Caracterización de los cuidadores de pacientes terminales / Characterization of Caregivers of Terminally ill Patients

Introducción: Resultan alarmantes las cifras de pacientes terminales tanto a nivel mundial como en Cuba, por lo que es necesario estudiar la preparación de los cuidadores de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar al cuidador del paciente con enfermedad terminal, su preparación, experiencia, conocimientos sobre los cuidados y sobrecarga emocional en el municipio de San Luis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el periodo 2017-2019, en un universo de 47 cuidadores, a los que se les aplicó un muestreo no probabilístico. La muestra quedó conformada por 20 cuidadores que cumplieron los criterios de inclusión establecidos y dieron su consentimiento informado. Los instrumentos usados fueron la entrevista individual y la escala de carga del cuidador de Zarit. Se utilizó el método empírico y el estadístico y los textos se procesaron con Word XP, las tablas y gráficos se realizaron con Excel XP. Resultados: Prevaleció el nivel de escolaridad preuniversitaria y el estado civil casado. El grado de parentesco más frecuente en la muestra fue los hijos que no poseían experiencia previa de cuidado. Las causas más frecuentes de las enfermedades terminales fueron las demencias. Conclusiones: Predominaron los mayores de 60 años, el sexo femenino con escasos conocimientos sobre los cuidados, lo que influyó en la alta sobrecarga emocional presente en ellos(AU)

Introduction: The figures corresponding to terminally ill patients, both worldwide and in Cuba, are alarming, a reason why it is necessary to study the preparation of the caregivers of these patients. Objective: To characterize the caregiver of the terminally ill patient, their preparation, experience, knowledge about care and emotional overload in San Luis Municipality. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the period 2017-2019, with a universe of 47 caregivers, to whom a nonprobabilistic sampling was applied. The sample was made up of twenty caregivers who met the established inclusion criteria and gave their informed consent. The instruments used were the individual interview and the Zarit Caregiver Load Scale. Empirical and statistical methods were used. The texts were processed with Word XP. The tables and graphs were made with Excel XP. Results: There was a prevalence of pre-university education level and married as marital status. The most frequent degree of kinship in the sample was made up of children who had no previous caregiving experience. The most frequent causes of terminal illnesses were dementias. Conclusions: Those over sixty years of age predominated, as well as the female sex with little knowledge about care, which influenced the high emotional overload present in them(AU)

Comportamiento de los defectos congénitos en San Luis / Behavior of congenital defects in San Luis municipality

Introducción: Con el perfeccionamiento de los cuidados obstétricos y neonatales, los defectos congénitos al nacer han condicionado a un aumento relativo en la morbimortalidad infantil a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la incidencia de malformaciones congénitas en el municipio San Luis en el periodo 2000-2009, así como clasificarlas según aparatos o sistemas, precisando la efectividad del diagnóstico prenatal, la decisión tomada por la pareja una vez diagnosticada y su repercusión sobre la mortalidad infantil. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los defectos congénitos diagnosticados prenatalmente y después del nacimiento pertenecientes al policlínico "Epifanio Rojas Gil" del municipio San Luis en el período 2000-2009, utilizando los libros de registro de diagnóstico prenatal ubicados en el servicio de genética y se enriqueció con los casos evaluados en consulta de genética clínica. Resultados: La incidencia de defectos congénitos disminuyó en el segundo quinquenio, con un mejor control y seguimiento de las mujeres en edad fértil y gestantes. La mayoría de los defectos fueron diagnosticados prenatalmente (60%) siendo el ultrasonido y el alfafeto proteína medios diagnósticos muy efectivos principalmente en los últimos cinco años. Las malformaciones cardiovasculares, y los defectos de cierre del tubo neural resultaron las más frecuentes. La tasa de mortalidad infantil debida a defectos congénitos fue baja, siendo el año 2003 el de mayor incidencia con un predominio del sistema cardiovascular, no reportándose en el último quinquenio. Conclusiones: La descentralización de los servicios permitió una mejor prevención, diagnóstico precoz y supervivencia de los recién nacidos con defecto congénito en el municipio.

