Gestão de perdas em sistemas de abastecimento de água: uma abordagem construtivista / Water loss management: a constructivist approach

RESUMO Com o aumento da demanda e a crise hídrica em muitos países, a gestão de perdas em sistemas de abastecimento de água mostra-se relevante em todos os serviços de água. Esta pesquisa propôs-se a construir um modelo de avaliação de desempenho para apoiar uma empresa de saneamento quanto à gestão de perdas nos sistemas de abastecimento de água que opera. Para tanto, baseou-se na Metodologia Multicritério de Apoio à Decisão - Construtivista (MCDA-C). A construção do modelo seguiu as três fases do MCDA-C: estruturação, avaliação e recomendações. Na fase de estruturação, foram construídos 64 descritores, distribuídos em quatro áreas de preocupação: perdas aparentes, perdas reais, apoio operacional e relacionamento externo. Ao final da fase de avaliação, o status quo do sistema de abastecimento de água estudado foi de 22,51, considerado, pelo decisor, no nível competitivo. Foram elaboradas recomendações de ações para melhorar o desempenho do status quo para aqueles descritores que apresentaram desempenho comprometedor e que foram julgados pelo decisor como merecedores de aperfeiçoamento. As recomendações simuladas em conjunto foram importantes para a melhora no desempenho em todas as áreas de preocupação, resultando no desempenho global de 60,82. Assim, a metodologia MCDA-C mostrou-se coerente para os temas abordados nesta pesquisa e confirmou suas premissas construtivistas em todas as suas fases aqui desenvolvidas: estruturação, avaliação e recomendações.

ABSTRACT Considering the increasing demand and the water crisis in many countries, loss management in water supply systems seems relevant to all water services. This research set out to build a performance evaluation model to support a sanitation company on the loss management in the water supply systems that it operates, based on the Constructivist Multicriteria Decision Aid Approach (MCDA-C). The model construction followed the three phases of MCDA-C: structuring, actions evaluation and recommendations. The structuring phase resulted in 64 descriptors in four families of fundamental points of view: apparent losses, real losses, operational support, and external relations. At the end of the evaluation phase, the status quo of the water supply system studied was 22.51, within the competitive level judged by the decision-maker. Actions recommendations were designed to improve the status quo performance of those descriptors with compromising performance, judged by the decision-maker as relevant to be improved. Recommendations were important for improving performance in all families of fundamental points of view, resulting in the overall performance of 60.82. This way, the MCDA-C methodology proved to be consistent for the topics covered in this research and confirmed its constructivist assumptions in all the stages developed here: structuring, evaluation and recommendations.

A method for estimating the deforestation timeline in rural settlements in a scenario of malaria transmission in frontier expansion in the Amazon Region

The Malaria Frontier Hypothesis (MFH) is the current model for predicting malaria emergence in the Brazilian Amazon. It has two important dimensions, 'settlement time' and 'malaria incidence', and its prediction are: malaria incidence peaks five years after the initiation of human settlement and declines towards zero after an estimated 10 years. Although MFH is currently accepted, it has been challenged recently. Herein, we described a novel method for estimating settlement timeline by using remote sensing technology integrated in an open-software geographic information system. Surprisingly, we found that of the majority of the rural settlements with high malaria incidence are more than 10 years old.

Sistema ecológico da malária / Ecological system of malaria

As alterações das paisagens promovidas pelo homem, em razão das atividades relacionadas ao uso e ocupação do solo, representam um desafio para as atividades de controle da malária na Amazônia brasileira. Desse modo, buscou-se avaliar o sistema ecológico da malária através da construção de três eixos: desmatamento, uso do solo e diversidade de Culicidae. Esses eixos tiveram a paisagem como centro de conexão, modulados por fatores de pressão (hospedeiro humano), de risco (o vetor) e de causa (o agente infeccioso). A transmissão de patógenos, incluindo espécies de Plasmodium, ocorre na intersecção entre os nichos do hospedeiro humano, dos vetores e dos parasitos, em ambiente que permite a interconexão dos mesmos. Nesse sentido, verificou-se que cada quilômetro quadrado de área impactada pelo desmatamento, entre 2009-2015, produziu 27 novos casos de malária (r² = 0,78; F1,10 = 35,81; P <0,001) na Amazônia Legal brasileira, com uma correlação positiva altamente significativa entre o número de áreas de florestas impactadas com menos de 5 km² e a incidência da doença. Em virtude das relações indiretas com o desmatamento, foi possível verificar que o aumento da produção de soja, madeira, gado e óleo de palma no mundo apresentou alta correlação positiva significativa com a incidência de malária em países tropicais. No cenário brasileiro, a abundância de Nyssorhynchus darlingi respondeu positivamente à perda da cobertura florestal de áreas endêmicas de malária. Ao contrário, a diversidade de Culicidae diminuiu, deixando os vetores como espécies dominantes, favorecendo a taxa de picada e a capacidade de transmissão do Plasmodium. Desse modo, foi possível concluir que a incidência da doença, em áreas rurais, está fortemente associada aos padrões de uso e ocupação do solo. A estrutura da paisagem pode ser indicador de risco para a doença, em virtude das dinâmicas ecológicas do Ny. darlingi.

