Mulher branca, 45 anos, consulta por diarréia crônica, emagrecimento e anemia ferropênica / 45-year-old, white woman presents with chronic diarrhea, weight loss and iron deficiency anemia

Em novembro de 1996, uma mulher branca de 45 anos veio à consulta por diarréia aquosa e emagrecimento acentuado. Negava tabagismo e alcoolismo. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e emagrecimento. Trazia consigo o laudo de uma endoscopia digestiva alta considerada normal e de uma colonoscopia com descrição de cólon espástico. Os exames mostraram, no soro: glicose, 74 mg/dL; uréia, 13 mg/dL; creatinina, 0,4 mg/dL; sódio, 137 mEq/L; e potássio, 4,3 mEq/L. A pesquisa de leucócitos fecais e o parasitológico de fezes foram negativos (três amostras). Foi iniciado sulfato ferroso via oral. A reavaliação, em fevereiro de 1997, mostrou os exames contidos na tabela 1, além de: alanina aminotransferase (ALT), 57 UI/L (3-17); aspartato aminotransferase (AST), 62 UI/L (9-36); bilirrubinas e provas de coagulação normais. Foi iniciada a suplementação de ácido fólico. Como havia queixa de menorragia, a paciente foi avaliada por ginecologista, que indicou reposição hormonal. Em abril de 1998, a paciente persistia com queixa de menorragia e emagrecimento. Foi submetida a nova endoscopia digestiva alta, que evidenciou algumas erosões com fibrina, no antro, e mucosa de bulbo duodenal com aspecto ladrilhado

Perfil da mortalidade neonatal em Porto Alegre: revisäo de 715 casos de necrópsias / Profile of the neonatal mortality in Porto Alegre: review of 715 cases of necropsy

Para a programaçäo da assistência e educaçäo médica é fundamental o conhecimento dos tipos e freqüências de patologias que acometem a populaçäo neonatal da nossa regiäo. Com essa finalidade, os autores, revisaram 715 casos de necrópsias realizadas no HCPA, num período de dez anos, 75,2% dos casos eram provenientes de outros hospitais de Porto Alegre e o restante do próprio HCPA. Os resultados obtidos em relaçäo à mortalidade neonatal correspondem aos descritos na literatura, sendo que nos casos provenientes de outros hospitais de Porto Alegre predominaram: prematuridade (48,3%), doenças hematológicas (46,6%), membrana hialina (33,0%), doenças infecciosas (21,9%), sofrimento fetal (21,2%), mal formaçöes (16,2%), outras (9,4%); e no HCPA: prematuridade (62,7%), membrana hialina (38,4%), doenças hematológicas (36,2%), malformaçöes (24,3%), sofrimento fetal (15,9%),doenças infecciosas (13,6%), e outras (11,9%). Tais dados salietam as características terciárias do HCPA. Esses dados podem contribuir para o conhecimento das condiçöes de saúde de recém-nascidos em nosso meio