A prática médica no Sistema Único de Saúde: quando uma atividade de trabalho pede socorro / Medical practice at the Unified Health System: When a professional activity calls for help

Resumo As mudanças ocorridas no universo do trabalho na contemporaneidade atingiram diferentes categorias de trabalhadores, assalariados ou não. Isso alterou de forma marcante a organização e as condições de trabalho, tornando-as mais precárias. O trabalho do médico não escapou a essa lógica. Este artigo é fruto de uma pesquisa qualitativa que objetivou investigar a prática médica no Sistema Único de Saúde de Jaguariúna, São Paulo. Os dados levantados revelam a degradação da atividade de trabalho desses profissionais, motivada pela ausência de um coletivo de trabalho, pelo empobrecimento da identidade profissional e pela vivência de uma atividade contrariada, condições derivadas das mudanças apontadas acima. Entre os principais problemas de saúde associados estão a hipertensão e os transtornos mentais comuns.

Abstract Changes in the contemporary professional world have affected different category of workers, including salaried employees and self-employed persons. This fact has led to major transformations in work organization and working conditions, making them even more precarious. Medical profession is not an exception and has been equally affected. The present study is based on a qualitative study that investigated the medical practice at the Unified Health System in Jaguariúna, a city in São Paulo state, Brazil. The data gathered show a marked decline of this professional activity due to the lack of work collective, professional identity weakness, and frustrated activity. These conditions result from the changes mentioned above. Among the major health problems associated with the aforementioned conditions are hypertension and common mental disorders.

A ideologia gerencialista no sistema único de saúde (SUS: a organização do trabalho de médicos / The managerialist ideology in the unified health system (SUS: the organization of work of doctors / La ideología gerencialista en el sistema único de salud (SUS: la organización del trabajo de los médicos

As recentes mudanças no universo do trabalho alteraram o processo, a organização e as relações trabalhistas de diferentes categorias profissionais, inclusive a médica, repercutindo nas condições de trabalho e na saúde dos trabalhadores. Com base nesse cenário, esta pesquisa objetivou investigar a presença da ideologia gerencialista nas relações de trabalho de médicos do Sistema Único de Saúde do Município de Jaguariúna (SP). Foram entrevistados 15 médicos e 2 gestores da Secretaria de Saúde do Município. Os dados obtidos revelaram que aqueles profissionais estão submetidos a um processo de trabalho com forte influência da ideologia gerencialista, que lhes tira a autonomia para gerir o próprio trabalho, sobrecarregam-nos e os expõem a situações de muita pressão, interferindo em suas condições de vida e saúde.

Recent changes in the world of work have modified the process, the organization and the labor relations among different professional categories, including the medical category. All these changes have affected the work conditions and also workers' health. Based on this scenario, this study is aimed at investigating the presence of managerialist ideology in labor relations in the Sistema Único de Saúde (Unified Health System) at Jaguariúna (SP). The study was conducted through the interviewing of fifteen doctors and two managers of the Sistema Único de Saúde (county Health Department). The obtained data revealed that those professionals are undergoing a process of work with strong influence of the managerialist ideology that takes away the autonomy to manage their own work. They are also overloaded and exposed to a lot of pressure situations which end up interfering their living conditions and health.

Los recientes cambios en el mundo del trabajo, alteraron el proceso, la organización y las relaciones laborales de las distintas categorías profesionales, incluyendo la médica, afectando las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores. En base a este escenario, este estudio tuvo como objetivo investigar la ideología gerencialista en las relaciones laborales en el Sistema Único de Salud (Seguridad Social) en el municipio de Jaguariúna (SP). Para llevar a cabo el estudio se entrevistó a 15 médicos y 2 gerentes de la Secretaría de Salud del Municipio. Los datos revelaron que los profesionales están sometidos a un proceso de trabajo con una fuerte influencia de la ideología gerencialista que les quita la autonomía para administrar su propio trabajo, los sobrecarga y los expone a situaciones de mucha presión, interfiriendo en sus condiciones de vida y salud.

LER/DORT: multifatorialidade etiológica e modelos explicativos / Work related osteomuscular diseases: multifactorial etiology and explanatory models

Parte-se de uma breve revisão bibliográfica sobre as LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho), analisando os fatores etiológicos envolvidos e os modelos explicativos vigentes. Discute-se a proposta de uma abordagem integradora de fatores biopsicossociais envolvidos na gênese e evolução das LER/DORT. Considera-se que a transição do estudo dos fatores isolados para a consideração de formas dinâmicas de interação desses fatores possibilitará a evolução da atual abordagem multidisciplinar para um modelo transdisciplinar.