Introduction: With the advances of obstetric and neonatal care, congenital defects at birth have led to a relative increase in child morbidity and mortality all over the world. Objectives: to assess the incidence of congenital malformations in San Luis municipality during 2000-2009 and to classify them regarding the systems or apparatus affected, to precise the effectiveness of prenatal diagnosis, the decision making of the couple after the diagnosis and repercussion on infant mortality. Material and method: a retrospective and descriptive study about the congenital defects diagnosed during prenatal periods and after birth at “Epifanio Rojas Gil” polyclinic in San Luis municipality; that was carried out throughout 2000-2009 using the records of prenatal diagnosis in the genetic services, which enriched the analysis of the cases assessed in the clinical genetic office. Results: the incidence of congenital defects diminished during the second five-year period, showing a much better control and follow-up of women in fertile ages and pregnant women. The majority of the defects were prenatally diagnosed (60%) where ultrasound along with alpha fetoprotein [AFP] analysis were the most effective diagnosis means, mainly during the last five years. Cardiovascular malformations and neural tube defect closure were the most frequent. The rate of infant mortality related to congenital defects was low, however 2003 showed the greatest incidence, prevailing the defects in cardiovascular system, no cases were reported during the last five-year period. Conclusions: decentralization of genetic services allowed improvements in prevention, early diagnosis and survival of newborn carrying congenital defects in San Luis municipality.

Embarazo en la adolescencia: su comportamiento en San Luis / Pregnancy in adolescence: its behavior in San Luis municipality

Introducción: El embarazo en las edades tempranas, sin la adecuada preparación biológica y psicológica, trae al contraste una serie de dificultades y problemas. Objetivo: Evaluar el comportamiento del embarazo en la adolescencia en el municipio de "San Luis" durante el período 2005-2010. Material y método: Se realizó una investigación aplicada partiendo de los conocimientos teóricos y prácticos. A partir de la metodología cuantitativa se presenta un diseño longitudinal, retrospectivo, analítico y descriptivo. Se utilizó como universo (2165) todas las mujeres embarazadas desde enero de 2005 a diciembre del año 2010; la muestra la constituyeron todas las embarazadas adolescentes (405) pertenecientes al municipio San Luis. Las técnicas y procedimientos de obtención de la información fue a través de la revisión documental. Se hizo una minuciosa revisión de las historias clínicas y de la información que se guarda en archivo del departamento de genética municipal y se recolectaron datos como: la edad materna, causa del embarazo, ocupación, las enfermedades presentadas durante el embarazo, el peso al nacer y el abandono escolar. Se utilizó el método empírico empleando la media porcentual como medida de tendencia central para variables cualitativas. Resultados: Predominan las adolescentes entre 16 y 18 años de edad, todas estudiantes; la principal causa del embarazo fue el desconocimiento. Se realizó una captación precoz al mayor porciento de ellas; como la enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. Conclusiones: Se logró un peso adecuado al final de la gestación y en su mayoría las estudiantes no continuaron los estudios.

Introduction: pregnancy in early ages, without sufficient biological and psychological preparation, brings about a series of difficulties and problems. Objective: to assess the behavior of pregnancy in adolescence in “San Luis” municipality during a five-year period (2005-2010). Material and Method: an applied research was carried out starting from quantitative methodology, through a longitudinal, retrospective, analytical and descriptive design. The target group was comprised of 2165 all pregnant women from January 2005 to December 2010; the sample included all pregnant adolescents (405) belonging to San Luis municipality. The techniques and procedures followed to collect the information were conducted by means of a documentary revision. A detailed report of the clinical histories together with the information recorded in the archives of the municipal genetic department was performed, data collected included: maternal age, cause of pregnancy, occupation, diseases during pregnancy, weight at birth and noncompletion rate. Empirical method was used applying percentage mean as a measure of central trend to analyze the qualitative variables. Results: Adolescents between 16 and 18 years old prevailed, all them were students; lack of knowledge was the main cause of pregnancy. Pregnancy was monitored from the early weeks on the greatest percentages; along with associated diseases, where hypertension prevailed. Conclusion: At the final weeks of pregnancy, the weight was adequate and the majority did not continue their studies.

