Sutura primaria en lesiones traumáticas de colon y recto / Primary suture in colon and rectum traumatic lesions

Introducción: en la vida civil la tendencia actual en el tratamiento de las lesiones traumáticas de colon y recto es hacia el cierre primario, pero aún no existe consenso. Objetivo: identificar características y evolución de 36 pacientes con traumatismos de colon a los que se les practicó sutura primaria. Métodos: estudio descriptivo, de cohorte retrospectiva. Se estudiaron pacientes atendidos en hospitales docentes de la provincia de La Habana, desde noviembre de 2008 hasta enero de 2012, así como los factores relacionados con la ocurrencia de complicaciones y los costos. Los datos fueron tomados de la historia clínica y del informe operatorio, en cada hospital. La información fue procesada de forma automatizada (SPSS 15.0). Se utilizó análisis de distribución de frecuencias, y el test de homogeneidad para identificar las variables relacionadas con la ocurrencia de complicaciones. Resultados: la causa más frecuente de las lesiones fue el arma blanca (86,1 por ciento). Los factores relacionados con la ocurrencia de complicaciones fueron el agente causal y la severidad de las lesiones según la escala de Flint (p= 0,02 y p= 0,04). Los costos promedio por tiempo quirúrgico y estadía resultaron ser de: $ 1091,88 y $ 1250,82. Conclusiones: las principales complicaciones por empleo de sutura primaria en los hospitales docentes de La Habana fueron: infección del sitio quirúrgico y sangramiento postoperatorio, y los factores relacionados con ellas: el agente causal y la severidad de las lesiones. El empleo de la sutura primaria es una opción terapéutica que parece razonable y menos costosa que la colostomía(AU)

Introduction: In civilian life, the current trend in the treatment of colon and rectum traumatic lesions is for the primary closure, but there is still no consensus. Objective: to identify the characteristics and outcome of 36 patients with colon trauma colonist who underwent primary suture. Methods: A descriptive study of retrospective cohort was carried out; we studied patients treated in Havana Province teaching hospitals, from November 2008 to January 2012, as well as the factors related to the occurrence of complications and costs. Data were collected from the medical records and the operative report, in each of the hospitals. The information was processed in an automated system (SPSS 15,0). Analysis of frequency distribution and homogeneity test were used to identify variables related to the occurrence of complications. Results: The most frequent cause of injury was stab (86,1 percent). The factors related to the occurrence of complications and the severity of lesions were the causative agents, as measured by the Flint scale (p= 0,02 and p= 0,04). Average costs per surgical and stay time turned out to be: $ 1091,88 and $ 1250,82. Conclusions: The main complications from the use of primary suture in teaching hospitals of Havana are: surgical site infection and postoperative bleeding, and other factors related to them: the causative agent and the severity of lesions. The use of primary suture is a therapeutic option that seems to be reasonable and less expensive than the colostomy(AU)

Síndrome de Stevens-Johnson: presentación de tres casos / Stevens-Johnson's syndrome: presentation of three cases

Fundamento: el Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una enfermedad grave, a menudo fatal, que ha sido considerada como un tipo de eritema multiforme, es causada generalmente por fármacos y de no ser diagnosticado y tratado de forma oportuna puede asociarse a secuelas importantes y la muerte. Objetivo: describir y reseñar el tratamiento y evolución clínica del cuadro clínico de tres casos con diagnóstico de Síndrome de Stevens-Johnson, ingresados en Cuidados Intensivos. Presentación de casos: se presentan tres enfermos, dos pertenecientes al sexo femenino y uno al masculino, con diagnóstico de SSJ asociados al empleo de fármacos. En los tres casos el tratamiento consistió en medidas de cuidados generales para la profilaxis y el tratamiento de complicaciones, esteroides sistémicos y además IgG intravenosa de producción nacional (intacglobin). Los tres pacientes evolucionaron de forma satisfactoria. Resultados: se destaca la utilidad del uso de inmunoglobulina G intravenosa en el tratamiento de estos pacientes, así como su importancia en una unidad de cuidados para enfermos graves. Conclusiones: en la casuística predominó el sexo femenino y el empleo precoz del Intacglobin (IgG IV) que contribuyó a una mejor evolución de los pacientes al detener la progresión de la enfermedad, evitar complicaciones y disminuir la estadía en las unidades de enfermos graves.

