Reproducibility of caries diagnosis in permanent teeth according to WHO, ICDAS-II and Nyvad criteria

Aim: To assess inter-examiner reproducibility in the detection of 20 occlusal caries in permanentteeth using three diagnostic codes and criteria: WHO (1997), Nyvad and ICDAS-II. Methods:Three graduate students (G) and two undergraduate dental students (UG) without previousexperience in the use of Nyvad and ICDAS-II were trained by a reference examiner. Examinervalidity was assessed by consensus agreement between the investigators. Two cutoff pointswere used for ICDAS-II and Nyvad to represent reproducibility values: the A- lesion, B- cavitylesion. Results: According to the examiners consensus, the kappa values ranged from 0.71 to0.85 for G group and from 0.85 to 0.95 for UG group (ICDAS-II). For the Nyvad index valuesvaried from of 0.77 to 1.00 (G) and from 0.65 to 0.74 (UG), for the WHO index, values obtainedranged from 0.66 to 1.00 (UG) and 1.00 (G). Using a cutoff A, interexaminers reproducibility(ICDAS-II) ranged from 0.73 to 0.87 (G) and 1.00 (UG). According to Nyvad criteria, the kappavalue ranged from 0.78 to 1.00 (G) and from 0.70 and 0.90 (UG) when compared to theconsensus. The kappa values using the cutoff point B ranged from 0.66 to 1.00 (G), 0.76-0.89(UG) in ICDAS-II and the in Nyvad criteria varied from 0.87 to 1.00 (G) and from 0.65 to 0.88(UG). Conclusions: Reproducibility values ranged from good to perfect. The reproducibilityrevealed precise answers in the occlusal caries lesions diagnosis according to the criteria used.The best use of reliability tools for examiner training was important regardless of the examinersbeing undergraduate or graduate students.

Habilidade dos odontopediatras e clínicos gerais em diagnosticar e tratar defeitos do esmalte / Ability of pediatric and general dentists to diagnose and treat enamel defects

Objetivo: Fazer um levantamento, frente aos odontopediatras e clínicos gerais, quanto ao conhecimento do diagnóstico e tratamento dos defeitos do esmalte em pacientes na cidade de João Pessoa, Paraíba. Métodos: Foram entrevistados 25 odontopediatras e 56 clínicos gerais inscritos no Conselho Regional de Odontologia de João Pessoa, onde foram apresentados dois casos clínicos para serem relatados o diagnóstico e o tratamento dos mesmos. Resultados: Ao se observar a relação entre os diagnósticos corretos nos referidos casos clínicos, verificou-se que apenas 4,9% dos entrevistados acertaram o diagnóstico da opacidade e 19,8% o da hipoplasia (p>0.05). Com relação ao tratamento indicado, em cada caso, pelos profissionais, observou-se que 4,07% acertaram o da opacidade e 87,7% o da hipoplasia (p>0.05). Conclusão: Os conceitos de diagnóstico e tratamento dos defeitos do esmalte necessitam ser atualizados entre os profissionais da odontologia que lidam com crianças, em virtude de representarem fatores de grande relevância na predisposição ao desenvolvimento da cárie precoce na infância.

Objective: The objective of this study was to determine the knowledge of pediatric dentists and general practitioners on the diagnosis and treatment of enamel defects in patients from the city of João Pessoa, state of Paraíba. Methods: A total of 25 pediatric dentists and 56 general dentists registered at the Regional Dental Council of João Pessoa were interviewed. Two clinical cases were presented to them for them to diagnose and suggest treatment. Results: The percentage of correct diagnoses for the clinical cases presented to the dentists was low: only 4.9% of the dentists correctly diagnosed opacity and 19.8% correctly diagnosed hypoplasia (p>0.05). As for treatment, only 4.07% of the interviewed dentists proposed a correct treatment for opacity and 87.7% proposed a correct treatment for hypoplasia (p>0.05). Conclusion: Dental care professionals that work with children need to update their knowledge on the diagnosis and treatment of enamel defects because these are very relevant factors that predispose the child early to caries lesions.

Fatores sócio-econômicos relacionados ao risco nutricional e sua associação com a freqüência de defeitos do esmalte em crianças da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Socioeconomic factors, nutritional risk, and enamel defects in children from João Pessoa, Paraíba State, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar fatores associados ao risco nutricional ao longo do primeiro ano de vida em crianças de baixo nível sócio-econômico de João Pessoa, Paraíba, Região Nordeste do Brasil. E determinar a freqüência de defeitos do esmalte, associando-a ao risco nutricional. O estudo foi realizado com 117 crianças, 56 com risco nutricional e 61 eutróficas. Em domicílio, realizaram-se avaliação nutricional, exame clínico dos elementos dentais e entrevistas com as mães. Na maternidade, registraram-se informações dos períodos gestacional e de nascimento. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fisher e modelos de regressão logística. Os defeitos do esmalte estiveram associados ao risco nutricional após o primeiro ano de vida. O risco nutricional esteve associado à renda per capita, condições de peso ao nascimento e índice de crescimento intra-uterino. Conclui-se que na amostra investigada os defeitos do esmalte estiveram associados ao risco nutricional e este às condições sócio-econômicas desfavoráveis durante a gestação e o nascimento, sugerindo que estes são fatores relevantes na programação nutricional do indivíduo e na formação do esmalte dentário.