Changes in the landscapes caused by humans, due to the activities related to the use and occupation of the soil, represent a challenge for malaria control activities in the Brazilian Amazon. Therefore, we evaluated the ecological system of malaria in relation to the construction of three drivers: deforestation, land use and Culicidae diversity. These drivers had in common the landscape, modulated by factors of pressure (human host), risk (the vector) and necessary cause (the infectious agent). The transmission of pathogens, including species of Plasmodium, occurs at the intersection among niches of the human host, the vectors and the parasites, in an environment that allows the interconnection of these organisms. The data analyzed herein verified that every square kilometer of area impacted by deforestation between 2009-2015 produced 27 new cases of malaria (r² = 0.78, F1.10 = 35.81, P <0.001) in the Brazilian Legal Amazon, with a highly significant positive correlation between the number of forest areas with impacted less than 5 km² and the incidence of the disease. Due to the indirect relationship with deforestation, it was possible to verify that the increase in the production of soybean, wood, cattle and palm oil worldwide showed a significant positive correlation with the incidence of malaria in tropical countries. In the Brazilian scenario, the abundance of Nyssorhynchus darlingi responded positively to the loss of forest cover of endemic areas of malaria. In opposite, the Culicidae diversity decreased, leaving vectors as dominant species, favoring the biting rate and the capacity to Plasmodium transmission. Thus, it was possible to conclude that the incidence of the disease in rural areas is strongly associated with the patterns of land use and occupation. The structure of the landscape can be an indicator of risk for the disease, due to the ecological dynamics of the Ny. darlingi.

Água de abastecimento público de consumo humano e oviposição de Aedes aegypti / Agua de abastecimiento público de consumo humano y oviposición de Aedes aegypti / Public drinking water supply and egg laying by Aedes aegypti

OBJETIVO: Analisar o efeito da qualidade da água de reservatórios domésticos de abastecimento público na resposta oviposicional de fêmeas de Aedes aegypti. MÉTODOS: Estudo conduzido em laboratório a partir de imaturos de Ae. aegypti, coletados em caixas d'água do município de Potim, SP, 2009. Foram disponibilizados simultaneamente três tipos de água por gaiola para a deposição dos ovos: ovipositor (A) com água coletada em caixa d'água de Taubaté, SP; ovipositor (B) com água destilada (controle); e ovipositor (C) com água coletada em caixa d'água de Potim. Foram analisados parâmetros fisicoquímicos. O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para analisar a média de ovos nas diferentes amostras de água e nas comparações posteriores, o teste Dwass-Steel-Chritchlow-Flingner. O índice de atividade de oviposição foi adotado para avaliar a resposta oviposicional. RESULTADOS: Foi observada diferença significativa no número de ovos entre as soluções líquidas testadas (H = 45; p < 0,0001). O número de ovos na água de caixas d'água de abastecimento público de captação em poços profundos (C) foi estatisticamente superior a amostras de água de caixas d'água de abastecimento público de superfície (A) (p < 0,0001) e do Controle (B) (p < 0,0001). Não houve diferença significante entre o número de ovos do Controle (B) e água de superfície (A). A primeira postura foi a mais produtiva em todas as soluções testadas nas três gaiolas. A amostra de água (C) produziu índice positivo (0,54), i.e., atrativo para oviposição. CONCLUSÕES: A qualidade da água influiu na oviposição de Ae. aegypti. As elevadas concentrações de nitrogênio ...