Background: Stevens-Johnson’s syndrome (SJS) is a serious disease, fatal most of the time, which has been considered as a type of erythema multiforme. It is generally caused by medicaments. If it is not diagnosed and treated at appropriate time it can be associated to considerable sequelae and death. Objective: to describe the treatment and evolution of the clinical manifestations of three cases with the diagnosis of Stevens-Johnson’s syndrome admitted in the intensive care unit. Cases presentation: the cases of two female patients and a male patient with the diagnosis of SJS, associated to the use of medicaments, are briefly presented. The treatment consisted of measures of general care for the prophylaxis and treatment of complications for the three cases. The patients were treated with intravenous IgG of national production (intacglobin) and systemic steroids. The three patients improved their condition satisfactorily. Results: the use of intravenous immunoglobulin G in the treatment of these patients stands out; as well as the importance of the treatment of seriously ill patients in an intensive care unit. Conclusions: female sex predominated in the casuistics. The early use of Intacglobin (IgG IV) contributed to a better improvement of the patient’s condition arresting the development of the disease, avoiding complications and decreasing the hospital stay of seriously ill patients.

Complicación de una preeclampsia grave en una paciente portadora de hemoglobinopatía SC / Complication related to a severe pre-eclampsia and its complications in a patient carrier of SC hemoglobinopathy

Introducción: La hemoglobinopatía SC es una de las formas más severas de hemoglobinopatías S. Las pacientes con esta enfermedad tienen un riesgo incrementado de sufrir eclampsia, abortos, parto pretérmino, daño orgánico, infecciones y muerte súbita durante el embarazo. Objetivo: Identificar la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave. Presentación de caso: Se trata de una paciente con hemoglobinopatía SC asociada a preeclampsia grave, a la que se le realizó operación cesárea de urgencia con anestesia general orotraqueal. A pesar de la conducta seguida en el quirófano, desarrolló un cuadro sugestivo de hemolisis aguda con compromiso de varios órganos diana, agravamiento de la trombocitopenia y elevación concomitante de las transaminasas séricas. Conclusiones: La conducta preoperatoria debe ser orientada por un equipo multidisciplinario capaz de garantizar un tratamiento enérgico. Es de vital importancia que la atención a la preeclampsia con asociación o no de enfermedades poco comunes; se considere un síndrome multisistémico de severidad y curso variable. Es imprescindible lograr una adecuada perfusión orgánica, para evitar complicaciones futuras.

Introduction: SC hemoglobinopathy is one of the more severe ways of the S hemoglobinopathy. Patients presenting this disease have a high risk of eclampsia, miscarriages, pre-term labor, organic damage, infections, and sudden death during pregnancy. Objective: To identify Perioperative behavior and the course of a patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy. A case presentation: A female patient presenting with severe pre-eclampsia-associated SC hemoglobinopathy had undergone an emergence secarean section using orothacheal general anesthesia. Despite the behavior followed in the operating theater, she developed a situation suggesting a acute hemodialysis with target organs involvement, worsening of thrombocytopenia, and concomitant rise of serum transaminases. Conclusions: Preoperative behavior must to be directed by a multidisciplinary team able to secure a vigorous treatment. It is very important that pre-eclampsia care associated or not with rare diseases be considered a multisystem syndrome of variable severity and course. It is essential to achieve a proper organic perfusion to avoid future complications.

Nivel de conocimiento sobre la osteoporosis en sujetos masculinos / Level of knowledge on the osteoporosis in masculine fellows

La osteoporosis no es una enfermedad que afecta solo a las mujeres. Se estima que 1 de cada 5 hombres presenta riesgo de osteoporosis y, sin embargo, son pocos los hombres conscientes de ello. Esto probablemente aumentara considerablemente en este nuevo siglo, junto con el aumento de la población de ancianos. Determinar el nivel de conocimiento sobre osteoporosis, en sujetos masculinos que acudieron al Hospital Universitario "Dr. Angel Larralde", entre mayo-junio 2005. Se estudiaron 80 pacientes, mayores de 24 años; se realizó encuesta en edad, Grado de instrucción y Nivel de conocimiento mediante 7 preguntas, estableciéndose cuatro niveles de conocimiento: Nivel óptimo 6-7 preguntas, Nivel medio 4-5, Nivel bajo 2-3 Nivel muy bajo 0-1. 80 hombres con promedio de edad 48,20 ± 13,69 años, con grado de instrucción predominante secundaria incompleta 28,8 por ciento (23), seguido por primaria incompleta 18 por ciento (15). El 38,8 por ciento (31) presentó un Nivel de conocimiento bajo 32,5 por ciento (26) Nivel de conocimiento muy bajo. El 98,8 por ciento (79) expresó interés en acudir a una consulta. Al correlacionar edad y grado de instrucción con Nivel de conocimiento no se evidenció relación, La población estudiada tiene bajo nivel de conocimiento respecto a la presencia de osteoporosis en el hombre, independiente de su edad y grado de instrucción, lo cual estaría asociado a la falta de información y orientación.

