Selectividad de la amoxicilina sobre anaerobios estrictos en abscesos dentoalveolares / Amoxicillin selectivity on anaerobic bacteria from dentoalveolar abscesses

En el control de los abscesos dentoalveolares, se ha sugerido la administración combinada de antimicrobianos, argumentando la presencia de una flora mixta (aerobia y anaerobia). Esto puede colocar al paciente en riesgo innecesario de reacciones de hipersensibilidad o de efectos tóxicos considerables. Propósito: observar el comportamiento selectivo de la amoxicilina frente a los anaerobios estrictos presentes en los abscesos dentoalveolares, para considerar la viabilidad de utilizarla como monoterapia en el control de tales abscesos. Pacientes y método: se tomaron 30 pacientes con diagnóstico de absceso dentoalveolar, de los cuales se obtuvieron muestras que fueron coleccionadas y trasportadas con la ayuda del Anaerobic Culturette (Becton Dickinson Microbiology Systems). Los microorganismos se cultivaron bajo condiciones de anaerobiosis y se identificaron con el sistema de BBL Crystal ID. Luego, se procedió a realizar el antibiograma, utilizando sensidiscos de 10ug de amoxicilina diluidos en diferentes volúmenes de tioglicolato enriquecido, de tal forma que se obtuvieron concentraciones de 0,75, 1,5, 3 y 6ug de amoxicilina/ml de medio de cultivo. Resultados: de los anaerobios estrictos identificados, el 60 por ciento correspondió a bacilos gram negativos, el 23 por ciento a bacilos gram positivos y el 17 por ciento a cocos gram positivos. Las concentraciones inhibitorias mínimas de amoxicilina para estos microorganismos anaerobios estrictos se ubicaron en un rango de 0,75 a 3ug/ml. Conclusiones: la amoxicilina mostró un buen perfil selectivo contra los anaerobios estrictos identificados en la muestra. Se estima viable su utilización como monoterapia inicial en los abscesos dentoalveolares

Valoración cinética y dinámica de la Bupivacaina al 0.5 por ciento con adrenalina al 1: 200.000 en anestesia infiltrativa / Kinetic and dynamic valuation of bupivacaine at 0.5 with adrenaline at 1: 200.000 in infiltration anesthetic

En la práctica odontológica se plantea la necesidad de utilizar anestésicos locales cuyo comportamiento farmacológico permita desarrollar intervenciones de duración prolongada. Propósito: evaluar el período de latencia, profundidad anestésica y duración del efecto en la Bupivacaína al 0.5 por ciento con adrenalina al 1:200.000 en anestesia dental infiltrativa. Método: mediante evaluación subjetiva y la utilización de un vitalómetro digital se valoraron los parámetros cinéticos y la farmacodinamia de la Bupivacaína, después de su administración infiltrativa de 4.5 mcg de adrenalina en un volumen de 0.9 ml. Resultados: el período de latencia se ubicó entre 45-120 segundos. La duración del efecto anestésico se situó entre 120-300 minutos y la profundidad anestésica fluctuó entre 120 y 270 minutos. Conclusiones: la Bupivacaína al 0.5 por ciento con adrenalina al 1:200.000 ofrece una alternativa viable para procedimientos odontológicos que requieran de un efecto anestésico prolongado.