Análisis preventivo y formativo para el diagnótico, detección y atención integral del cáncer cérvico-uterino en el Area de Liberia, en el periodo comprendido entre febrero y junio del 2002 / Preventive and formative analysis for the diagnosis, detection and integral attention of cervicouterino cancer in the Area of health Liberia in the period between february and june of the 2002

El cáncer de cuello uterino es un epitelioma originado, por lo general, en la unión del epitelio malpigiano (exocervical) con el epitelio cilíndirico (endocervical). El epitelioma in situ es un cáncer que no ha sobrepasado la membrana basal y se extendida. El cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de una alta mortalidad ginecológica, constituye un serio problema de salud pública, por lo tanto este trabajo de investigación es de tipo aplicado ya que pretende concientizar a los médicos de la importancia que significa un papanicolau para su prevención y diagnóstico, también tiene como propósito informar a la población en general las consecuencias que tiene dicha enfermedad, por ello se realizó un estudio comparativo en el cual participaron dos grupos de mujeres, el grupo A (de 15 a 30 años) y el grupo B (de 31 a 50 años) en un taller educativo interactivo que constaba de 3 fases dentro de los cuales se impartieron charlas interactivas referentes al cáncer cérvico-uterino con el fin de aplicar un cuestionario que identificó fortalezas y debilidades referente a los conceptos, prevención, diagnóstico, detección y atención integral del cáncer cérvico - uterino en el área de salud de Liberia en el periodo comprendido entre febrero y junio del 2002.

Hemorragia subaracnoidea espontánea: estudio restrospectivo, manifestaciones clínicas y diagnóstico, en los hospitales clase A de San José / Subaranchnoid spontaneous hemorrhage: retrospective study, clinics manifestations and diagnostic, in the Class A of San José hospitals

La hemorragia subaracnoidea es una patología frecuente, ya que al menos en los años 1999, 2000, 2001, el promedio de casos fue de 113 por año, solo en hospitales de la Caja costarricense de Seguro Social. Dado el aumento de los últimos años de hospitales privados en Costa Rica, nos hace creer que el total es mayor. Puede afirmarse que la HSA es más frecuente en mujeres. Un 50,4 por ciento de los pacientes es egresados por indicación médica, lo que sería interesante, en un futuro, investigar que porcentaje acarrea secuelas y de que gravedad, un 10,8 por ciento egresa solo para ser transferido a otro hospital, lo que hasta cieto punto nos confirma el punto anterior; y un altísimo porcentaje fallece: 38,2 por ciento. Debe sospecharse esta patología con mayor frecuencia en pacientes mayores de 20 años y hasta los 50 ó 60. Los médicos han señalado que los síntomas más frecuentes en HSA son: cefalea intensa y súbita, náuseas y vómito, pérdida de la conciencia, rigidez de nuca o cervicalgia, convulsiones y algún défit neurológico. Hay muchas formas de presentación de estos pacientes al hospital como son: con cefalea intensa, pérdida de la conciencia, etc., debe repasarlas a fondo para evitar que en el futuro se nos presente un paciente de alguna de estas formas, y no sospechar el diagnóstico. Se considera a un cuadro de cefalea intensa, sevra y de inicio súbito como lo que nos debe obligar a sospechar esta patología. El principal método de diagnóstico que se utiliza es: TAC, y la arteriografía. Pero se hace un gran énfasis en el diagnóstico clínico, dado la dificultad de acceder a los métodos antepuestos. Además que es nuestra responsabilidad conocer la posible clínica de un paciente.