Flora bacteriana conjuntival após uso tópico de ciprofloxacino e gatifloxacino em cirurgia de catarata / Conjunctival bacterial flora after topical use of ciprofloxacin and gatifloxacin in cataract surgery

OBJETIVO: Avaliar alterações da flora conjuntival após uso dos colírios de ciprofloxacino e gatifloxacino 0,3 por cento na profilaxia dos pacientes submetidos à facectomia. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos a facectomia foram alocados em dois grupos, conforme o colírio antibiótico utilizado: Grupo A: ciprofloxacino 0,3 por cento e Grupo B: gatifloxacino 0,3 por cento. Os pacientes usaram os colírios 1 hora antes da cirurgia e nos primeiros 14 dias pós-operatórios. Foi coletado material da conjuntiva em cinco momentos: 1 hora antes da cirurgia, sem medicações tópicas (t0); imediatamente antes da aplicação de iodopovidona (PVPI) (t1), antes do início da cirurgia, após iodopovidona (t2), 14 dias após a cirurgia (t3) e 28 dias após a cirurgia (t4). RESULTADOS: O uso de antibióticos no pré-operatório diminuiu a positividade das culturas anteriores ao uso do iodopovidona em ambos os grupos; no Grupo A esta redução não alcançou significância estatística (Grupo A - p=0,07 e Grupo B - p=0,04). A positividade das culturas foi reduzida nos dois grupos após aplicação de iodopovidona e 14 dias após a cirurgia (p<0,05). Em t4 a freqüência do Staphylococcus coagulase-negativo foi menor no grupo A quando comparado ao grupo B (p<0,05) e a sensibilidade ao ciprofloxacino em relação a t0 foi menor em todos grupos. CONCLUSÃO: O colírio de gatifloxacino aplicado 1 hora antes da cirurgia reduziu significantemente a positividade das culturas. Ambos antibióticos promoveram redução da flora quando administrados no pós-operatório.

PURPOSE: To evaluate alterations of the conjunctival flora after the use of 0.3 percent ciprofloxacin and gatifloxacin in the prophylaxis of patients undergoing cataract surgery. METHODS: 40 patients undergoing cataract surgery were distributed into two groups according to the use of antibiotic eye drops: Group A: 0.3 percent ciprofloxacin and Group B: 0.3 percent gatifloxacin. Both groups used antibiotic eye drops 1 hour before surgery and 14 days after surgery. Conjunctival material was collected at 5 time points: 1 hour before surgery, without any topical medication (t0); immediately before the application of povidone-iodine (PVPI) (t1), before the beginning of surgery, after povidone-iodine (t2), 14 days (t3) and 28 days after surgery (t4). RESULTS: Preoperative antibiotics reduced the positivity of the cultures before the use of PVPI in both groups, although in Group A this reduction was not significant (Group A - p=0.07 and Group B - p=0.04). The number of positive cultures was reduced in all groups after the use of povidone-iodine and on the 14th postoperative day (p<0.05). In t4 there was a reduction in the frequency of coagulase-negative Staphylococcus in Group A compared with Group B (p<0.05); the susceptibility to ciprofloxacin was also reduced in all groups, when compared with t0. CONCLUSIONS: Gatifloxacin eye drops applied one hour before surgery significantly reduced the number of positive conjunctival cultures. Both antibiotics reduced the conjunctival flora when administered in the postoperative period.

Conjunctival bacterial flora and antibiotic resistance pattern in patients undergoing cataract surgery

PURPOSE: To evaluate the conjunctival bacterial flora and its antibiotic resistance pattern in eyes of patients undergoing cataract surgery. METHODS: From August to October 2004, 50 patients undergoing cataract surgery in the "Fundacão Altino Ventura", Recife, Brazil, were prospectively evaluated. Conjunctival material was obtained on the day of surgery, before the application of topical anesthetic, antibiotic or povidone-iodine. The collected material was inoculated and bacterioscopic analysis was carried out. In the cases where there was bacterial growth, antibiotic susceptibility tests and cultures, for isolation and identification of the bacteria, were performed. RESULTS: Of the 50 eyes, 43 (86.0 percent) had positive cultures. The coagulase-negative Staphylococcus (CNS), found in 27 (54.0 percent) eyes, was the most frequent organism. More than 90 percent of the isolates of this bacterium were susceptible to cephalotin, vancomycin, chloramphenicol, ofloxacin and gatifloxacin; 70 to 90 percent were susceptible to gentamicin, cefotaxime, oxacillin and ciprofloxacin; and less than 70 percent were sensible to neomycin. Four (10.5 percent) of the bacterial isolates were resistant to four or more antibiotics, two of them were CNS. CONCLUSION: The most frequent bacterium in the conjunctival flora is the coagulase-negative Staphylococcus. The isolates of this organism showed low susceptibility rate to neomycin, and high susceptibility rates to cephalotin, vancomycin, chloramphenicol, ofloxacin and gatifloxacin.

Prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata / Prevalence of systemic arterial hypertension in patients submitted to cataract surgery

Objetivo: Estudar a prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata na Fundaçäo Altino Ventura, em Pernambuco, e sua importância como causa de suspensäo cirúrgica. Métodos: Analisaram-se, prospectivamente, um grupo de 246 pacientes portadores de catarata senil submetidos a um protocolo de avaliaçäo pré-anestésica, os quais foram distribuídos segundo sexo, faixa etária, níveis pressóricos e controle medicamentoso, no período de julho a setembro de 1999. Resultados: Observou-se prevalência de hipertensäo arterial sistêmica, estágio I, com 91 pacientes (37 por cento), seguido pelos estágios II com 44 pacientes (17,9 por cento) e III com 39 pacientes (15,9 por cento). O sexo predominante foi o feminino, com 148 pacientes (60,1 por cento), tendo havido 14 suspensöes cirúrgicas (5,7 por cento) por controle inadequado da pressäo arterial sistêmica. Do total de pacientes, 96 (39.0 por cento) tinham diagnóstico prévio de hipertensäo arterial sistêmica. Trinta pacientes (12.2 por cento) necessitaram de intervençäo medicamentosa no pré-operatório imediato. Conclusäo: A alta prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata predispöe a complicaçöes cirúrgicas significativas, com repercussöes deletéreas, o que alerta ao cirurgiäo para as possíveis complicaçöes decorrentes de um controle inadequado da pressäo arterial sistêmica.

Açäo tópica do ácido hialurônico na cicatrizaçäo corneana: estudo experimental em ratos / The topic affect of hyaluronic acid on the healing of cornea: an experimental study in rats

Objetivo: Investigar o efeito tópica do ácido hialurônico (hialuronato de sódio a 0.1 por cento) na evoluçäo da cicatrizaçäo corneana após injúria epitelial.Local: Fundaçäo Altino Ventura - Recife - PE e Núcleo de Cirurgia experimental da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Natal - RN, Brasil. Método: Foram feitas lesöes nas córneas de dez ratos Wistar e separados, aleatoriamente, em dois grupos de cinco.No primeiro grupo foi aplicado um sal do ácido hialurônico e, no segundo, a soluçäo salina por três dias.Em seguida, com a lâmpada de fenda, foi aferido o tamanho da lesäo imediatamente após a injúria e as 06, 24, 48, e 54 horas seguintes.Ao final do terceiro dia os animais foram sacrificados e os globos oculares enviados para análise histopatológica. Resultados: Houve uma diminuiçäo significativa no tamanho das feridas para o grupo que usou o ácido hialurônico a 0.1 por cento, principalmente nas primeiras seis horas, seguido das 24 e 48 horas após a lesäo. Conclusöes: Os resultados sugerem que a aplicaçäo tópica do ácido hialurônico acelera o processo de cicatrizaçäo, principalmente nas primeiras 48 horas, podendo ser aplicado topicamente como agente cicitrizador.

Açäo tóoica do aloe vera na córnea após queimadura química por álcali-estudo experimental em ratos / The topic effect of aloe vera on the cornea after chemical burn by alkali. An experimental study in rats

Objetivo: Avaliar o efeito tópico do aloe vera na evoluçäo da cicatrizaçäo corneana após trauma químico por álcali. Local: Fundaçäo Altino Ventura, Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Foram feitas lesöes nas córneas de oito ratos Wistar e separados, aleatoriamente, em dois grupos de quatro. No primeiro grupo foi aplicado a Aloe vera e no segundo a soluçäo controle por trêes dias. Em seguida, com a lâmpada de fenda, foi aferido o tamanho da lesäo imediatamente após a infúria e às 06, 24, 48 e 54 horas seguintes. Ao final do terceiro dia os animais foram sacrificados e os globos oculares enviados para análise histopatológica. Resultados: O tempo de cicatrizaçäo para o grupo que usou a aloe vera foi, embora superios ao grupo controle, näo significante; além disso, observou-se uma reduçäo no processo inflamatório agudo após o uso da substância investigada. Conclusäo: A aplicaçäo tópica o aloe vera propiciou uma reduçäo discreta do tempo de cicatrizaçäo e uma melhora do processo inflamatório em queimaduras químicas por álcali na córnea