Nutrition and cataract in low-income Mexicans: experience in an Eye camp

Surgical Eye-camps for cataract treatment of low-income adult Mexicans have been undertaken over the last 10 years. Despite the high prevalence of cataracts among these subjects, no assessment of their nutritional or health status has ever been made. We compare the results obtained for 81 adults (44 men and 37 women) who received treatment in May 1997 with those for a "control" group of age and sex-matched but affluent individuals in Mexico City. alpha-Tocopherol and beta-carotene were assessed and analysed by HPLC and colorimetric procedures, respectively. The plasma tocopherol to cholesterol ratio did not reveal deficiencies of this vitamin, and only 5 patients (2 men and 3 women) had low beta-carotene plasma levels. The patients had high BMI values, with 32 of men and 30 of women overweight, and 2 and 14, respectively, obese, with higher glucose, cholesterol and triglyceride values reflecting enhanced insulin resistance and lipid abnormalities. The alkaline phosphatase values were elevated suggesting that many of these blind patients are osteomalacic because they now remain indoors. Although it has been suggested that an adequate intake of carotenes and tocopherol are associated with absence of cataract, this appears not to be the case in our study population. Surveys in Mexico have revealed, however, a highly prevalent deficiency of other vitamins such as niacin and riboflavin, both of which have been proved to be protective against cataract. It appears that nutritional deficiencies, obesity, incipient diabetes and lipid disorders co-exist in modern Mexico. We have identified a need for research to aid the design of preventive nutritional approaches at the population level that could be applied in parallel with ongoing surgical treatment.

Alteraciones hepáticas en enfermos con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis, transplante o dialisis peritoneal / Hepatic changes in patients with terminal chronic failure in hemodialysis, transplantation or pentoneal dialisys

Este estudio se realzó para investigar la incidencia y el tipo de alteraciones hepatocelulares que ocurren en enfermos con insuficiencia renal crónica terminal en programa de diálisis y transplante renal. Se estudiaron 36 enfermos, 30 de ellos recibieron hemodiálisis y a 16 se les hizo trasplante renal. Seis estuvieron en el programa de diálisis peritoneal crónica. Además se estudiaron 16 donadores que ingresaron al programa de diálisis y tranplante renal. La frecuencia de hepatitis viral aguda en los enfermos trasplantados fue de 25 por ciento y en los que recibieron solamente hemodiálisis, la frecuencia aumentó a 35.7 por ciento. La hepatitis, en enfermos trasplantados se comportó en forma aguda y todos ellos curaron aprosimadamente en 2 meses; el tipo de hepatitis fue probablemente no A no B. Por otra parte en los enfermos trasplantados en hemodiálisis, 3 de los 5 pacientes desarrollaron hepatitis crónica activa, 2 de ellos por virus B, y 1 probablemente por virus no A no B. En los enfermos con diálisis peritoneal no se observaron cuadros de hepatitis. En más del 80 por ciento de los enfermos con insufuciencia renal se halló anormalidades en alguna de las pruebas hepáticas durante el seguimiento, aunque estuvieron en el programa de diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante. La mayoría reciben medicación que puede ser responsable en dichas alteraciones

Selección de receptores para transplante utilizando una computadora personal / Selection of transplantation recipients utilizing a personal computer

El trasplante de órganos a partir de donadores cadavéricos requiere de la participación de múltiples instituciones y una organización compleja para la obtención y óptimo aprovechamiento de los órganos. Para ello se ha creado la Coordinación de Centros de Referencia para Trasplante con sede en el Instituto Nacional de la Nutrición "Salvador Zubirán". Con el fin de lograr que dicha coordinación funcione lo más eficientemente posible, se desarrolló un programa para una computadora personal que ayuda a identificar en forma rápida (dos minutos), imparcial y certera a los mejores receptores de los 50 existentes en las 16 instituciones participantes. Dicho programa puede ser ejecutado por cualquier persona capaz de encender el equipo, cargar el programa y los discos necesarios en la computadora. El único dato que el usuario tiene que aportar es el grupo sanguíneo del potencial donador. Usando 6 criterios mayores de selección, sin ninguna otra intervención, la computadora proporciona listados de los potenciales receptores, sus domicilios y forma de localizarlos, su hospital de origen con los números telefónicos y extensiones necesarias y los nombres de sus médicos tratantes y la manera de localizarlos. Los criterios mayores de selección usados son: 1) compatibilidad por grupo sanguíneo, 2) tiempo de espera (antigüedad), 3) disponibilidad, 4) pruebas cruzadas con el donador, 5) grado de sensibilización, y 6) número de pruebas cruzadas previas