Hepatitis autoinmune en pediatría, una revisión del Grupo de Trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (LASPGHAN) / Autoimmune hepatitis in pediatrics, a review by the Working Group of the Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

La hepatitis autoinmunitaria es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado caracterizada por una interacción compleja entre factores genéticos, respuesta inmunitaria a antígenos presentes en los hepatocitos y alteraciones de la regulación inmunitaria. Presenta una distribución global, con predominio en individuos de sexo femenino. Se clasifica en dos grupos, según el tipo de autoanticuerpos séricos detectados. La forma de presentación más frecuente es la hepatitis aguda (40 %), con síntomas inespecíficos, elevación de aminotransferasas e hipergammaglobulinemia. El tratamiento estándar consiste en la administración de fármacos inmunosupresores. Es una patología compleja, a veces difícil de diagnosticar. Si no se trata de manera adecuada, la mortalidad puede alcanzar el 75 % a los 5 años de evolución.

Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory condition of the liver characterized by a complex interaction among genetic factors, immune response to antigens present in hepatocytes, and immune regulation alterations. Its distribution is global and there is a female predominance. AIH is divided into 2 groups, depending on the type of serum autoantibodies detected. The most common presentation is acute hepatitis (40%), with nonspecific symptoms, high aminotransferase levels, and hypergammaglobulinemia. Standard treatment consists of the administration of immunosuppressive drugs. It is a complex condition, often difficult to diagnose. If not managed adequately, the 5-year mortality rate may reach 75%.

Morphological and molecular identification with frequency analysis of Calicophoron microbothrioides in central Chile / Identificação morfológica e molecular com análise de frequência de Calicophoron microbothrioides na região central do Chile

Abstract This research aimed to determine the presence of paramphistomids in cattle slaughtered in a slaughterhouse of the Ñuble Region of Chile, to identify flukes and to analyze the frequency of these parasites in the Maule, Ñuble, and Biobío administrative regions of Chile. Between October of 2016 and April of 2017, rumens of 494 cattle were examined for flukes in the forestomachs. Worms were identified morphologically and, in addition, molecular analysis of the internal transcriber spacer region 2 of the fluke's DNA was done and phylogenetic analyses were performed with Bayesian inference in 14 worms. The frequency was analyzed by locality (low- or highlands) and age. The overall frequency was 11.24%. The district with the highest frequency of presentation was Chillán Viejo (30.8%). Districts in the lowlands had similar frequencies to those in the mountain lands (p=0.1). The frequency of flukes was significantly higher in adult animals than in young ones (p<0.01). We obtained a 460 bp-length fragment of DNA that was identical to the sequences previously identified as Paramphistomum cervi and Calicophoron microbothrioides, and performed morphological analyses confirmed that our samples belonged to C. microbothrioides. This is the first published study of C. microbothrioides in Chile.

Resumo Este trabalho teve como objetivo determinar a presença de paramphistomídeos em bovinos abatidos em um matadouro da Região do Ñuble do Chile, para identificar parasitas e analisar a frequência desses parasitos nas regiões administrativas de Maule, Ñuble e Biobío, no Chile. Entre outubro de 2016 e abril de 2017, rúmens de 494 bovinos foram examinados à procura de vermes no pré-estômago. Os vermes foram identificados morfologicamente e, além disso, a análise molecular da região interna do espaçador do transcritor 2 do DNA e análises filogenéticas foram realizadas com inferência bayesiana em 14 vermes. A frequência foi analisada pela altitude da localidade (baixa ou alta) e idade. A frequência geral foi de 11,24%. O distrito com as maiores frequências de parasitismo foi Chillán Viejo (30,8%). Os distritos das terras baixas tinham frequências semelhantes às encontradas nas terras das montanhas (p=0,17). A frequência foi significativamente maior em animais adultos do que em jovens (p<0.01). Obtivemos um fragmento de DNA de 460 pb que era idêntico às sequências anteriores identificadas como Paramphistomum cervi e Calicophoron microbothrioides, e realizamos análises morfológicas que permitiram confirmar que nossas amostras pertenciam a C. microbothrioides. Este é o primeiro estudo publicado sobre C. microbothrioides no Chile.

