Correlación de hallazgos clínicos de laboratorio e imagen con hallazgos qljirúrgicos y resultados anatomopatológicos en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Vozandes Quito / Correlation of clinical laboratory and imaging findings with qljirúrgicos and pathological findings in patients diagnosed with acute appendicitis at the Hospital Vozandes Quito

La presente investigación tiene por objeto correlacionar la clínica, análisis de laboratorio e imagen con los hallazgos quirúrgicos y resultados anatomopatológicos en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Vozandes Quito, Servicio de Cirugía General durante el año 2005; y establecer la incidencia de apendicectomías "blancas" en el servicio de cirugía durante este período. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo, en el que se seleccionaron los pacientes intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de apendicitis aguda (395 pacientes) en una edad comprendida entre los 15 y 80 años de edad. El tiempo de evolución promedio fue de 30.26 horas, con un rango de 4 a 40 horas. La migración típica del dolor fue un dato referido en la historia clínica como positivo en un 73 por ciento. Al examen físico: el punto de McBurney fue positivo en el 91.39 por ciento. Los hallazgos de laboratorio e imagen demostraron leucocitosis en el 82.27 por ciento de pacientes. El estudio ultrasonográfico reporto una sensibilidad del 60 por ciento y una especificidad del 100 por ciento. La tomografía axial computadorizada presentó una sensibilidad del 63.6 por ciento y una especificidad del 50 por ciento. Dentro de los hallazgos anatomopatológicos cabe señalar el hallazgo de diverticulitis de colon y diverticulitis de Meckel en el 0.5 por ciento, cistoadenoma de ovario en 0.5 por ciento, quiste de cuerpo luteo en 0.5 por ciento, colecistitis en 0.5 por ciento.

Experiencia inicial en el Hospital Vozandes Quito con la técnica de pph para el tratamiento de hemorroides / Initial experience at the Hospital Vozandes Quito with the technique tph for the treatment of hemorrhoids

El presente artículo tiene como objetivo evaluar la experiencia inicial en el Servicio de Cirugía General del Hospital Vozandes Quito con el procedimiento para prolapso y hemorroides (PPH); para lo cual se realizó un estudio retrospectivo longitudinal, en el que se seleccionaron todos los pacientes intervenidos con dicha técnica entre septiembre del 2005 hasta junio 2007 y se evaluó el tiempo quirúrgico, tipo de analgesia, estadía hospitalaria y complicaciones postoperatorias. Un total de 31 pacientes fueron intervenidos con la técnica de PPH. El tiempo quirúrgico promedio fue de 38.3 minutos. El tipo de analgesia en el postoperatorio fue AINES en el 68 por ciento de los casos, opiodes en el 6 por ciento y combinados en el 26 por ciento; se utilizó analgesia de rescate en el 32 por ciento de pacientes, quienes refirieron dolor intenso. El promedio en cuanto al tiempo de hospitalización fue de 1.8 días. No hubo complicaciones en el postoperatorio inmediato. En la primera semana postoperatoria se evidenció que en 3 casos (9.6 por ciento) existió la presencia de un pequeño paquete hemorroidal residual los mismos que no requirieron reintervención quirúrgica. En un solo caso (3.2 por ciento) recidivó un paquete hemorroidal importante que requirió ser reintervenido por técnica convencional.