Rotura intraoperatoria de cánula de irrigación de artroscopía. Complicación infrecuente / Intraoperative rupture of arthroscopical irrigation cannula. Infrequent complication

La artroscopía de rodilla es un procedimiento quirúrgico frecuente con baja incidencia de complicaciones. La rotura de instrumental y retención intraarticular del mismo son sumamente infrecuentes. Presentamos un caso de rotura por fatiga de una cánula de irrigación y retención intraarticular de parte de la misma en una paciente intervenida quirúrgicamente por una artroscopía de rodilla. En la bibliografía encontramos un solo caso similar. El fragmento presentaba bordes netos que impresionaban fatiga en zona de soldadura de fábrica. Es probable que la falla haya ocurrido durante una maniobra que se realiza "a ciegas" al final del procedimiento. Consideramos fundamental ser meticulosos en la supervisión del instrumental tanto antes como al final del procedimiento quirúrgico. En caso de encontrarnos con esta complicación, resolverla utilizando todas las herramientas al alcance. Nivel de evidencia: IV. Tipo de estudio: Reporte de caso

Ligamento poplíteo-peroneo: anatomía quirúrgica y transeccional / Popliteofibular ligament: surgical and transectional anatomy

Con el próposito de describir la anatomía quirúrgica y definir la posición en imágenes de resonancia magnética (RM) del ligamento poplíteo-peroneo (LPP), se disecaron 20 rodillas de especímenes humanos adultos fijados con formol al 40 por ciento, según técnicas convencionales, y se efectuaron cortes sagitales y horizontales con sierra tipo sinfín, en rodillas en extensión congeladas a -20§C. Se encontró el LPP en todos los casos. Sus medidas promedio fueron 15 mm. de longitud, 10 mm. de ancho y 2 mm. de espesor. El aspecto macroscópico resultó similar al del tejido tendinoso. En la mayoría de los cortes parasagitales que pasan por la cabeza del peroné, es posible seguirlo desde ésta hacia el tendón poplíteo. Estos cortes son los recomendados para ver al LPP por RM. El LPP es importante para limitar el desplazamiento posterior de la tibia sobre el fémur, el varo y la rotación externa. Todo intento de reparación del ángulo posteroexterno debe tener en cuenta la reconstrucción anatómica o funcional de este ligamento

Diagnostico y tratamiento de la condromalacia de la rotula / Patellar chondromalacia

Presentamos nuestro concepto sobre la condromalacia de rotula ubicandolo desde el punto de vista anatomopatologico y por edades. Describimos las alteraciones del aparato extensor por los desequilibrios musculares, el valor del vasto interno, las mediciones angulares, el angulo Q, las alteraciones rotulianas en su morfologia, ubicacion y tamaño, las incongruencias patelofemorales, la relacion lesion rotuliana con las inestabilidades ligamentarias. El estudio clinico radiologico, los diagnosticos diferenciales y por ultimo la terapeutica: a) conservadora ; b) artroscopica ; c) convencional ; que la experiencia de este grupo multidisciplinario vuelca en este trabajo

Lesion de Slap / SLAP injuries

Dentro del capitulo de las seudoinestabilidades del hombro vamos a describir una lesion de la mitad superior, anterior y posterior del labrum, que se diferencia claramente de las inestabilidades anteriores, posteriores o mixtas por la ubicacion de la lesion, su etiopatogenia, su sintomatologia, su rareza y por supuesto, terapeutica y pronostico

Hombro doloroso: tratamiento artroscópico

En este trabajo describimos aspectos anatómicos, diagnósticos y terapéuticos del tratamiento artroscópico del hombro doloroso. Las lesiones articulares las dividimos en: a) enfermedades subacromiales y b) enfermedades escapulohumerales. Sintéticamente presentamos las vías artroscópicas que utilizamos para cada una de las patologías, la técnica quirúrgica y el esquema postoperatorio

Patología femoropatelar no traumática

En este trabajo se hace referencia a la patología patelofemoral no traumática. Se menciona el cuadro clínico y se hace un recuerdo anatomofuncional, que es fundamental para el entendimiento de la dolencia que no ocupa. Se hace un análisis de los factores predisponentes, llamando la atención sobre los mismos. Comparamos la clasificación de Bado con una muy reciente propuesta por Merchant, encontrando gran similitud entre ellas. En cuanto a la patogenia del dolor, hemos seguido a Ficat, buscando su correlación anatomopatológica. Se hace un repaso de los exámenes complementarios, que nos ayudarán a identificar el cuadro, poniendo énfasis en la evaluación clínica y en la artroscopía. Preconizamos el tratamiento conservador durante 3 meses en la mayoría de los pacientes, y en los niños aconsejamos esperar hasta completar el crecimiento. Cuando está indicado el tratamiento quirúrgico, generalmente usamos el método endoscópico, con buenos resultados en la mayoría de los casos. En aquellos en los cuales la artroscopía quirúrgica no es suficiente para resolver el problema, indicamos la complementación con la técnica a cielo abierto. Estamos convencidos de que el trabajo en equipo entre artroscopistas y cirujanos tradicionales permite obtener mejores resultados