Resultante perinatal asociada a parto pretérmino en la maternidad Enrique C. Sotomayor, Guayaquil, Ecuador: período junio – agosto 2009 / Perinatal outcomes associated with preterm birth at the Enrique C. Sotomayor maternity hospital, Guayaquil, Ecuador: period june to august, 2009

Antecedentes: el parto pretérmino ocurre en alrededor del 5 al 10 de todos los embarazos a nivel mundial. En Ecuador la tasa varía del 4.9 al 7 siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal. Las complicaciones se agravan dependiendo del grado de prematurez, pudiendo prevalecer éstas en años posteriores así incrementando el costo de los servicios de salud. Objetivo: determinar la resultante perinatal asociada al parto pretérmino, en la Maternidad Enrique C. Sotomayor. Metodología: estudio transversal, realizado entre junio y agosto de 2009 en la Maternidad “Enrique C. Sotomayor”. Se incluyó 127 neonatos con diagnóstico de prematurez. Los datos fueron rastreados por medio del programa On-base. Se recolectó datos antropométricos y patológicos. Resultados: la morbilidad total fue 64.5 y mortalidad 3.9. El promedio de peso de los prematuros extremos fue (727.8 g), talla (31.5 cm), Apgar (2 al minuto) y (5 a los cinco minutos) y un porcentaje de mortalidad, morbilidad y reanimación neonatal del 100. La complicaciones más frecuentes fueron respiratorias: prematurez extrema (100), prematurez moderada (84) y prematurez leve (35.7). Las complicaciones metabólicas fueron en: prematurez extrema (50), prematurez moderada (56) y prematurez leve (29). Al comparar los prematuros sobrevivientes de los que fallecieron, éstos tuvieron menor edad gestacional, peso, talla, y Apgar al minuto (p < 0.05). Conclusiones: en esta serie, la resultante perinatal presentó un perfil epidemiológico similar a lo descrito en la literatura. En este estudio las complicaciones respiratorias, seguidas de las metabólicas, fueron las más frecuentes.

Retención placentaria: conceptos actualizados / placentaria Retention: updated concepts

La retención de placenta (RP) tiene una incidencia que varía de acuerdo al estudio y a la definición, y es de 2-3 por ciento de todos los partos vaginales y del 1.7-2 por ciento si solo se consideran las extraidas manualmente. El 5-7 por ciento de las hemorragias posparto resultan de ella. La mortalidad asociada a hemorragias posparto ha disminuido en la era actual con el advenimiento de diversos métodos para manejar el tercer estadío del trabajo de parto. Hoy por hoy, la incidencia de hemorragia posparto no supera el 7 por ciento. El manejo de la placenta en el tercer período del trabajo de parto es tema de discusión entre obstétras muy calificados. Ha habido a lo largo de la historia diversos métodos para extaer la placenta en el tiempo más prudencial...

Ecografía transvaginal en la predicción de la patología endometrial en mujeres climatéricas / transvaginal Ecografía in the prediction of the endometrial pathology in climacterical women

Objetivo: Nuestro objetivo fue el de evaluar la eficacia de la ecografía transvaginal para predecir las patologías endometriales halladas por biopsia en mujeres en edad climatérica con hemorragia uterina anormal. Diseño del Estudio: En un estudio prospectivo, longitudinal, observacional, 29 pacientes climatéricas con hemorragia uterina anormal, cuyas edades fluctuaban entre 35 y 55 años, fueron sometidas a ecografía transvaginal y posterior toma de biopsia endometrial. Se comparó el grosor endometrial y el resultado de histopatología, este último considerado como el diagnóstico definitivo. Resultados: Utilizando un valor referencial de 5mm, la Ecosonografía Transvaginal, en la predicción de las patologías endometriales...