RESUMO
Depois da descoberta e caracterização inicial da Rickettsia felis em 1992 por Azad e cols, e à descrição subseqüente do primeiro caso de infecção humana em 1994, houveram duas comunicações de rickettsioses causadas por Rickettsia felis na América Latina. A primeira foi feita por Zavala-Velazquez e cols em 2000 no México. Em 2001, Raoult e cols descreveram a ocorrência de dois casos humanos de rickettsiose por Rickettsia felis no Brasil. Na presente discussão, esses dois artigos foram comparados, e depois da descrição dos principais sinais e sintomas, conclui-se que outros estudos são necessários, com a participação de um maior número de pacientes, para se estabelecer a verdadeira freqüência dos sinais clínicos e sintomas presentes nas rickettsioses por Rickettsia felis.
Assuntos
Humanos , Rickettsia , Infecções por Rickettsia , Brasil , DNA Bacteriano , México , Reação em Cadeia da Polimerase , Análise de Sequência de DNA , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
We report cases of spotted fever rickettsiosis in Coronel Fabriciano Municipality of Minas Gerais State, Brazil. The cases occurred in May and June of 2000. During this period there were two deaths among children from an area named Pedreira in a periurban area of this municipality. In a boy who died with clinical manifestations of Brazilian spotted fever, a necropsy revealed the presence of a spotted fever group Rickettsia. The serological results confirm the difficulty in the differential diagnosis of patients with symptoms of rickettsial diseases
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Febre Maculosa das Montanhas Rochosas , Anticorpos Antibacterianos , Brasil , DNA Bacteriano , Evolução Fatal , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Reação em Cadeia da Polimerase , Rickettsia rickettsiiRESUMO
No Brasil, calcula-se que em cada dez homens vá desenvolver um quadro histológico de hiperplasia benigna prostática (HBP)ou um carcinoma prostático (CaP). Estimativas recentes indicam que o CaP é a terceira causa de óbitos entre todos os tipos de neoplasias, e que, após os 75 anos de idade, esses índices atingem o primeiro lugar. O Ministério da Saúde, já inclui o CaP como problema de Saúde Pública. Considera-se, que se fossem feitos exames preventivos, cerca de 10.000 mortes ao ano, seriam evitadas, no Brasil. Essa alta letalidade se deve ao faro de que a doença näo apresenta sintomas nos estágios iniciais, quando seria mais facilmente tratável. O PSA é uma glicoproteína produzida pelo tecido prostático (benigno ou maligno, assim como em metástases). Ral característica permite defini-lo como o mais importante marcador tumoral de CaP. No presente estudo, foram realizadas determinaçöes dos níveis séricos de PSA Livre e Total em 630 pacientes do sexo masculino, provenientes do SAMOC/FUNED e hospitais conveniados com as Diretorias Regionais de Saúde de Minas Gerais e Sistema Unico de Saúde de Minas Gerais. Os pacientes selecionados foram distribuídos inicialmente em 6 grupos, de acordr com a faixa etária: 30-40 anos (13/630), 41-50 anos (76/630), 51-60 anos (82/630), 61-70 anos (89/630), acima de 70 anos (68/630) e sem informaçäo (302/630). Desses, 89,5 porcento apresentaram PSA Total até 4 ng/ml; 8,5 porcento, na faixa de 4-10 ng/ml e em 2 porcento dos casos, PSA Total superior a 10 ng/ml. Objetivando triar os pacientes suspeitos (66/630) quanto à relaçäo PSA Livre/otal, utilizou-se o valor de corte 18 porcento. Em 41 porcento (27/66) deles, a razäo PSA L/T foi superior a 18 porcento (sugestiva de HBP) e em 59 porcento (39/66) obteve-se relaçäo PSA L/T inferior a 18 porcento (indicativo de CaP). A maior incidência de casos com PSA Total superior a 10 ng/ml foi observada na faixa etária entre 61-70 anos. A utilizaçäo do PSA (Livre e Total) tem obtido êxito na indicaçäo diagnóstica (CaP e HBP) e início precoce do tratamento