from Medicine School in the University of Cuenca from 2003 to 2013. The 98% are living in Ecuador.Regarding the perception of training in communication and doctor-patient relationship: to written communication, oral communication, delivering bad news, emotional relationship with patients and community participation: the perception is that their training was adequate, while it is appreciated as little suitable for handling conflict situations, as well as in the application of the informed consent.

Percepción sobre el perfil profesional de la carrera de medicina de la facultad de ciencias médicas de la universidad de cuenca. 2013 / Perception about the professional profile of the medical career of the faculty of medical sciences of the university of cuenca. 2013

Objetivo: Determinar el criterio de los graduados de la carrera y de los líderes de las instituciones de salud, sobre el perfil profesional y las competencias del médico graduado en la Universidad de Cuenca.Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con una muestra de 310 médicos de máximo 10 años de egreso y con los jefes de servicios de salud, a quienes se les aplicó una encuesta para conocer sus criterios sobre el desempeño laboral de los profesionales médicos frente al perfil que oferta la carrera de Medicina de la Universidad de Cuenca.Resultados: 310 encuestas realizadas aplicadas a titulados de la carrera de medicina y a jefes de servicios de salud, representando el 77,5% y 22,5% de los entrevistados, respectivamente. La edad promedio de los egresados fue de 29 años y la de los jefes de servicio de 44 años. Los años de graduación transcurridos hasta el momento de la encuesta fue de 4 años promedio para los egresados y de 16,5 para los je-fes departamentales. En la percepción de ambos grupos sobre el nivel de formación universitaria, existieron mínimas diferencias, con un balance positivo sobre el criterio en el desarrollo de competencias ubicando en las categorías de "Bien" y "Muy bien" al momento de calificar los diferentes aspectos de las competencias que declara el perfil de egreso.Conclusiones: Existe un criterio favorable sobre la percepción en la formación universitaria tanto desde el punto de vista de los graduados como de los jefes de servicios de salud, no obstante un tercio de los titulados no se encuentra conforme con su formación. Las debilidades se registran en los aspectos de referencia, contra referencia, rehabilitación e investigación. Las apreciaciones recogidas deben ser di-fundidas y analizadas con los docentes y estudiantes para interiorizar la necesidad de optimizar la formación de los médicos.

Objective: To determine the criterion of graduate students of the School of Medici-ne and leaders of health institutions about the professional profile and competencies of graduate physician at the University of CuencaMethods: A descriptive study was conduc-ted with a sample of 310 physicians with no more than 10 years following gradua-tion from the career and with the heads of health services regardless of their gradua-ting year, who were given a survey to as-certain their views on the work performan-ce against medical professionals profile offered by the Medicine School of the Uni-versity of Cuenca. Results: From 310 surveys, 240 were applied to graduates of the Medical School and 70 were applied to the heads of health servi-ces, accounting for 77.5% and 22.5% of res-pondents, respectively. The average age of graduates was 29 years and the avera-ge age of the heads of health services was 44 years. As the years have passed from graduation until the survey was 4 years on average for graduates and 16.5 for depart-mental heads. In the perception of both groups on the level of university education are minor differences, with a positive ba-lance on the criteria in the development of competencies placing in the categories of "Very Good" and "Good" when rating the various aspects of skills declaring graduate profile. Conclusions: There is a favorable judgment on the perception about the education in the Medicine School, not only from the point of view of graduates but also accor-ding to the heads of health services; howe-ver, one third of graduates consider there is not accordance with their training. The weaknesses are recorded on aspects of reference against reference, rehabilitation and research. The assessments should be disseminated and analyzed with teachers and students to internalize the need to op-timize the formation of physicians.