Piebaldismo: un desorden de la pigmentación. Presentación de un caso / Piebaldism: a pigmentary disorder. A case report

Se presenta un niño con trastorno de la pigmentación de la piel. Posee antecedentes familiares de igual entidad. A través de la confección de la historia clínica, confección del árbol genealógico, y fundamentalmente, el examen físico se le diagnóstica de piebaldismo. Se trata de una rara entidad, por lo tanto, se decide la revisión de la literatura médica.

A child presenting a pigmentary disorder in the skin attended to the genetic office, the patient has a familial history with the same entity. Through the preparation of the clinical chart, family tree was examined; Piebaldism was mainly diagnosed by physical examination. Since this is a rare entity, a medical literature revision was carried out.

Seriedad de los desastres y trastorno emocional: implicaciones para la atención primaria en salud mental en paises en desarrollo / Disasters gravity and emotional disorder: implications in mental primary health care in developing countries

Dos meses depués de los terremotos de 1987 en el Ecuador, 150 pacientes en las clínicas de atención primaria del área fueron evaluados con relación a problemas emocionales: 40% presentaban alteraciones emocionales. Los factores de riesgo incluían el no estar casado, el indicar que tenían una pobre salud física o emocional, y estar padeciendo quejas físicas no bien definidas. los resultados de esta investigación se discuten en relación a un desastre de mayor intensidad cuyas víctimas fueron estudiadas por los autores, utilizando los mismos instrumentos y diseño de investigación. Una comparación entre estos dos grupos de víctimas de desastres reveló que: 1) La prevalencia de los trastornos emocionales era menor entre las víctimas de Ecuador, pero la frecuencia de síntomas entre las víctimas fue similar en ambos grupos; 2) Los perfiles sintomáticos fueron muy similares; y 3) Los síntomas más frecuentes y los más fuertes predictores de trastorno emocional fueron muy similares. Estos resultados apoyan un entrenamiento para los trabajadores de atención en salud focalizado en ciertos problemas emocionales que se presentan con regularidad en las víctimas de diferentes desastres

Seriedad del desastre y alteración emocional : Implicaciones para la atención primaria en salud mental en países en desarrollo / Disaster severity and emotional disturbance : Implications for primary mental health care in developing countries

Dos meses después de los terremotos de 1987 en el Ecuador, 150 pacientes en las clínicas de atención primaria del área fueron evaluados, con relación a problemas emocionales: cuarenta por ciento presentaban alteraciones emocionales. Los factores de riesgo incluían el no estar casado, el indicar que tenia una pobre salud física o salud amocional y padeciendo quejas físicas que no estaban bien definidas. Los resultados de esta investigación se discuten en relación a un desastre de mayor intensidad cuyas victimas fueron estudiadas por los autores, utilizando el mismo instrumento y diseño de investigación. Una comparación entre estos dos grupos de víctimas de desastres reveló que la prevalencia de angustia emocional era menor entre las victimas de Ecuador, pero la frecuencia de sintomas entre las víctimas fué similar en ambos grupos (2) los perfiles sintomáticos fueron muy similares y (3) los sintomas más frecuentes y los más fuertes predictores de angustia emocional fueron muy similares. Estos resultados apoyan un entrenamiento focalizado para los trabajadores de atención en salud con relación a ciertos problemas emocionales, que se presentan con regularidad en las víctimas de diferentes desastres