Situación perinatal del VIH en el Hospital Central de San Cristóbal Estado Táchira desde 1999 A I trimestre 2003 / Perinatal situation of HIV in the Hospital Central de San Cristóbal Táchira State from 1999 to I trimester 2003

Utilizando el método de estudio retrospectivo, de cohorte transversal de investigación exploratoria y descriptiva de datos, se realizo la revisión de historias clínicas de pacientes gestantes VIH seropositivas admitidas en el departamento de Alto Riesgo Obstétrico del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central de San Cristóbal, en un periodo de tres años y tres meses desde 1999 hasta primer trimestre 2003, con el objetivo principal de determinar la situación perinatal de dichas pacientes que acudieron a este centro asistencial; utilizándose como método la revisión del libro de estadística de alto riesgo Obstétrico y de historias archivadas en el departamento de historias médicas; obteniéndose los siguientes resultados: de 21 casos fueron revisadas 16 historias, ya que 5 estaban mal archivadas y no fueron encontradas. La distribución de los casos fue mayor en el 2001 con 6 casos, mas frecuente el diagnóstico entre las edades 21 a 30 años y en aquellas con una paridad de I gesta; el diagnóstico de seropositividad predomina durante las 21 a 25 semanas de gestación; la complicación durante el embarazo más frecuente fue la Toxoplasmosis en 4 casos: de los 16 casos positivos 15 recibieron tratamiento para el momento del parto y la forma de culminación del embarazo fue cesárea segmentaria y esterilización quirúrgica, no hubo complicaciones posparto y egresaron en buenas condiciones generales; en cuanto al producto de la gestación nacieron con un peso mayor a 2500 gramos. Apgar de 7 y 9 puntos y seronegativos con seguimiento durante seis meses.

Occípito posteriores: revisión de los años 1984 a 1988 / Posteriors occipito: review of the years 1984 to 1988

Se revisaron 367 historias de embarazadas con presentaciones cefálica en occípito posterior de las cuales 284 (77,38 por ciento) persistieron en posterior, siendo atendidas entre 1984 y 1998 en 115699 partos de vértice. La edad osciló entre 15 y 36 años promedio 23. Fueron primigestas 46,59 por ciento y 53,41 por ciento tenían 2 o más gestaciones. En 90,46 por ciento fueron embarazos a término, 5,45 por ciento pretérmino y 6,81 por ciento post término. En 100 por ciento se diagnosticó la variedad de posición durante el trabajo de parto: 94,55 por ciento clínicamente y en 5,45 por ciento mediante radiología y ecosonograma. Se encontraron 52,32 por ciento derechas posteriores, 25,34 por ciento izquierdas, 12,81 por ciento occípito sacras y en 9,54 por ciento en posterior sin precisar el lado; en 64,03 por ciento el parto se realizó en occípito sacra, en 22,62 por ciento en occípito pública y en 13,35 por ciento mediante cesárea. El apgar osciló entre 7 y 10 puntos en 38,69 por ciento de los casos, 4 y 6 en 40,05 por ciento, menor de 4 en 1,36 por ciento y en 19,89 por ciento no fue reportado. La morbilidad materna fue 25,07 por ciento y la fetal de 40,33 por ciento. Hubo 3 muertes neonatales (0,82 por ciento)

Presentación de bregma: revisión de los años 1984-1988 / Bregma presentation : review of 1984-1988 years

En el lapso 1984-1988, de 115699 partos de vértice, 49 casos eran de bregma (0,04 por ciento ), o sea por 2361 partos. la edad materna promedio fue de 25 años con extremos de 15 y 38 años. El 25,53 por ciento fueron primigestas y 73,47 por ciento multigestas. El 85,71 por ciento de los partos fueron a termino, el 4,08 por ciento pretérmino y 10,20 por ciento postérmino. En 91,94 por ciento el diagnóstico se realizó durante el trabajo del parto. La variedad de posición fue anterior en 12,24 por ciento , posterior en 8,16 por ciento , transversa en 2,04 por ciento y desconocida en 77,55 por ciento . El parto terminó en cesárea en 75,51 por ciento y por vía vaginal en 24,49 por ciento . La puntuación de Apgar fue de 8-10 en el 54,17 por ciento . Hubo un mortinato

Presentación de frente: revisión de los años 1984-1988 / Brow presentation: review of the years 1984-1988

Se revisaron 116 historias de pacientes con embarazos simples y presentación de frente atendidas en la Maternidad Concepción Palacios entre 1984 y 1988 en 115699 partos de vértice, dando una incidencia de 0,10// o sea 1 por cada 997 partos. La edad osciló entre 15 y 38 años, promedio 26. Fueron primigestas 25,86// y 74,14// tenían 2 o más gestaciones. En 81,90// fueron embarazos a término, 11,21// pretérmino y 6,90// postérmino. En 78,45// se hizo el diagnóstico durante el trabajo de parto y en 21,55// mediante estudio radiológico y ecosonograma. La variedad naso anterior se encontró en 45,69//, la naso transversa en 20,69//, la naso posterior en 18,10// y en 15,52// se desconoció. En 57,76// se hizo cesárea y en 42,25// parto vaginal. La puntuación de Apgar al nacer fue de 8 y 10 en 41,38//, 4 y 7 en 30,17// y menor en 11,21//. La morbilidad materna fue de 16,38// y la fetal de 27,59//. Hubo 3 muertes neonatales y 2 mortinatos

Estudio comparativo entre la cola de fibrina y la sutura no reabsorbible como técnica de reparación de nervios periféricos seccionados / Comparative study between fibrin seal and noriabsorbable suture nerve repair technique of sectioned peripheral nerves

En esta revisión se hace la comparación entre dos técnicas para reparación de las lesiones traumáticas de nervios periféricos (NP), como son la satura convencional con nylon monofilamento y la cola de fibrina (tissucol); se tomaron un total de 62 pacientes intervenidos en los últimos tres años por el autor