Gastroenteritis aguda por norovirus en pacientes con atención hospitalaria: estudio transversal / Acute gastroenteritis due to norovirus in patients with hospital care: a cross-sectional study

Resumen Introducción: Debido a la disponibilidad de técnicas moleculares en la atención clínica, las gastroenteritis agudas (GEA) por norovirus han retomado importancia como un agente causante de hospitalización. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y evolutivas de pacientes menores de 16 años hospitalizados por GEA por norovirus. Métodos: Estudio retrospectivo. Se recabó información clínica de los pacientes atendidos en hospitalización del 1 de noviembre del 2016 al 28 de febrero del 2018 por GEA con detección de norovirus (genotipo I y II) en heces por medio de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Resultados: Estudiamos 103 pacientes; 96 (93.2%; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 86.6-96.7%) con deteccion de genotipo II y 7 (6.8%; IC 95%: 5.3-8.7%) de genotipo I; 76 (73.8%) ≤5 anos. El 48.5% fueron atendidos durante el invierno. La evolucion fue a la autolimitacion en menos de 7 días en todos con manejo hidroelectrolitico. No hubo diferencias en la gravedad y sintomas segun el grupo viral: en ambos predominaron los vómitos (82%). Solo un paciente cursó con perforación intestinal por coinfección con Shigella sp.; tres pacientes (3.1%) manifestaron crisis convulsivas (dos febriles y una epiléptica). Conclusiones: La GEA por norovirus, a pesar de causar una enfermedad meritoria de hospitalización, tiene un pronóstico favorable con autolimitación rápida. Su detección por pruebas rápidas en heces podría evitar la prescripción injustificada de antibióticos.

Abstract Background: Because of the availability of molecular techniques in clinical care, acute gastroenteritis (AGE) due to norovirus has returned to importance as a causative agent of hospitalization. The aim of this study was to describe the clinical features and evolution of patients less than 16 years hospitalized for AGE associated with norovirus. Methods: Retrospective study. Clinical information of the patients attended from November 1, 2016 to February 28, 2018 by AGE with detection of norovirus (genotype I and II) in faeces by means of polymerase chain reaction with reverse transcriptase was collected. Results: We studied 103 patients; 96 (93.2%; 95% confidence interval [95% CI]: 86.6-96.7%) with genotype II detection and seven (6.8%; 95% CI: 5.3-8.7%) genotype I; 76 (73.8%) ≤5 years. 48.5% attended during the winter. The evolution was to self-limitation in less than 7 days in all with hydro electrolytic management. There were no differences in the severity and symptoms according to the viral group; in both cases the vomiting predominated (82%). Only one patient had intestinal perforation due to co-infection with Shigella sp.; three patients (3.1%) manifested seizures (two febrile and one epileptic convulsions). Conclusions: Despite causing a meritorious disease of hospitalization, GEA by norovirus has a favorable prognosis with rapid self-limitation. Its timely detection by rapid tests in feces could avoid the unjustified prescription of antibiotics.

Pediatric precordial pain, Hospital Español de México's experience / Dolor precordial en pediatría, experiencia en el Hospital Español de México

Abstract Introduction: Pediatric precordial pain is a frequent cause for pediatric consultation in the emergency room (ER) services - about 0.3-0.6% of all consultations - and it can cause a lot of stress to families who tend to associate it with a more severe pathology, this pathology mostly presents itself between the ages of 11 and 14 years. Objective: The objective of this study was to determine the precordial pain's etiology and to analyze the semiology and approach toward the ailment by ER service in a private hospital. Methods: A retrospective, observational, descriptive, transversal study that took place from January 2014 to May 2017. Results: A total of 48 precordial pain patients were identified, four of them had a positive family background. Most of the pain was not referred as associated to symptoms, and the type of pain was non-specific in 62% of the cases. The most frequent duration of the pain was < 8 h in 54.1% and without any irradiation. There was only one case associated with the presence of cardiac precordial pain pathology regarding pulmonary hypertension; this signified an incidence of 2%, similar to what has been previously published in other articles.

Resumen Introducción: El dolor precordial en pediatría es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, representando entre el 0.3-0.6% de todas las consultas en estos. servicios. Su edad de presentación más frecuente oscila entre los 11 y 14 años de edad. Objetivo: Determinar la etiología del dolor precordial así como analizar la semiología y el abordaje del mismo en el servicio de urgencias en un hospital privado de la ciudad de México. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, que se desarrolló de Enero del 2014 a Mayo del 2017. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 4 tenian antecedentes familiares de importancia positivos, en su mayoría, los pacientes no refirieron síntomas asociados. En 62% de los pacientes refirieron un dolor precordial inespecífico en cuanto al tipo de dolor, en 54% la duración del dolor fue de 8 h sin irradiación. Solo se reporta un caso asociado a etiología cardíaca siendo un caso de hipertensión arterial pulmonar; con esto concluímos un incidencia del 2%.