Hipotensäo induzida e controlada pelo halotano e nitroprussiato de sódio na cirurgia ortognática / The controlled and inuced hypotension with halothane and sodium nitroprsside in orthognatic surgery

A hipotensão induzida e controlada é um procedimento usado para diminuir o sangramento transoperatório, permitindo melhor visualização das estruturas anatômicas no campo cirúrgico e encurtando o tempo cirúrgico. Oito pacientes (grupo A) tiveram sua pressão sanguínea controlada pelo halotano e onze pacientes (grupo B) usaram a associação halotano e nitroprussiato de sódio. Os parâmetros monitorizados foram: pressões sistólica, diastólica e pressão arterial média (PAM), pressão venosa central (PVC), frequência cardíaca (FC), ECG e hematócrito (Ht). Os pacientes foram ventilados com um Pulmonat Drager ou Narcofolex, com um volume corrente de 10 ml.kgúû. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos no tempo cirúrgico, tempo anestésico, perdas sanguíneas transoperatória relativa e pós-operatória, volume administrado e alterações no hematócrito. As diferenças estatísticas ocorreram: na pressão arterial média de segunda hora (grupo A: 67,0 ñ 10,7 e grupo B: 62,1 ñ 11,9 mmHg); na frequência cardíaca da segunda hora (grupo A: 67,0 ñ 10,7 e grupo B: 105 ñ 14,3 bpm); na pressão venosa central pré-operatória (grupo A: 11,5 ñ 3,1 e grupo B: 6,7 ñ 3,4 cm de H2O), transoperatória de segunda hora (grupo A: 11,9 ñ 4,9 e grupo B: 6,4 ñ 3,7 cm de H2O) e da quarta hora (grupo A: 12,3 ñ 4,7 e grupo B: 7,2 ñ 3,6 cm de H2O). Nós podemos concluir que a hipotensão induzida e controlada pelo NPS associado com o halotono em cirurgia ortognática é adequada por diminuir a concentração do halotano, permitir uma melhor visualização do campo cirúrgico, e, consequentemente, redução do tempo cirúrgico relativo a cada procediemento.

Derrrame pleural associado ao carcinoma brônquico / Pleural effusion associated with bronchogenic carcinoma

Os autores fixam os objetivos no manejo do derrame pleural neoplásico associado ao carcinoma brônquico, com ênfase nas medidas que melhoram a qualidade da sobrevida. Discutem a conduta nos casos em que a citologia do líquido pleural e a histopatologia da pelura säo negativas para células malígnas e destacam o papel de talcagem e da tetraciclina intrapleural como paliativos eficientes no controle dos derrames pleurais

Nutriçäo parenteral / Parenteral nutrition

Os autores visam com este trabalho de revisäo de literatura dar noçöes básicas sobre o procedimento; suas indicaçöes, a avaliaçäo nutricional, a técnica de preparo e administraçäo das soluçöes nutritivas e suas complicaçöes

Influência da idade sobre as lipoproteínas plasmáticas e a doença isquêmica do coraçäo / Influence of the age on the plasma lypoproteins and ischemic heart disease

Mostram-se as modificaçöes que ocorrem nos lipídeos e lipoproteínas plasmáticas em pessoas idosas com doença isquêmica do coraçäo. Os homens apresentaram uma diminuiçäo nos níveis plasmáticos do HDL e HDL2 - colesterol entre os jovens e idosos, enquanto que as mulheres mostraram um aumento nos níveis plasmáticos do LDL - colesterol entre jovens e idosas