Nefropatía por tóxicos: la cocaína y su potente daño renal / Toxic nephropathy: cocaine and its potent kidney damage

Resumen El consumo de sustancias ilícitas en menores de 16 años y en adultos jóvenes se incrementa cada día en Colombia, por lo cual se presentan complicaciones asociadas que sería inusual encontrar en este grupo poblacional. El presente reporte de caso muestra cómo el uso de cocaína llevó a un paciente joven a desarrollar daño renal agudo con requerimiento de terapia de reemplazo renal, lo que en los hallazgos histológicos puede corresponder a una glomerulonefritis rápidamente progresiva o a una enfermedad tubulointersticial tipo necrosis tubular aguda o nefritis intersticial aguda.

Abstract In Colombia, the consumption of illicit substances increases daily. The increase and related consumption in the population involves both young people under 16 and young adults. Therefore, there are complications associated with the consumption of these substances that otherwise, would be unusual to find in this population group. In this case report, we will review how the use of cocaine led a young patient to the development acute kidney injury requiring renal replacement therapy, which in the histological findings may correspond to rapidly progressive glomerulonephritis, or tubulointerstitial disease either acute renal tubular necrosis or acute interstitial nephritis.

Pileflebitis / Pylephlebitis

Resumen La trombosis séptica de la porta es una complicación poco frecuente y altamente mortal que se presenta en los pacientes como complicación de patología quirúrgica abdominal, principalmente en casos de apendicitis aguda y enfermedad diverticular complicada. Las manifestaciones clínicas de la condición son bizarras lo que hace el diagnóstico difícil y por ende la intervención tardía, favoreciendo así las tasas de complicaciones y desenlaces adversos. La aproximación diagnóstica se enfoca en la clínica y técnicas de imagen. Se presenta un caso en relación a trombosis séptica de la porta secundario a patología dependiente del apéndice cecal manifiestada como choque séptico. (Acta Med Colomb 2016; 41: 148-150).

Abstract Septic thrombosis of the portal vein is a rare and highly lethal complication that occurs in patients as a complication of abdominal surgical pathology, mainly in cases of acute appendicitis and complicated diverticular disease. The clinical manifestations of the condition are bizarre making the diagnosis difficult and having therefore late intervention, favoring the rates of complications and adverse outcomes. The diagnostic approach focuses on the clinical picture and imaging techniques. A case of septic portal thrombosis secondary to cecal appendix dependent pathology manifested as septic shock, is presented. (Acta Med Colomb 2016; 41: 148-150).

Taponamiento cardiaco como complicación de terapia trombolítica en paciente con embolia pulmonar masiva / Cardiac tamponade as an explanation for thrombolytic therapy in patient with massive pulmonary embolism

Fundamentos: La embolia pulmonar es una condición frecuente que genera alteraciones en la dinámica cardiovascular y pulmonar. En la actualidad se clasifica de acuerdo a su impacto hemodinámico que permite la instauración de medidas de recuperación de la función cardiaca, la hemodinámica y la pulmonar como la trombólisis. Métodos: Reporte de caso. Resultados: En el presente caso se plantea el de un paciente con embolia pulmonar masiva que presenta una complicación hemorrágica asociada a la trombólisis, el taponamiento cardiaco y fallece. Conclusiones: Las medidas de intervención como la trombólisis para la embolia pulmonar no carecen de complicaciones.

Fundamentals: Pulmonary embolism is a frequent condition which generates alterations in the cardiovascular and pulmonary dynamics. Today it is classified according to its hemodynamic impact, which allows the adoption of interventions for restoring of cardiac, hemodynamic and pulmonary function, such as thrombolysis. Methods: Case report. Results: In the present case, a case of a patient with massive pulmonary embolism is reported. This patient developed a bleeding complication associated to thrombolysis, cardiac tamponade and eventually died. Conclusions: Intervention measures to treat pulmonary embolism, such as thrombolysis, can present complications.