OBJETIVO: Analizar el efecto de la calidad de agua de reservatorios domésticos de abastecimiento público en la respuesta de oviposición por hembras de Aedes aegypti. MÉTODOS: Estudio conducido en laboratorio a partir de inmaduros de Ae. aegypti, colectados en tanques de agua del municipio de Potim, SP, Brasil, 2009. Se disponibilizaron simultáneamente tres tipos de agua por jaula para la deposición de los huevos: ovipositor (A) con agua colectada en tanque de agua de Taubaté, SP (Brasil), ovipositor (B) agua destilada (control) y ovipositor (C) con agua colectada en el tanque de agua de Potim. Se analizaron parámetros fisicoquímicos. La prueba de Kruskall-Wallis fue usada para analizar el promedio de huevos en las diferentes muestras de agua y en las comparaciones posteriores, la prueba de Dwass-Steel-Chritchlow-Flingner. El índice de actividad de oviposición fue adoptado para evaluar la respuesta en las diferentes muestras. RESULTADOS: Se observó diferencia significativa en el número de huevos entre las soluciones líquidas evaluadas (H= 45; p˂0,0001). El número de huevos en el agua de los tanques para abastecimiento público, de captación en pozos profundos (C) fue estadísticamente superior a las muestras de tanques para abastecimiento público de superficie (A) (p˂0,0001) y del Control (B) (p˂0,0001). No hubo diferencia significativa entre el número de huevos del Control (B) y el agua de superficie (A). La primera postura fue la más productiva en todas las soluciones evaluadas en las tres jaulas. La muestra de agua (C) produjo índice positivo (0,54), es decir, atractivo para oviposición. CONCLUSIONES: La calidad de agua influyó en la oviposición de Ae. aegypti. Las elevadas concentraciones de nitrógeno amoniacal en el agua de abastecimiento público sugieren que dicho componente ...

OBJECTIVE: To evaluate the effect of the quality of publicly supplied water in domestic water tanks on egg laying by female Aedes aegypti. METHODS: Laboratory study on immature Ae. aegypti, collected from water-tanks in the municipality of Potim, SP, Southeastern Brazil. Each cage contained three types of water in which eggs could be laid: Three choice per test were simultaneously used to deposit the eggs, ovipositor (A) with water collected from a water tank in Taubaté, ovipositor (B) with distilled water (control) and ovipositor (C) water collected from a water tank in the municipality of Potim. Physiochemical parameters were analyzed. The Kruskall-Wallis test was used to analyze the mean number of eggs in each water sample and the Dwass-Steel-Critchlow-Fligner test was used in making comparisons. To evaluate egg laying, an ovipositional activity index was adopted. RESULTS: A significant difference in the number of eggs was found between the liquid solutions tested (H = 45; p < 0.0001). The number of eggs found in water tank samples originating from deep wells (C), was statistically superior to water samples from water tanks originating from superficial wells (A) (p < 0.0001) and from the Control (C) p < 0.0001. There was no significant difference between the number of eggs in Control (B) and the surface water (A). In all three tests, the first position was the most productive in all tested solutions. Only water sample (C) produced a positive index (0.54), i.e., attractive to egg laying. CONCLUSIONS: Water quality influences egg laying by Aedes aegypti. The high concentrations of ammonium nitrate in public water supplies suggest that this chemical component was responsible for attracting pregnant female Aedes aegypti to lay eggs in these environments. .

Oscilação do humor em pacientes com doença de Crohn: incidência e fatores associados / Mood swings in patients with Crohn's disease: incidence and associated factors

OBJETIVO: Avaliar em portadores de doença de Crohn (DC) a incidência de oscilação do humor (OH) e os possíveis fatores associados à mesma. MÉTODOS: Estudo prospectivo longitudinal com 50 pacientes (60% sexo feminino; média de idade de 40,6 a) com diagnóstico de DC acompanhados por 16 meses. A atividade clínica foi avaliada pelo índice de atividade da DC. Utilizaram-se os instrumentos de autoavaliação do estado psicológico (Inventário de Depressão de Beck e subescala de ansiedade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) para diagnóstico de transtorno de humor. Os instrumentos foram aplicados na inclusão no estudo e, a seguir, em intervalos de quatro meses. RESULTADOS: O fenótipo inflamatório foi o mais comum (86%), 36% tinham história prévia de cirurgia relacionada com DC; 82% estavam em remissão clínica na inclusão. OH ocorreu em 58% dos pacientes; 28% evoluíram com sintomas depressivos e/ou ansiosos a partir do humor normal de base e 30% normalizaram o humor depressivo e/ou ansioso de base. Em 38% dos pacientes com OH não houve mudança na atividade clínica da doença (p = 0,015), enquanto 20% tiveram alteração na atividade da DC. Sexo feminino e ausência de cirurgia prévia relacionada com complicações da DC foram associadas à maior incidência de OH (p = 0,04 para ambos). CONCLUSÃO: Neste estudo, verificou-se elevada incidência (58%) de OH em pacientes com DC. O sexo feminino e ausência de cirurgia prévia por complicações da DC foram associadas à maior incidência de OH. Avaliação psicológica periódica pode ser útil para detecção e abordagem de OH em pacientes com DC.