Valuación de corrosión e incrustraciones en instalaciones hidráulicas de una planta de potabilización en el estado Bolívar, Venezuela / Evaluation of corrosion and incrustations in the hydraulic installations of a water treatment plant in Bolívar State, Venezuela

En instalaciones hidráulicas se presenta corrosión en materiales metálicos (válvulas, bombas y tuberías), y en los elementos rígidos (concreto armado), al ser susceptibles al ataque destructivo considerado factor de importancia para la duración de la infraestructura. Dada esa situación, esta investigación tuvo como objetivo realizar una valuación de la corrosión e incrustaciones a las instalaciones hidráulicas de la planta de Potabilización “Angostura” Ciudad Bolívar, estado Bolívar. La investigación fue del tipo descriptiva y analítica, obteniéndose 16 fotos de los especímenes rígidos y metálicos con fallas de corrosión e incrustaciones, realizándose una descripción cualitativa. Los estados de corrosión e incrustaciones fueron determinados considerando los deterioros unitarios y probabilidades de operaciones de los especímenes metálicos y rígidos. La conclusión fue que los productos de corrosión observados en las superficies externas de los especímenes metálicosson causados por el medio atmosférico, agua (cruda, sedimentada y filtrada), reactivos químicos (sulfato de aluminio, cal hidratada y gas cloro) usados en el proceso. Los productos observados de reblandecimiento, desportillamiento y desintegración en especímenes de concreto armado son efectos multifactoriales de los procesos de: carbonatación, influencia del ión cloruro y oxidación biológica. El máximo deterioro unitario en los especímenes rígidos es 3,43% anual y en los especímenes metálicos es 3,26% anual. La probabilidad mayor de operación máxima para los elementos rígidos se ubica en 109,24 años y para los elementos metálicos se sitúa en 81,15 años.

Calidad y corrosión en aguas de las plantas de tratamiento Angostura y Guri del Estado Bolívar, Venezuela / Quality and corrosion in Angostura and Guri water treatment plants at Bolivar state, Venezuela

La presente investigación tuvo como propósito: determinar índices de calidad, caracterizar físicoquímicamente y bacteriológicamente y determinar índices de tendencias corrosivas (Langelier, Ryznar, Puckorius, Saturación y Tasa Singley) en muestras de aguas crudas y tratadas de los ríos Orinoco y Caroní, en las plantas de potabilización Angostura y Guri y de la red de distribución para los sectores: Las Flores, Medina Angarita, Paseo Gaspari, y Negro Primero de Ciudad Bolívar. La investigación fue de corte transversal, descriptivo y analítico. Las diferentes muestras de aguas analizadas presentan pH < 5, otros parámetros fisicoquímicos se encuentran por debajo de los valores de acuerdo a la norma vigente, se detectan coliformes totales en las muestras de aguas y los índices y tasa de corrosión reflejan una alta tendencia corrosiva. Se concluye que los índices de calidad de las aguas crudas son inadecuados. Se recomienda la caracterización fisicoquímica y bacteriológica para estanques de almacenamiento, redes de distribución para sectores residenciales, comerciales e industriales

Actividad corticoide de las pildoras Chuifong Toukuwan y detección de indometacina

Se estudian las historias clínicas de dos pacientes que presentaron rasgos cushingoides cuando tomaban las píldoras "Chuifong Toukuwan", en dos dosis de seis píldoras cada día. Como parte del programa de control de calidad de los productos medicamentosos se llevó a cabo el estudio in-vivo e in-vitro del medicamento. De esa manera se determinó que contenía indometacina y que no contenía esteroides

Observaciones etnofarmacognosticas sobre plantas medicinales en Panamá: Parte II / Etnopharmacognostic observations on Medicinals Plants in Panamá: Part II

Se llevó a cabo un estudio orientado a la evaluación del uso medicinal folclórico de 44 especies de plantas de Panamá, pertenecientes a 27 familias y 42 géneros, utilizando la metodología recomendada por la Organización Mundial de la Salud. De la evaluación, se puede concluir que un 12.5% de los usos folclóricos de estas plantas pueden tener cierta justificación