Streptococcus pneumoniae: evolución de la resistencia a los antimicrobianos en un hospital de niños de Córdoba, Argentina / Streptococcus pneumoniae: evolution of antibiotic resistance in a pediatric hospital in Córdoba, Argentina

The wide variety of prevalence of antimicrobial resistant Streptococcus pneumoniae in different countries confirms the importance of determining local patterns of resistance. From 1992 to 2000, we studied the pattern of antimicrobial resistance in S. pneumoniae and its evolution along the years, using 468 strains isolated in the Hospital de Niños de Córdoba. A total of 177 isolates (37.8) were not susceptible to penicillin, with 19 intermediate and 18.8 resistant strains. High and intermediate resistance levels to cefotaxime were 4.9 and 10.9, respectively. Decreased susceptibility to trimethoprim/sulfamethoxazole (TMS), erythromycin, chloramphenicol, and rifampin was found in 194 isolates (41.5), 32 (6.8), 13 (2.8) and 3 (0.6), respectively. No isolates resistant to vancomycin were detected. The most commonly combined resistance patterns were: penicillin/TMS (35.6) and penicillin/TMS/cefotaxime (11.8). This study highlights the increased rate of drug resistant S. pneumoniae during the last years, and the importance of antimicrobial resistance surveillance of adequate empirical therapy involving local and regional susceptibility patterns.

Evaluación de la inmunofluorescencia indirecta como prueba suplementaria para el diagnóstico de la infección por HIV-1 / Evaluation of indirect inmunofluorescence as a confirmatory test for the diagnosis of HIV-1 infection

Se comparó la eficiencia diagnóstica de la inmunofluorescencia indirecta (IFI) como método confirmatorio de la infección por HIV-1 en muestras de suero de 362 personas con conductas de alto y bajo riesgo. El panel compuesto por 220 positivos, 122 negativos y 20 indeterminados por Western blot (WB) fue ensayado por una técnica de IFI desarrollada en nuestro laboratorio. La sensibilidad calculada fue 98,63 por ciento y la espicificidad 98,36 por ciento, indicando que la IFI es un método alternativo para la confirmación de la presencia de anticuerpos contra el HIV-1. Dado que su costo es menor que el 10 por ciento comparado con el del WB, se justifica su introducción en el algoritmo de diagnóstico serológico de HIV-1. Se observó también una relación directa entre la reactividad de las proteínas del WB y los resultados de IFI. En 15 muestras con resultado indeterminado por WB e inespecífico por IFI, las bandas más observadas fueron la p24 seguida de la gp160; por otro lado los anticuerpos contra las glicoproteínas virales son los que presentan mayor frecuencia en las muestras positivas débiles, demostrando su alto valor predictivo

Different integrated and unintegrated HIV-1 DNA after superinfection and cell to cell transmission

Efficient superinfection of H9HTLVIIIB cell line (persistently infected with HIVHXB2 strain) with HIVMN strain is reported. The superinfecting viral DNA was found in the chromosomic and extrachromosomic fractions at early stages, but at 48 hours post superinfection, it remained mainly unintegrated. Interestingly, superinfected cells only produced HIVHXB2 in the supernatant and no increase of viral yield of this persistent virus was observed. Remarkably, virions of both strains, HIVHXB2 and HIVMN, were recovered after cocultivating superinfected cells with MT2 cell line. In the extrachromosomic fractions of seven different superinfected subclons of H9HTLVIIIB, viral DNA of the superinfecting HIVMN strain predominated while in the chromosomic fraction, the proportion of superinfecting viral DNA differed. The study of the presence of different integrated and unintegrated genomes in a single cell could be crucial in the understanding of HIV biology.

Mortalidad perinatal en la provincia de Chubut / Perinatalmortality in the province of Chubut

Se analizarona través de un método clasificatorio sencillo las muertes perinatales (n:115) ocurridas en los hospitales de Comodoro Rivadavia, Trelew, Puerto Madryn y Esquelen 1994. El método empleado puede agrupar rápidamente las causas evitables con el objetivo de desarrollar futuras acciones preventivas o curativas del sistema de salud. En la mortalidad fetal predominaron los fetos macerados con peso menora 2500 grs. En la mortalidad neonatal las causas más comunes fueron: bajo peso y prematurez (66 por ciento) y muy bajo peso (45 por ciento). Casi la mitad de la mortalidad neonatal ocurrió en el primer día de vida. Se comprobó una muy elevada frecuencia (43 por ciento) de falta de control del embarazo en la- mortalidad fetal y neonatal. Los resultados obtenidos con el método clasificatorio propuesto permiten inferir la necesidad de mejorar los niveles de atención primaria dela embarazada y los estándares de atención del neonato de bajo peso para disminuir la mortalidad perinatal

Enfoque epidemiológico del programa de diagnóstico precoz del cáncer cérvico uterino

Se realiza un análisis de los principales resultados del programa de detención precoz del cáncer cérvico uterino en la provincia de Cienfuegos, precisándose algunos elementos que inciden negativamente en el programa como son:El porcentaje de menores de 30 años, la limitada incorporación de mujeres con el primer examen y la existencia de recursos;se establecen relaciones entre aspectos y se reflexiona sobre la impoprtancia de incrementar la cobertura en los grupos de mayor riesgo,así como de aumentar, acorde a los recursos existentes, el riesgo entre el primer exameny los siguientes

Disociacion longitudinal del haz de His y bloqueo infrahisiano. / Longitudinal dissociation of the bundle of His and infra-His block

Se presenta un caso caracterizado por bloqueo auriculoventricular de grado avanzado suprahisiano con marcapaso de escape en el His proximal y bloqueo intrahisiano de primer grado con disociacion longitudinal del haz de His que condiciona la aparicion de bloqueo completo de rama izquierda e intervalo HV prolongado, obteniendose la normalizacion del QRS tras extrasistolia distal, hecho no publicado hasta la actualidad. Se comenta el diagnostico diferencial entre bloqueo intrahisiano de primer grado y bloqueo infrasiano de primer grado