Endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni en patología tumoral

Los autores presentan su experiencia de más de veinte años con los reemplazos diafisarios por lesiones tumorales utilizando endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni. Se presenta la morfología de las endoprótesis, los requerimientos biomecánicos para su construcción, los criterios de factibilidad para la implantación, la técnica quirúrgica y las distintas complicaciones, así como también las soluciones que se fueron utilizando. Consideramos que las endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni son una alternativa importante a tener en cuenta en pacientes de lesiones tumorales diafisarias

Fracturas laterales de cuello de fémur: nuestras primeras experiencias con el clavo Gamma

Se presenta la experiencia recogida en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Militar Central, desde diciembre de 1990 hasta abril de 1992, con la utilización del clavo Gamma para el tratamiento de las fracturas laterales del cuello del fémur. Los modernos conceptos de biomecánica de la articulación coxofemoral y de tratamiento quirúrgico de estas fracturas fueron las bases de nuestro aporte. Hemos utilizado este método de osteosíntesis en 22 pacientes (16 mujeres y 6 hombres). Las edades oscilaron entre 34 y 87 años, con un promedio de 75 años. Este método lo indicamos en las fracturas estables e inestables del cuello de fémur y en las subtrocantéreas. Hemos empleado la clasificación de Evans (1949) modificada por Jensen y Michaelsen (1975). El tipo I representó el 22,72 por ciento (5 casos), el tipo II el 36,36 por ciento (8 casos), el tipo III el 27,27 por ciento (6 casos) y el tipo IV el 13,63 por ciento (3 casos). No hemos tratado con este clavo ninguna fractura del tipo V

Teletermografía infrarroja en la evaluación del componente vascular en el pie de trinchera: experiencia de Malvinas / Infrared thermography procedure to evaluate circulatory compromise in trenchfoot injured: experience of Malvinas

Se realizó este estudio para evaluar el significado del componente vascular en el pie de trinchera, por medio de la medición de la temperatura superficial durante el enfriamiento y el recalentamiento del miembro afectado, mediante el empleo de la termografía infrarroja de tiempo real. Se compararon 2 grupos de 8 individuos, uno de enfermos y otro de controles. Por medio del método Anova multifactorial el nivel de significación obtenido indicó que no era necesario extender el análisis a una mayor cantidad de casos. Se observó que las curvas de recalentamiento fueron más lentas en los enfermos que en los controles, en forma muy significativa; pero algunos individuos presuntamente sanos también presentaron trastornos de recalentamiento. No es posible conocer aún si la dificultad para el recalentamiento es una condición previa a la instalación del pie de trinchera o una secuela del mismo. Si fuera cierta la primera hipótesis sería posible detectar los individuos más susceptibles y discriminarlos cuando deban concurrir a una zona de riesgo.

Pie de trinchera: revisión del tema y experiencia en Las Malvinas / Trench foot: general review and experience in Malvinas

Este trabajo reúne la experiencia del Hospitasl Militar de Puerto Argentino en lesiones por el frío ocurridas duerante el conflicto por las Malvinas, con 173 casos. Nuestras tropas fueron aferradas en posiciones defensivas en los pozos de zorro por el fuego de la artellería y aviación enemigas. Esto, sumado a las condiciones climáticas adversas, contribuyeron a la incidencia del pie de trincheria. Cerca del 90% de los casos ocurrieron en soldados. El pie de trinchera afectó principalemtne a los hombres de infantería, con el 67,7%

Patología quirúrgica de los miembros por acciones de guerra: experiencia de Malvinas / Surgical pathology of limbs due to war actions: Malvinas experience

Se revisaron las historias de 439 pacientes lesionados durante la Guerra por las Malvinas, afectados de patologías quirúrgicas de los miembros producidas por acciones de guerra, con el objetivo de mejorar las conductas en el diagnóstico y tratamiento de las mismas. La casuística presentada incluye 183 heridos por esquirla, 76 heridos de bala, 7 heridos por explosión y 173 casos de "pie de trinchera". Se sospecha que algunas de las heridas de bala fueron autoinfligidas. Los soldados de infantería son los que tienen el mayor riesgo para adquirir el "pie de trinchera". Las heridas por esquirla y el "pie de trinchera" tuvieron una incidencia similar. Fue necesario realizar 40 amputaciones, la mitad de ellas a nivel dedos de los pies