Infección por virus Epstein Barr en niños VIH positivos: Relación con carga viral del VIH y contaje de linfocitos T CD4+ / Epstein Barr virus infection in HIV positive children: relationship with viral load and T CD4+ lymphocyte count

El objetivo de este trabajo fue estudiar la infección por Epstein Barr en niños VIH+ menores de 12 años, de ambos sexos, con TARAE y su relación con carga viral del VIH y contaje de linfocitos T CD4+. La detección de IgM/IgG anti CVA y anti EBNA1 se realizó por ELISA, la cuantificación de EBV en sangre periférica por PCR y el inmunofenotipaje por citometría de flujo. Estudio estadístico mediante el análisis de correlación de Spearman y la prueba de t de Student. Se evaluaron 21 niños con edades comprendidas entre 3 a 12 años, 18 de los cuales (85,7%) presentaron carga viral detectable para EBV. Dos de ellos tuvieron infección aguda temprana (IgM CVA e IgM EBNA1 +), 5 infección aguda tardía (IgM CVA - IgM EBNA +) con carga viral para EBV de 573 copias/ml, y 14 con infección pasada (IgG CVA e IgG EBNA positivos), 11 de los cuales tenían carga viral para EBV de 646 copias/ml (crónicos activos). No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar los promedios de las cargas virales de EBV en infecciones agudas y pasadas, ni entre esas cargas y las de VIH, pero si con los contajes de linfocitos T CD4+: cifras menores se correlacionaron con niveles altos de carga viral de EBV (p<0,05). Debe realizarse detección de los anticuerpos anti CVA y EBNA1 así como cuantificación de EBV por pruebas moleculares a todo niño VIH positivo, ya que a menor contaje de linfocitos T CD4+ mayor carga viral de EBV.

The purpose of this work was to study Epstein Barr infection in HIV+ children less than 12 years old of both sexes, with TARAE and its relationship with the HIV viral load and T CD4+ lymphocyte count. The detection of anti CVA and anti EBNA1 IgM/IgG was done by ELISA, the EBV quantification in peripheral blood by PCR, and the immunophenotype by flow cytometry. The statistical study was done through Spearman’s correlation analysis and Student’s t test. The evaluation included 21 children with ages between 3 and 12 years, 18 of which (85.7%) presented a detectable EBV viral load. Two of them had an acute early infection (IgM CVA and IgM EBNA1 +), 5 an acute late infection (IgM CVA - IgM EBNA+) with a EBV viral load equal to 573 copies/ml, and 14 with past infections ( IgG CVA and IgG EBNA positive), 11 of which had an EBV viral load equal to 646 copies/ml (active chronics). There were no statistical significant differences when comparing the mean EBV viral load in acute and past infections, nor between those loads and the HIV loads, but there were differences in the T CD4+ loads; lower numbers were correlated with high EBV viral loads (p<0.05). Detection of anti CVA and EBNA1 antibodies, as well as EBV quantification through molecular tests, should be done to all HIV positive children, since a lower T CD4+ lymphocyte count means a higher EBV viral load.

Despistaje de infección por citomegalovirus en niños VIH positivos mediante PCR: relación con serología y evolución clínica / PCR screening for cytomegalovirus infection in HIV-positive children: relationship between serology and clinical evolution