OBJECTIVE: To assess the incidence of mood swings (MS) and possible associated factors in patients with Crohn's disease (CD). METHODS: Prospective longitudinal study of 50 patients (60% females; mean age 40.6 years) with a diagnosis of CD over a 16-month follow-up. Clinical activity was assessed by the CD activity index. Psychological status self-report tools (Beck Depression Inventory and the anxiety subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale) were used for mood disorder diagnosis. The tools were applied at baseline and at four-month intervals thereafter. RESULTS: The inflammatory phenotype was the most common (86%); 36% had a previous history of surgery related to CD; 82% were in clinical remission at baseline. MS occurred in 58% of patients; 28% had progression of depression and/or anxiety symptoms from baseline normal mood, and 30% had baseline depressive and/or anxious mood normalized. In 38% of patients with MS, no change in the disease clinical activity could be found (p = 0.015), whereas 20% had a change in CD activity. Female gender and absence of previous surgery related to CD complications were associated with higher MS incidence (p = 0.04 for both). CONCLUSION: In this study, a high MS incidence (58%) was found in patients with CD. Female gender and absence of previous surgery from CD complications were associated with a higher MS incidence. Periodic psychological assessment could be useful to detect and approach MS in patients with CD.

Eficácia de três tipos de armadilhas para captura de culicídeos em área de Mata Atlântica no sudeste do Brasil / Efficacy of three mosquitoes traps in area of Atlantic Forest in the southeastern of Brazil

Introdução: Armadilhas entomológicas são ferramentas importantes nas atividades de vigilância e controle. Poucos estudos foram realizados para avaliar a eficácia de armadilhas contendo Lurex3 como ferramenta na pesquisa entomológica de culicídeos no Vale do Ribeira. Objetivo: Comparar a eficácia das armadilhas, CDC luminosa, CDC com CO2 mais lurex® e Mosquito Magnet® (MM) Independence com lurex® para a captura de culicídeos. Métodos: foram definidos três pontos próximos da mata, onde foram instaladas as armadilhas, sempre às 15:00 hs e removidas às 21:00 hs com revezamento diário, por três dias consecutivos ao mês, por um ano. Resultados: A armadilha CDC-luz capturou o menor número de mosquitos (1.368), seguida da CDC+CO2+lurex (2.284) e da MM (5.477). O teste de Tukey mostrou diferença significativa, indicando a armadilha MM superior, quando comparada com a CDC-luminosa (p < 0,01) e CDC-CO2-lurex (p < 0,03). Não houve diferença significante entre o total de mosquitos coletados na CDC-luminosa e na CDC-CO2- lurex. O número de espécies capturadas na armadilha MM (63 espécies) foi maior do que na CDC-luminosa (p < 0,001) e CDC-CO2-lurex (p < 0,03). Houve uma associação positiva (OR > 1) para as espécies Ae. scapularis, An. bellator, An. cruzii e Ps. ferox quando utilizada a MM e a CDC-CO2-lurex, não houve associação (OR = 1) para a espécie Ae. serratus e Cx. nigripalpus . Conclusões: O poder de captura da MM mostrou ser significativamente maior em comparação às outras duas.

Nicotine use in patients with schizophrenia evaluated by the Fagerström Tolerance Questionnaire: a descriptive analysis from a Brazilian sample / O uso de nicotina em pacientes com esquizofrenia avaliado pelo Questionário de Tolerância de Fagerström: uma análise descritiva em uma amostra brasileira

OBJECTIVE: This is a descriptive study to determine smoking prevalence rates in a convenience sample of patients with schizophrenia and to describe clinical/demographic variables for nicotine use in this population. METHOD: Patients with schizophrenia were consecutively invited to answer a standard clinical/demographic questionnaire and a questionnaire on smoking habits (Fagerstrom Tolerance Questionnaire). RESULTS: Eighty-three patients were interviewed. The smoking rate was 57.8 percent (n = 48). Male (68.8 percent) patients smoked more than females did (31.3 percent; p = 0.081). Compared to patients who smoked at the time of disease onset, those who only started smoking after disease onset had a lower mean age at the time of disease onset [24 years old (SD = ± 6.8) vs.19 years old (SD = ± 3.9; p = 0.041)]. Patients who preferred high-nicotine content cigarettes (p < 0.01) had higher frequency of smoking inhalation (p < 0.05) and had more urgency to smoke the first cigarette in the morning (p < 0.05). Twenty-seven (56.3 percent) of smoking patients were heavy smokers (FTQ > 8). CONCLUSIONS: Patients with schizophrenia in our convenience sample smoked in a higher rate compared to the general population in Brazil. Smoking patients were heavy smokers evaluated by the Fagerstrom Tolerance Questionnaire.

