RESUMO
Objective: The aim of the present study was to assess the influence of video game as warm-up before dry-lab laparoscopic activities. Methods: Eleven medical students participated in this prospective randomized crossover study. Students were divided into two groups. Students in Group 1 had to execute an interrupted suture with the dominant hand using a standardized technique (non-video game group). Students in Group 2 performed the same suture, but after playing a video game match (video game group). After this initial task, groups were crossed. The time spent to complete each task was recorded, and the participants and observers had to judge the performance for each laparoscopic exercise. These variables were used as a measure of performance. Results: Mean time for laparoscopic surgery in this subset of inexperienced laparoscopic students was similar between non-video game versus video game groups (254.6 ± 187.7 versus 255.8 ± 183.6; p = 0.875). Subjective impression of observers regarding students? performance was also similar (p = 0.662), but subjective impression of the participant about his own performance was different between both groups, with 64.7 versus 20.0% of participants that considered their performance good for video game versus non-video game groups (p = 0.044). Conclusions: In conclusion, video games used as warm-up for laparoscopic practice seem to make inexperienced surgeons more confident and comfortable with the procedures, even though objective measures, as operative time and observers impression of surgeons performance do not seem to be affected by video game warm-up.
Objetivo: Avaliar o efeito de um jogo de video game como aquecimento pré-operatório para o cirurgião laparoscópico. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo cruzado com 11 estudantes de medicina e médicos residentes com pouca experiência em laparoscopia. Um grupo realizou suturas laparoscópicas em caixa preta sem aquecimento inicial, enquanto outro realizou aquecimento por meio de jogos de video game. Os grupos foram cruzados em um segundo momento. Resultados: O tempo médio para confecção de sutura laparoscópica foi semelhante entre os grupos Direto versus Video game (254,6 ± 187,7 versus 255,8 ± 183,6; p = 0,875). A impressão subjetiva dos avaliadores sobre o grau de dificuldade para a realização da tarefa também foi semelhante entre os grupos (p = 0,662). Em relação à percepção do cirurgião quanto ao grau de dificuldade para a realização do procedimento cirúrgico, observou-se que os cirurgiões do grupo Video game versus Direto tiveram uma percepção subjetiva de maior facilidade para a realização do exercício, sendo que a porcentagem de exercícios considerados de dificuldade baixa ou moderada foi de 64,7 versus 20,0% entre os grupos (p = 0,044). Conclusões: O emprego de jogo de video game como aquecimento para a cirurgia laparoscópica em cirurgiões pouco experientes parece torná-los mais receptivos para as dificuldades do procedimento, embora não altere o tempo para a realização dos procedimentos e nem a percepção alheia do grau de dificuldade.
RESUMO
Small asymptomatic renal masses are more commonly discovered in elderly patients; however, multiple comorbidities in this population may preclude definitive surgical treatment. In this context, treatment options include active surveillance and ablative techniques. Stereotactic radiosurgery is a relatively innovative method of delivering ablative energy to abdominal organs, with very few human or animal experiences published. We describe our experience treating a patient with a large centrally located renal mass using CyberKnife® stereotactic radiosurgery.
Pequenas massas renais assintomáticas são mais frequentemente encontradas em pacientes idosos; contudo, comorbidades múltiplas nesses pacientes podem contraindicar um tratamento cirúrgico definitivo. Em tal contexto, as opções terapêuticas incluem vigilância ativa e técnicas ablativas. A radiocirurgia estereotáxica é um método inovador que aplica energia ablativa em órgãos abdominais, mas há pouca experiência nesse campo tanto em seres humanos como em animais. Descrevemos nossa experiência com o tratamento de um paciente com uma grande massa renal de localização central, utilizando-se a radiocirurgia esterotáxica com CyberKnife®.