En pacientes VIH positivos es fundamental diagnósticar infección por CMV. La relación entre serología, detección viral y evolución clínica no está plenamente establecida. Detectar la presencia de CMV por PCR en sangre periférica en pacientes pediátricos, sin síntomas de infección, VIH positivos; relacionar estos resultados con la serología y la evolución clínica durante un año de seguimiento. Criterios de inclusión: Niños menores de 12 años, ambos sexos, infección diagnosticada por VIH, recibiendo terapia antirretroviral altamente efectiva (TARAE), consentimiento informado por escrito, firmado. La serología anti CMV se realizó mediante el método ELISA, la semicuantificación de CMV en sangre periférica, mediante PCR, y el inmunofenotipaje por citometría de flujo. Aquellos niños con carga viral inicial detectable para CMV fueron evaluados un año después (valoración cualitativa y oftalmológica). Correlación de Pearson, t Student. Se estudiaron 23 niños, 17 menores de 6 años; 21 de ellos (82.6 por ciento): lgG CMV +. Dos pacientes (8.7 por ciento): lgM CMV+ y promedio de carga viral: 11920 VID, dos IgM-IgG+, promedio de carga de 23129 VID; el resto negativos; todos con linfocitos CD4+ por encima del 25 por ciento. 50 por ciento de los niños con carga viral negativa para CMV, con contajes de CD4+ inferiores al 25 por ciento. El análisis de correlación de Pearson no mostró correlación entre la carga viral del VIH y los valores de VID para CMV (R²=0.13). Linfocitos CD8+: 32,3 ± 6,8 por ciento en los pacientes con carga para CMV, estadísticamente inferior al promedio del grupo sin cargas virales CMV: 49,1 ± 8,8. (t Student= 3,508; g.l: 17. P<0,003). Ningún niño presentó evidencia de enfermedad órgano específica (EOE), incluyendo retinitis. Independientemente de la presencia o no de IgM positiva para CMV, 4 pacientes tuvieron carga viral detectable. No hay correlación entre las cargas virales de ambos virus. Ningún niño con carga viral detectable para CMV...

In HIV-positive patients the diagnosis of CMV infection is essential. The relationship between serology, viral detection and clinical evolution has not been fully established. To detect the presence of CMV in peripheral blood by PCR testing in HIV positive pediatric patients with no infection symptoms, and to relate the results with serology and clinical evolution during a year follow up. Inclusion criteria: Children under twelve years of age, both genders, with a diagnosis of HIV infection, and receiving HAART therapy, written consent signed by parents. Anti CMV serology was performed by ELISA, semi-quantification of CMV in peripheral blood by PCR and immunophenotyping by flow-cytometry. Children with detectable initial viral load for CMV were submitted to aqualitative and ophtalmologic assessment one year later. Statistics: Pearson’s Correlation, Student’s t. 23 children, both genders, 17 under 6 years of age; 21 (82.6%): IgG CMV+. Two patients (8.7%): IgM CMV+ and viral load. 11920 IDV, two with IgM- IgG+, viral load average: 23129 IDV. The rest of the children were negative, all with lymphocytes CD4+ above 25%. 50% of the children had a negative viral load for CMV with CD4+ counts under 25%. There was no correlation between the HIV viral load and IDV values for CMV (r2=0.13). Lymphocytes CD8+32.3+ 6.8% in patients with viral load for CMV.This is statistically lower than the average for the group without viral loads CMV: 49.1 + 8.8 (Student’s t= 3.508; g.l: 17. p<0.003). No child showed evidence of specific organ disease (SOD), including retinitis. Regardless of serology for IgM, 4 patients had detectable viral loads. There was no correlation between the viral loads of the two viruses. No child with detectable viral load for CMV developed a specific organ disease, probably due to a highly efficient antiretroviral treatment. Viral load quantification for CMV in HIV + patients is recommended, regardless of specific IgM result.

Niveles de inmunoglobulina A secretora en saliva en una población sana del Estado Carabobo / Salivary IgA levels in a healthy population of Carabobo state

Se cuantificaron los nievelesde IgA secretora (IgAs) en 267 individuos sanos de ambos sexos, provenientes de Valencia, Venezuela. Se distribuyeron en 7 grupos etarios: 1: <30 días (18); 2: 1 - 11 meses (34); 3: 12 - 23 meses (28); 4: 2 - 5 años (51); 5: 6 - 13 años (58); 6: 14 - 20 años (37); 7: 21 - 40 años (41). Criterios de exclusión: Grupos 1 y 2: Antecedentes prenatales de enfermedades crónicas, infecciones virales - bacterianas durante el embarazo, ruptura prematura de membranas, presencia de patologías. Grupos 3 al 7: infecciones crónicas, infecciones virales o bacterianas, alergia, ingesta de medicamentos, infecciones cavidad oral, hábitos tabáquicos positivos. Consentimiento informado por escrito indispensable. Promedio concentración IgA (Nefelometría ARRAY 360): 8,3 ± 8,7 mg/dL (mediana: 5,53 mg/dL, valores máximo y mínimo: 0 y 48,1 mg/dL). Grupo 1: 3,0 ± 6,5; 2: 10,4 ± 11.6; 3: 5,3 ± 6,3; 4: 6,3 ± 7,1; 5: 7,0 ± 4,7; 6: 10,6 ± 11,7; 7: 12,9 ± 84 mg/dL. Los niveles de IgA salival se relacionan con edad y condiciones genético ambientales, siendo importante la utilización de tablas de referencia locales

