Hernia uteroinguinal / Utero-inguinal hernia

Se describe el caso de un varón de 10 años de edad, operado por hernia inguinal izquierda, que, aparentemente, contenía rudimentos de trompa de Falopio y útero, a los 4 años. Su cromatina sexual, corpúsculo Y y cariotipo correspondían al genotipo masculino. Las concentraciones séricas de testosterona, basales y después de estímulo con gonadotrofina coriónica humana eran normales. En una segunda laparotomía exploradora se encontraron dos testículos, conductos deferentes y estructuras Müllerianas (útero rudimentario y dos trompas de Falopio), lo que sugiere que se trata de hernia uteroinguinalis por un defecto en la secreción o acción del factor inhibidor Mülleriano

Hidronefrosis por estenosis pieloureteral en el niño / Hydronephrosis by pieloureteral stenosis in children

En los niños la obstrucción pieloureteral es la causa principal de hidronefrosis. La experiencia en la Unidad de Urología del Hospital Roberto del Río consistió en 37 pacientes desde 1976 a 1987, tratados por obstrucción congénita de la unión ureteropélvica (42 unidades renales). Se revisó su historia prenatal, edad, sexo, lateralidad, síntomas, estudio diagnóstico, tratamiento y evolución. Por no disponer en esos años de equipo de ultrasonido la urografía endovenosa fue el principal medio de diagnóstico. Se prefirió la pieloplastía de Anderson Haynes, con buenos resultados. Los estudios histológicos confirmaron el carácter congénito y obstructivo de esta enfermedad

Megaureter obstructivo primario / Primary obstructive megaureter

Se estudia 18 pacientes con megaureter obstructivo primario tratados en el Hospital Roberto del Río en el período 1978-1988, incluyéndose así 22 unidades renoureterales. Todos los pacientes llegaron a la intervención quirúrgica en malas condiciones, con signos de infección importante. El tratamiento quirúrgico consistió en una reimplantación ureteral con o sin remodelaje. En 68% de los casos de megaureter este correspondía a grado III. Los resultados fueron buenos en 64% de los casos. En 14% no hubo cambios en la urografía. La complicación principal fue la presencia de reflujo en 5 de nuestros pacientes. El uso actual del ultrasonido permite la detección prenatal de estos pacientes antes de que esté presente la infección del tracto urinario. El renograma permite determinar el grado de obstrucción

Cirugía percutánea de la litiasis renal en niños / Percutaneous ultrasonic lithotripsy at the nephrolithiasis in chilhood

La litiasis urinaria en niños es poco frecuente, pero suele presentarse en un contexto complejo o plantea dificultades de tratamiento. Presentamos la aplicación de la cirugía percutánea en 5 niños de 4 a 15 años de edad. La técnica incluyó la punción percutánea, dilatación del trayecto y extracción del cálculo, con o sin ultrasonido. La cirugía se completó en 1 sesión en 3 niños, y en 2 y 4 sesiones en 2 niños menores con litiasis compleja. La única complicación observada fue una sepsis urinaria. La cirugía percutánea es factible de ser aplicada en niños, independiente de la complejidad de la litiasis

Las malformaciones urogenitales asociadas a imperforación anal / Urogenital abnormalities associated with anal imperforation

Se analizan 81 casos de imperforación anal (IA) atendidos en el período 1971 a 1988. 45 casos corresponden a varones y 36 a mujeres. Los tipos de IA se distribuyeron: Altas 38,3%, Intermedias 6,2% y Bajas 55,5%. La fístula rectourinaria se asocia a IA Alta en un 82,6% y a IA Intermedia en un 40%, no observándose ningún caso en IA Baja. Las malformaciones urinarias tuvieron una incidencia global del 36,6% y el 81% correspondió a IA Altas. La hidroureteronefrosis, el megaureter y el reflujo vesicoureteral fueron las patologías más frecuentemente encontradas. La hipospadia fue la patología genital más constante. La infección urinaria se observó en el 26% de los casos y fue más frecuente en IA Altas con fístula rectourinaria más una malformación urinaria asociada

Vesicostomía cutánea como derivación urinaria transitoria en niños / Cutaneous vesicostomy as a transitory urinary diversion in children

Se presenta la experiencia del Hospital Roberto del Río en la vesicostomía como derivación urinaria temporal. Se derivaron con éste procedimiento 11 niños. Ellos son recien nacidos con válvulas uretrales, reflujo ureteral, vejiga neurogénica y severo distress respiratorio. La principal complicación fué el prolapso de la vesicostomía. Falleció un paciente que tenía displasia renal bilateral e insuficiencia renal crónica