OBJETIVO: Este é um estudo descritivo para determinar os índices de prevalência de tabagismo em uma amostra de conveniência de pacientes com esquizofrenia e para descrever variáveis clínicas/demográficas para o uso de nicotina nesta população. MÉTODO: Pacientes com esquizofrenia foram convidados de forma consecutiva a responder a um questionário clínico/demográfico padrão e a um questionário sobre tabagismo (Questionário de Tolerância de Fagerstrom). RESULTADOS: Oitenta e três pacientes foram entrevistados. O índice de tabagismo foi de 57,8 por cento (n = 48). Pacientes masculinos (68,8 por cento) fumaram mais do que os femininos (31,3 por cento; p = 0,081). Em comparação com pacientes que fumavam no momento do início da doença, aqueles que somente começaram a fumar após o início da doença tiveram uma idade média de começo da doença menor [24 anos de idade (DP = ± 6,8) vs.19 anos de idade (DP = ± 3,9; p = 0,041)]. Pacientes que preferiam cigarros com alto conteúdo de nicotina (p < 0,01) tinham freqüência mais alta de inalação de tabaco (p < 0,05) e tinham maior urgência pelo primeiro cigarro da manhã (p < 0,05). Vinte e sete (56,3 por cento) dos pacientes fumantes eram fumadores pesados (FTQ > 8). CONCLUSÕES: Os pacientes com esquizofrenia em nossa amostra de conveniência tiveram índices mais elevados de tabagismo em comparação com a população geral do Brasil. Pacientes fumadores eram fumadores pesados segundo a avaliação do Questionário de Tolerância de Fagerstrom.

Avaliação do bloqueio sensitivo e motor da bupivacaína O,So/o hiperbárica subaracnóidea em caprinos

O objetivo deste experimento foi comparar o bloqueio sensitivo e motor produzido pela administração subaracnóidea debupivacaína 0,5% hiperbárica e a lidocaína 2% em caprinos. Foram usados seis caprinos (machos e fêmeas) adultos. Cadaanimal recebeu três tratamentos: grupo Bup - bupivacaína 0,5% hiperbárica - 0,5 mg/kg (n=6); grupo Lid - lidocaína 2% - 2,5mg/kg (n=6); grupo SS - solução salina como controle (n=6). Todas injeções foram feitas no espaço subaracnóideo entre aúltima vértebra lombar e a primeira sacra!. A analgesia e o bloqueio motor foram avaliados em intervalos determinados eregulares, sendo o tempo basal (minuto O) antes e os outros intervalos após a administração dos fármacos. A bupivacaínaproduziu anestesia regional três vezes mais prolongada (136,5±24,2 min.) que a lidocaína (66,5±31 ,3 min.). O bloqueio motorno grupo que recebeu bupivacaína finalizou antes que o bloqueio sensitivo. A extensão do bloqueio sensitivo no grupo 8up foisuperior alcançando até o dermatomo T8±2. O início do bloqueio sensitivo e motor foram similares para ambos fármacos.Concluímos que a bupivacaína utilizada produziu um tempo de bloqueio sensitivo superior quanto ao tempo de duração eextensão do que a lidocaína, com mínimos efeitos motores.

Critérios adotados na decisao de internar em emergência psiqui trica / Variables related to the decision to admit in the psychiatric emergency room in Brazil

A importância de vari veis demogr ficas, clínicas e contextuais na decisäo de hospitalizar feita em emergência psiqui trica foi avaliada neste trabalho. Os prontu rios de 481 pacientes atendidos na Emergência do Hospital de Saúde Mental de Messejana, em Fortaleza, durante um período de duas semanas, foram analisados retrospectivamente. Dos 481 pacientes examinados, 60 foram internados. A importância das vari veis relacionadas com a decisäo de internar foi examinada através da regressäo logística. Os resultados demonstram que cinco vari veis estäo mais associadas com a decisäo de internar: concordância do paciente com o internamento, escore baixo na escala de avaliaçäo funcional, concordância da família com o internamento, procedência do interior do Estado, violência demonstrada na ocasiäo da consulta de emergência. Ao contr rio de outros centros, esta pesquisa demonstra que o diagnóstico näo é uma das principais vari veis na decisäo de internar. Conclui-se que a decisäo de internar nesta amostra brasileira obedece a critérios diferentes de outros países