Seroprevalencia de las hepatitis virales a virus "A" y a virus "B" en una población pediátrica sana: Valencia estado Carabobo 1996 / Serumprevalence of viral hepatitis to

El objetivo de este estudio es determinar la seropositividad para los virus A y B de la hepatitis en un grupo de escolares sanos bajo riesgo para estas infecciones. Se estudiaron niños sanos de ambos sexos y menores de 18 años con el consentimiento de los padres. Administración en los últimos 6 meses de Igs o sangre y sus derivados, antecedentes de hepatitis, inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresor, hepatoesplenomegalia. Se le extrajo sangre completa para la determinación en suero de anticuerpos anticore total y antígeno de superficie para la hepatitis B, y IgG para la hepatitis A. Los ensayos se realizaron por ELISA (Anszyme Monocional, Coryme - Lab. Abbott y AXSYM Havab Abbott Lab.). Se estudiaron 340 niños, para la hepatitis B: 166 varones y 174 hembras, 2 niños resultaron positivos para la IgG del Core, siendo HBs Ag negativo, lo que da una seroprevalencia de 0.58 por ciento. Los 2 niños positivos para el virus B pertenec¡an al sexo femenino y su edad era de 12 y 11 años respectivamente. Para el HVA se estudian 399 niños, 186 varones y 213 hembras. La población se dividió en tres grupos: Grupo I: de 4 a 8 años de edad, (n= 126) con una seroprevalencia de 29,34 por ciento. Grupo II: de 9 a 13 años (n= 144) con una prevalencia de 39,6 por ciento. Grupo III: de 14 a 18 años (n= 129 con una seroprevalencia de 62 por ciento, la seroprevalencia total para el HAV fue de 43,6 por ciento lo que indica que la infección se adquiere a edades tempranas de la vida

Determinación de los niveles de ICAM-1 IgA secretora en saliva de pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente / Level of ICAM-1 and secretory IgA in saliva in patients with the diagnosis of aftosa recurrent estomatitis

Se determinaron en saliva los niveles de ICAM-1 e IgAs en 44 pacientes con diagnóstico clínico de Estomatitis Aftosa Recurrente. 15 pacientes en fase aguda, 15 en fase de remisión y 14 individuos aparentemente sanos, sin antecedentes de patologías de importancia. El sexo predominante en los tres fue el femenino con una edad promedio de 30 años. Para la cuantificación de ICAM-1 en saliva se utilizó una técnica inmunoenzimática (ELISA) (Lab. ABBOTT), así como para la determinación de niveles séricos de anticuerpos IgG y IgM VEB y anti CMV. La cuantificación de IgA se realizó por inmunodifusión radial simple. Los resultados fueron estadísticamente interpretados por técnicas de análisis de varianza. Los niveles de ICAM-1 se encontraron elevados en aquellos pacientes con diagnóstico de EAR, tanto en fase aguda como de remisión. Los niveles de IgAs fueron más bajos en los pacientes (tanto en fase aguda como en remisión de la enfermedad), en comparación con el grupo control. No hubo diferencias estadísticamente significativas de los niveles de ICAM-1 e IgAs encontrados en la fase aguda de la enfermedad al compararlos con los encontrados en la fase de remisión. Todos los pacientes presentaron niveles séricos de IgG anti EBV y anti CMV positivos. Lo mismo se reportó para el grupo control