Adesão à alimentação escolar e fatores associados em adolescentes de escolas públicas na região Sul do Brasil / Adherence to school food and associated factors among adolescents in public schools in the Southern region of Brazil

Resumo Objetivou-se analisar o índice de adesão à alimentação escolar e os fatores associados entre adolescentes matriculados em escolas públicas estaduais do município da Lapa, Paraná, sul do Brasil. De caráter transversal e analítico, incluiu 492 adolescentes de 10 a 19 anos de cinco escolas urbanas e cinco rurais do município. Foi aplicado um questionário sobre o consumo da alimentação escolar e de alimentos competitivos (aqueles comprados ou trazidos de casa) e realizada a avaliação antropométrica nos adolescentes. Os seus pais/responsáveis responderam um questionário demográfico e socioeconômico. Foi utilizado modelo de regressão de "odds" proporcionais ajustado para verificar as associações. O índice de adesão efetiva à alimentação escolar foi de 30,1% nas escolas rurais e de 23,7% nas urbanas. Não gostar das preparações servidas foi o principal motivo apontado para a não adesão. Observou-se menor adesão entre os adolescentes que possuíam maior renda familiar per capita e entre os que consumiam alimentos competitivos de 4 a 5x/semana. A adesão foi maior entre aqueles que consideravam a alimentação escolar saudável. Diante do baixo índice de adesão à alimentação escolar, a universalidade do atendimento não está sendo atingida. Os fatores apontados podem auxiliar em melhoras na execução do programa.

Abstract The scope of this study was to analyze adherence to school food and associated factors among adolescents from public state schools in the municipality of Lapa, Paraná, in the Southern region of Brazil. The study uses a cross-sectional and analytical design and includes 492 male and female adolescents aged 10 to 19 years from five urban and five rural schools in the municipality. The students underwent anthropometric assessment and answered a questionnaire about school food and alternative food intakes (purchased or home-cooked). Their parents/guardians answered a questionnaire about their demographic and socioeconomic characteristics. An adjusted proportional odds regression model investigated the associations. The effective adherence to school food was 30.1% in rural schools and 23.7% in urban schools. Dislike of the food preparation was the main reason for non-adherence. The results showed lesser adherence among adolescents with higher per capita family income who consumed alternative food products four to five times per week. Adolescents who considered school food healthy showed higher adherence. Low adherence to school food indicates the inadequate universality of the program. The factors revealed may help to improve program planning and execution.

Alimentação Escolar no Brasil e Estados Unidos: uma revisão integrativa / School Food in Brazil and the United States: an integrative review

Resumo Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo identificar os fatores que influenciam a adesão e a aceitação da alimentação escolar entre estudantes brasileiros e americanos, e apontar as principais diferenças entre os programas desses dois países. A busca dos trabalhos científicos foi realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Pubmed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Science Direct. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2015, utilizando os seguintes descritores em português e inglês: "adesão à alimentação escolar" (adherence of school feeding), "aceitação à alimentação escolar" (accepting of school feeding), "Programa Nacional de Alimentação Escolar" e "National School Lunch Program". A busca resultou em 07 artigos brasileiros e 07 artigos americanos, publicados entre os períodos de 2004 a 2014, além das legislações vigentes de cada programa, selecionadas nos sites eletrônicos dos órgãos responsáveis pelo gerenciamento dos mesmos. Após análise descritiva e comparativa, os resultados demonstraram que a adesão e a aceitação foram baixas em ambos os programas, e que são influenciadas por fatores socioeconômicos, alimentos competitivos presentes no ambiente escolar e pelas preferências alimentares dos alunos.

Abstract This paper is an integrative review of the literature that sought to identify the factors that influence the adhesion and acceptance of school food among Brazilian and American students, and to show the main differences between the programs of these two countries. the following databases were consulted: Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs); Pubmed; Scientific Electronic Library Online (Scielo); and Science Direct. Data were collected between July and August 2015, using the following key words in Portuguese and English: "adherence to school food" (adesão à alimentação escolar), "accepting of school feeding" (aceitação à alimentação escolar) and the "National School Lunch Program" ("Programa Nacional de Alimentação Escolar"). The search resulted in 7 Brazilian articles and 7 Americans articles published between 2004 and 2014, besides the current laws of each program, selected in the electronic sites of agencies responsible for administrating them. After descriptive and comparative analysis, the results revealed that adherence and acceptance are low in both programs, and they are influenced by socioeconomic factors, competitive foods present in the school environment and students' food preferences.

Excesso de Peso Entre Adolescentes Matriculados na Rede Pública de Ensino da Mesorregião Norte Pioneiro do Paraná / Overweight among Adolescents in Public Schools of North Parana Pioneer Mesoregion

A prevalência de excesso de peso se configura como grande problema de saúde pública mundial, com atenção especial para a população de crianças e adolescentes. Trata-se de um estudo transversal cujo objetivo foi diagnosticar o excesso de peso de adolescentes da rede pública estadual de ensino da mesorregião norte pioneiro do Paraná no ano de 2011, e verificar associação com os indicadores socioeconômicos. Foi utilizado o banco de dados do Programa de Monitoramento do Estado Nutricional de Escolares da Rede Pública Estadual de Ensino do Paraná, do ano de 2011. Foram analisados os dados antropométricos do universo de 50.906 adolescentes, de ambos os sexos, de 10 anos a 18 anos, matriculados nas escolas estaduais da região. Utilizou-se o Índice de massa Corpórea (IMC), em escore z, para classificação do estado nutricional, de acordo com os valores de referência OMS 2007. Relacionou-se o excesso de peso com indicadores socioeconômicos da mesorregião, através do coeficiente de correlação de Spearman. Foi encontrada uma prevalência de 17,0% de sobrepeso, 7,7% de obesidade e 1,0% de obesidade grave entre a população do estudo. A prevalência de excesso de peso foi semelhante entre o sexo feminino (25,4%) e masculino (25,9%). Quando separados por faixa etária, foi encontrada maior prevalência de excesso de peso entre os adolescentes de 10 a 14 anos (28,0%). Não foi encontrada relação entre o excesso de peso e os indicadores socioeconômicos. Tais resultados evidenciam altaprevalência de excesso de peso entre os adolescentes, e podem subsidiar políticas públicas, visto os vários efeitos adversos à saúde causados pela obesidade.

Overweight prevalence configures as worldwide public health problem, especially among children and adolescents. A cross-sectional study to diagnose the overweight of adolescents in state public schools from north Parana Pioneer Mesoregion and to verify the association with socioeconomic indicators was performed during 2011. The database used was from Parana?s Public Schools Students Nutritional Status Monitoring Program. The study analyzed anthropometric data of 50.906 adolescents, both genders, aged from 10 to 18 years. The body mass index (BMI) z-score was used for assessment of nutritional status, according to the WHO 2007 reference values. Overweight was related with the socioeconomic indicators through the Spearman?s correlation coefficient. A prevalence of 17.0% overweight, 7.7% obesity and 1.0% severe obesity was observed among the population sutdied. The prevalence of overweight was similar between the genders, female (25.4%) and male (25.9%). When separated by ages, the prevalence was higher among 10-14 years old adolescents (28.0%). No relationship between overweight and socioeconomic indicators was observed. These results showed that the overweight prevalence among adolescents is high and can justify public policies, considering the harmful effects of obesity to the health.