Radiorrenograma com captopril no diagnóstico da hipertensäo arterial renovascular / Radiorrenograma com captopril no diagnóstico da hipertensäo arterial renovascular

Quarenta e um pacientes, 15 do sexo masculino e 26 do feminino, com hipertensäo arterial sistêmica, submeteram-se ao exame radiorrenograma em condiçöes basais e após o estímulo do captopril; o traçador usado foi o 99mTc-DPTA (tecnécio-ácido dietileno triamino pentacético). Dos 41 pacientes estudados, 13 tiveram diminuiçäo da taxa de filtraçäo glomerular total no radiorrenograma pós-captopril em relaçäo à basal; desses 11 foram confirmados pela arteriografia renal como renovasculares e 2 foram falsos-positivos (um caso de litíase renal e outro, pielonefrite crônica). Ocorreram dois casos de falsos-negativos e 3 pacientes recusaram a realizaçäo da arteriografia renal. Nos casos em que ocorreu diminuiçäo da taxa de filtraçäo glomerular total, houve concordância de 84,6 por cento entre o radiorrenograma e a arteriografia renal. Nos 23 pacientes restantes näo foi observada alteraçäo na arteriografia renal e no radiorrenograma basal. O método mostrou sensibilidade de 84,5 e especificidade de 92 por cento. Concluindo, podemos dizer que o radiorrenograma com teste de captopril é método näo-invasivo, bastante sensível e específico, podendo ser indicado como prova inicial para a seleçäo de pacientes quando se pretende detectar desordens renovasculares; mas, em momento algum, o radiorrenograma poderá ser utilizado como prova definitiva de lesäo vascular

Procedimentos em medicina nuclear / Procedures in nuclear medicine

Os autores relatam todos os procedimentos realizados em relaçäo aos pacientes vítimas do acidente radioativo em Goiânia. Descrevem a avaliaçäo inicial, em que foram observadas as condiçöes clínicas, as lesöes de radiodermites e as contaminaçöes externa, interna e mista. Enfatizam a importância de uma Unidade para Pacientes Irradiados e do constante adestramento da equipe de Medicina Nuclear (Médicos, Farmacêuticos, Enfermeiros e Técnicos) no êxito do tratamento. Citam os procedimentos de descontaminaçäo, em especial, a descontaminaçäo interna praticada com Azul da Prússia. Finalizam com o relato suscinto dos meios complementares de diagnóstico utilizados para determinaçäo mais objetiva da profundidade das radiolesöes e eventuais danos vasculares e ósseos