Desarrollo de psoriasis durante el tratamiento con Abatacept en artritis reumatoidea / Development of psoriasis during treatment with Abatacept in rheumatoid arthritis

Abatacept es el primer agente biológico aprobado para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea (AR) que actúa inhibiendo la co-estimulación de linfocitos T. Si bien se ha reportado su eficacia en psoriasis y artritis psoriásica, existen casos de psoriasis inducida por el fármaco como así también reactivación de las lesiones en pacientes previamente enfermos. Una mujer con antecedentes de AR en tratamiento con Abatacept endovenoso presentó máculas eritemato-escamosas y pruriginosas en toda la superficie corporal, clínica e histológicamente compatibles con psoriasis. La suspensión del tratamiento con Abatacept, ocasionó la desaparición de las lesiones cutáneas. Mas de 4 años después se encuentra en tratamiento con Rituximab sin haber vuelto a presentar compromiso cutáneo.

Abatacept is the first biological agent approved for the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA) that acts blocking interaction of T lymphocytes. Although its efficacy in psoriasis and psoriatic arthritis has been reported, there are reports of drug induced psoriasis as well as reactivation of cutaneous lesions. A woman with a history of RA under treatment with Abatacept IV presented erythematous-scaly and pruritic macules on the entire body surface, clinically and histologically compatible with psoriasis. The suspension of treatment with Abatacept caused the disappearance of the cutaneous lesions. More than 4 years later he is in treatment with Rituximab without presenting cutaneous lesions.

Manifestaciones reumaticas asociadas a neoplasias / Rheumatologic manifestations associated to neoplasms

Las manifestaciones musculoesqueleticas asociadas a las neoplasias han sido aceptadas como entidades clinicas propias. Estas manifestaciones mas alla de la invasion directa o la diseminacion a distancia del proceso atipico pueden ser clasificadas en las siguientes categorias:A. Sindromes paraneoplasicos. B. Alteracion de la vigilancia inmune que causa enfermedades reumatologicas y neoplasicas. C reacciones adversas de la terapia oncologica, exposicion a carcinogenos o drogas que pueden causar malignidad. Los sintomas paraneoplasicos reumatologicos son aquellos que ocurren a distancia del tumor primario o sus metastasis, y que pueden ser inducidos a traves de hormonas, peptidos, mediadores autocrinos y paracrinos, anticuerpos y linfocitos citotoxicos