This study focused on factors related to nutritional risk in children over one year of age from low-income families in João Pessoa, Paraíba State, Northeast Brazil, and the frequency of related enamel defects. The study included 117 children, 56 at nutritional risk and 61 with normal growth. Nutritional evaluation, clinical dental examination, and interviews with mothers were conducted at the homes. Gestational and birth records were examined in the maternity hospital. Data were analyzed using the chi-square, Fisher's exact tests, and logistic regression. Enamel defects were associated with nutritional risk after the first year of life. Nutritional risk was associated with per capita family income, birth weight, and intrauterine growth index. These are relevant factors for individual nutritional planning and formation of dental enamel.

Uma atuação multidisciplinar relacionada à promoção de saúde oral materno-infantil / An multidisciplinary performance in relation to maternal and childhood oral health promotion

É imperioso que a relação do trinômio médico-dentista-paciente redefina os padrões de atendimento com vistas à promoção da saúde. Para tanto, deve-se estabelecer o intercâmbio de informações, visando desenvolver um atendimento de qualidade à gestante e ao bebê. Este trabalho teve como objetivo, através de uma revista da literatura, incentivar uma abordagem interdisciplinar e multiprofissional na busca de melhores condições de saúde bucal para a gestante e o bebê, através do esclarecimento de alguns pontos relacionados à abordagem da gestante, a importância da amamentação para o desenvolvimento do sistema estomatognático, assim como mencionar alguns aspectos relacionados à dieta e a primeira visita ao consultório odontológico

A importância da dieta do desmame na saúde oral / The importance of the weaning diet on oral health

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura direcionada ao perfil alimentar das crianças durante o processo do desmame, indo desde o aleitamento materno até o término do referido processo. Foi abordada a importância da amamentação natural para o crescimento e o desenvolvimento infantis, devendo o leite materno ser oferecido de forma exclusiva até os 4 ou 6 meses de vida. A introdução gradual dos alimentos do desmame não implica necessariamente a suspensão do leite materno, sendo indicada a sua continuidade até os 2 anos de idade, já que, nessa fase, o mesmo ainda preenche importante parcela dos requerimentos nutricionais de muitas crianças nos países em desenvolvimento. Práticas alimentares, inadequadas durante o desmame podem ter influência, tanto imediata como futura, sobre a saúde da criança. Assim, torna-se necessário que os profissionais de saúde incentivem as mães ao aleitamento materno criterioso e orientem-nas para a introdução dos alimentos do desmame

Análise comparativa do desmame entre crianças de comunidades urbana e rural / Comparative analysis of weaning between children of the urban and rural communities

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo comparativo da dieta do desmame entre crianças de 6 a 36 meses de idade, de ambos os sexos, pertencentes comunidades rural e urbana do estado da Paraíba. Material e Métodos: O universo amostral constou de 160 crianças, sendo 80 de cada comunidade estudada. Foi aplicado, junto aos pais ou responsáveis pela criança, um questionário para aquisição de dados maternos, da criança e da dieta do desmame. Resultados: os resultados mostraram que, em ambas as comunidades, o desmame ocorreu precocemente, existindo relação estatisticamente significativa entre a idade de início e de conclusão deste processo. O uso da mamadeira correlacionou-se fortemente com idade de início do desmame nas duas comunidades (p < 0,01 correlação de Spearman (rural) = +0,454; correlação de Spearman (urbana) = +0,441). A sacarose esteve presente nos primeiros alimentos para 79 (98,75 por cento) crianças da comunidade rural e para 70 (87,7 por cento), da urbana. Conclusão: Apesar de algumas particularidades pertinentes a cada comunidade, não foram observadas diferenças significativas entre as mesmas, no que se refere ao processo do desmame

A influência do desmame precoce no desenvolvimento de hábitos de sucção não-nutritiva / The influence of early weaning on development of non-nutritive sucking habits

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o desmame precoce e a instalação de hábitos de sucção não-nutritiva (dedo e chupeta). A amostra consistiu de 160 crianças, entre 6 e 36 meses de idade, de ambos os sexos, atendidas na Unidade Materno-infantil do Posto de Atendimento Médico de Joguaribe em João Pessoa/PB. Os dados desta pesquisa foram obtidos através da aplicação de um questionário com os pais, para obter informações relacionadas ao acesso da criança ao aleitamento materno, idade de início e de término do desmame e a presença ou ausência de hábitos bucais. Os dados foram analisados, usando o software SPSS 9.0, sendo aplicado a Razão de Likelihood c2(LR-c2) para testar a correlação entre as variáveis estudadas