Los polifenoles antioxidantes extraídos del epicarpio de Palta (Persea americana var. Hass) inhiben la ureasa de Helicobacter pylori / Antioxidant polyphenols extracted from Avocado epicarp (Persea americana var. Hass) inhibit Helicobacter pylori urease

Chronic infection by Helicobacter pylori produce chronic gastritis leading to other more severe pathologies as peptic ulcer and gastric adenocarcinoma. New anti-H. pylori agents has been found in natural products, particularly polyphenols. The inhibition of enzymes such us urease appears to be an interesting strategy by which polyphenols could limit the colonization by H. pylori. From the exocarp of Persea americana (avocado fruit), we obtain a procyanidin-rich extract with a 77 percent of gallic acid equivalents (GAE). Such procyanidins derived from epicatechin. with a mean degree of polymerization DPm = 6.10. The antioxidant capacity was assessed by different methods as TEAC-DPPH, TEAC-CUPRAC, TEAC-FRAP, TEAC-crocin. The extract shown inhibitory activity against H. pylori urease with an IC50 = 1.02 ug GAE/mL. In order to obtain clusters of procyanidins with different molecular weights, avocado peel extract was fractioned. A clear relation between the molecular size of procyanidins and their urease inhibitory activity was observed.

La infección crónica por Helicobacter pylori produce gastritis crónica o patologías más severas como la úlcera péptica y adenocarcinoma gástrico. Nuevos agentes anti-H. pylori se han encontrado en los productos naturales, donde destacan los polifenoles. La inhibición de enzimas como la ureasa, resulta ser una estrategia interesante mediante la cual los polifenoles pueden limitar la colonización por H. pylori. A partir del epicarpio del fruto de Persea americana (palto) se obtuvo un extracto polifenólico (77 por ciento de EAG), rico en procianidinas derivadas de epicatequina, con un grado de polimerización DPm = 6.10. La capacidad antioxidante fue evaluada mediante TEAC-DPPH, TEAC-CUPRAC, TEAC-FRAP, TEAC-crocina. El extracto mostró una actividad inhibitoria de la ureasa de H. pylori con un IC50 = 1.02 ug EAG/mL. El fraccionamiento de las procianidinas permitió agruparlas según su peso molecular, observándose una clara relación entre su tamaño y la capacidad de inhibir la ureasa.

Intoxicación por Karwinskia Johnstonii / Intoxication by karwinskia johnstonii

El género Karwinskia (Rhamnaceae) incluye alrededor de 15 especies de árboles y arbustos cuyo hábitat natural va del sur de los Estados Unidos de Norteamérica al norte de Colombia y el Caribe. En la República Mexicana se han identificado once especies las que, con excepción de K. Johntonii y K. tehuacana, han sido objeto de estudios botánicos, químicos y toxicológicos, teniéndose, además, en el caso específico de K. humboldtiana, diversos estudios clínicos. De K. johnstonii Fernández solamente se tenían referencias acerca de su descripción botánica, distribución geográfica, nombres comunes uso medicinal atribuido a sus hojas. En este trabajo se incluyen 12 casos de parálisis o paresia fláccidad atendidos en el Hospital Infantil de Morelia, en los que logró identificarse como agente causal a K. johnstonii Fernández. Tales casos forman parte de un ancestral y grave problema regional de salud pública para los estados de Michoacán y Guerrero, respectivamente

Un caso de anillo vascular / A case of vascular ring

Los anillos vasculares son el resultado de anomalías embrionarias congénitas en el desarrollo de los arcos aórticos, los cuales pueden producir compresión sobre tráquea y esófago, provocar manifestaciones de repetición de tipo respiratorio y/o digestivas. La frecuencia de estos casos es difícil de precisar, aunque se ha informado de una frecuencia menor de 1% en centros cardiológicos especializados

Uncinariasis por Necator americanus en un lactante originario y residente de la ciudad de Mexico. / Uncinariasis due to Necator americanus in an infant native and living in Mexico city

Se comunica el caso de un nino de seis meses de edad con diagnostico confirmado de uncinariasis por Necator americanus y cuya madre estaba infectada tambien con este parasito.El paciente nacio y residio siempre en la Ciudad de Mexico donde se considera que la helmintiasis es muy rara. El estudio epidemiologico senalo que las condiciones de la vivienda eran inadecuadas para la transmision del agente a traves del suelo. Los autores enfantizan la importancia del diagnostico presuntivo en casos que sugieran el padecimiento y en efectuar estudios que aclaren la existencia de otros mecanismos de infeccion