Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C - anti HCV. Prevalencia e influencia sobre la morbimortalidad en los pacientes sometidos a trasplante renal, en los dos ultimos anos del programa de trasplante renal de la ciudad de la Plata / Hepatitis C viruses antibodies - anti HCV. Prevalence and their influence on the morbi-mortality in transplantation patients, in the last two years of the kidney transplantation program of the La Plata city

Se estudiaron 34 pacientes con trasplante renal (TxR), 18 varones y 16 mujeres, con el objetivo de conocer la prevalencia de Anti HCV, en este tipo de pacientes y su influencia sobre la morbimortalidad temprana. La media de segmiento fue 8.44 DS 6.7 meses y la de edad 38.32 años DS 13.97. Todos recibieron el mismo esquema inmuno-supresor y los episodios de rechazo se trataron con pulsos de metilprednisolona. Resultaron Anti HCV r (por EIA II) de Abbott e Inmunoblotting de Péptidos Sintéticos LIA TEK Organon Teknika); 7 (20.6 por ciento) pacientes y (NR) 27 (79.4 por ciento). Recibieron injerto de donante cadavérico 4 (57.1 por ciento), Anti HCV R y 10 (37.0 por ciento) Anti HCV NR; de donante vivo relacionado 3 (42.9 por ciento) Anti HCV R y 17 (63.0 por ciento) Anti HCV NR. Tenían antecedentes de haber pedacido hepatitis 6 (85.7 por ciento) de lso 7 Anti HCV R: 2 hepatitis crónicas y 4 agudas (2 HBV y 2 no B (NABV) y 6 (22.2 por ciento) de los 27 Anti HCV NR. El tiempo medio de tratamiento hemodialítico antes del trasplante en el grupo Anti HCV r fue 63.0 DS 27.0 meses y resultó significativamente superior (P<0.05) al del grupo Anti HCV (NR) (27.3 DS 20.7). Episodios de rechazos, hepatopatías post-trasplante y sobrevida del injerto y del paciente no fueron significativamente diferentes entre los pacientes Anti HCV R y los NR.

Infeccion por virus de hepatitis y respuesta a vacuna anti-hepatitis B en hemodializados / Viral hepatitis infection and response to the anti B-hepatitis vaccine in hemodialyzed patients

La infección por virus de hepatitis B (HBC) y C (HCV) en hemodializados es elevada, y genera problemas epidemiológicos, aumento de la morbilidad y menores expectativas de éxito para el transplante renal; de hecho, la vacunación anti HBV es una indicación racional para este grupo de pacientes, aunque su respuesta es variable. En esta comunciación se analiza el impacto de esta problemática en nuestro medio. Se presentan 219 pacientes (132 del sexo masculino) hemodializados en nuestro hospital y unidades privadas de nuestra ciudad, con edad media de 46,9 años (R=14-85); la media de permanencia en diálisis fue de 20 meses, y la de transfusiones de 5 por ciento/años. En todos los casos se investigó por enzimo-inmunoanálisis (EIA) la presencia en suero de HBs Ag, anti HBs y anti HBc, y en 73 pacientes anti HCV por EIA II; en los casos HBs Ag positivos confirmados se determinó HBe Ag y HBe, y los anti HCV reactivos fueron confirmados por immunobloting de Péptidos Sintéticos LIA-TEK Organon Teknika. Recibieron 40 mcg de vacuna anti HBC recombinante intra deltoidea a 0,1 y 6 meses, 81 pacientes sin marcadores HBC en suero; la respuesta anti HBstitulada dos meses depués de la última dosis fue considerada protectora con títulos superiores a 10µ/ml. La prevalencia de anti HBc y anti HBs fue de 38 por ciento y la de HBs Ag de 21 por ciento; 78 por ciento de los evaluados resultaron reactivos a HBe Ag. La reactividad anti HCV se presentó en 35.6 por ciento, confirmada por LIA (9,7 por ciento en nuestro hospital y 54,8 por unidades privadas con p=0.007). Se halló niveles superiores a 10 mu/ml de anti HBs en 49 por ciento vacunados en los que se tituló el mismo. Los 12 casos restantes (14,8 por ciento) experimentaron hepatitis aguda B durante el período de vacunación...

Infección por virus de hepatitis y respuesta a vacuna anti-hepatitis B en hemodializados / [Viral hepatitis infection and response to the hepatitis B vaccine in hemodialyzed patients]

Data from 219 hemodyalized patients receiving attention in our Hospital and other private centers in our city are shown. Mean age was 46.9 (range: 14-85), and 132 were male; mean time under dialysis was 20 months, and subjects received an average of 5 transfusions per patient year. Serological reactivity to HBs Ag, Anti HBs and IgG anti HBc by ELISA were investigated in all of them, and anti HCV by second generation enzimo-immunoassay (EIA II) in 73 HBe Ag/anti HBe system were determined in HBs Ag positive patients and those reactive to anti HCV (EIA II) were confirmed by LIA (immunoblotting of synthetic peptides LIA-TEK Organos Teknica). Recombinant anti HBV vaccine 40 mcg at 0-1 and six month were received by 81 cases without HBV markers in their sera and a protective response was considered when anti HBs titration of 10 mU/ml or more were obtained two months later. Prevalence for anti HBc and anti HBs were 38.8

respectively and that for HBs Ag was 21

of them reactive for HBs Ag. True reactivity for anti HCV (confirmed by LIA) was present in 35.6

in our Hospital and 54.8

in private units (p < 0.0002). Anti HBs titration was done in 69/81 patients who received anti HBV vaccine, and a protective response in 49

were obtained; the other 12 patients underwent acute hepatitis B during the vaccination period.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)