Hemodiálisis y embarazo: experiencia clínica de 6 embarazos con recién nacido vivo / Hemodyalisis and pregnancy: clinical experience of 6 alive newborns

Se analiza el total de nueve embarazos en pacientes hemodializadas ocurridos desde 1990 hasta septiembre del año 2001. Se hace referencia especialmente a las seis gestaciones con feto vivo. De un total de 9 embarazos hubo 3 abortos, lo que equivale a un 33 por ciento, y 6 casos con feto vivo, 66 por ciento. El tiempo de diálisis fluctuó entre los 12 y 78 meses, con un promedio de 46. La edad gestacional al término osciló entre las 30 y las 37 semanas, y todas las gestaciones fueron de pretérmino. En el 66 por ciento (4) de las pacientes el parto se resolvió por cesárea. Hubo 5 RN con RCIU, 83,3 por ciento. El peso de los RN fluctuó entre los 1100 y los 2800 gramos con un promedio de 1948 gramos. En 5 pacientes hubo presencia de polihidroamnios. No hubo malformaciones congénicas de los RN ni mortalidad materna

La terapia breve de resolución de problemas y sus ventajas para la unidad de medicina conductual en un hospital general / The brief therapy of problem resolution and its advantages for behavioral medicine unit at a general hospital

Se presenta el método de psicoterapia conocido como terapia breve de resolución de problemas. Se hace una reseña histórica de la aparición del enfoque, para luego mencionar sus principales premisas teóricas, destacando la originalidad de éstas en comparación con otros métodos terapeúticos. también se describe muy sintéticamente el modo como opera el terapeuta en este enfoque, ilustrando con ejemplos basados en casos clínicos tópicos. Finalmente se dan a conocer las principales ventajas que ofrece el modelo en cuanto a la atención psicológica y psiquiátrica que pueda brindar una unidad de salud mental de un hospital. Entre ellas se señala: su brevedad, su amplia aplicabilidad a toda clase de problemas, la posibilidad de coordinar acciones en distintos niveles de la organización hospitalaria y otras. Se postula que el modelo de la terapia breve de resolución de problemas es particularmente apto para ser adoptado como principal método de atención en una unidad de medicina o de salud mental en un hospital general