Síntomas ácido-pépticos gastroesofágicos como causa de consumo de antiácidos y ácido-supresores y su asociación con el índice de masa corporal en población adulta urbana / Use of antacids and acid-suppressors for gastro-esophageal peptic symptoms and body mass index in adult urban population

Introducción: El exceso de peso y la obesidad son considerados factores precipitantes en la aparición de síntomas de reflujo gastro-esofágico (RGE). Además, los antiácidos y ácido-supresores son altamente eficaces en la paliación de tales síntomas. Objetivo: conocer la prevalencia de pirosis y ardor epigástrico, sus factores precipitantes, consumo de antiácidos y de ácido-supresores, auto-medicación y su relación con la obesidad en adultos. Material y Método: encuesta personal y examen físico a 433 adultos sin RGE diagnosticado, historia de cirugía gastrointestinal y uso de estos medicamentos indicado por médicos. Resultados: los síntomas en estudio estaban presentes en el 60.1 por ciento del grupo (62,9 por ciento en mujeres y 57,3 por ciento en hombres) siendo más frecuente el ardor epigástrico (35,6 por ciento) que la pirosis (24,5 por ciento). Entre los sujetos sintomáticos el 95 por ciento utilizó medicación en forma regular. El 65 por ciento-83 por ciento de los sujetos con síntomas esporádicos recurrieron a antiácidos. Por el contrario, el 23,5 por ciento refirió síntomas diarios y entre ellos el 64 por ciento usaba ácido-supresores. La auto-medicación fue reconocida por el 78 por ciento-92 por ciento de personas con síntomas esporádicos y significativamente menos (48 por ciento) por sujetos con síntomas diarios. La tensión emocional (35,1 por ciento- 58,6 por ciento), ingesta de alcohol (9 por ciento) y alimentos muy condimentados (5 por ciento) fueron mencionados como factores precipitantes de los síntomas. Menos del 4 por ciento de los encuestados consideraron el aumento de peso corporal como factor precipitante. El índice de masa corporal en el grupo asintomático fue: mujeres 23,2 + - 3,4 kg/m2 y hombres 24,3 + - 3,3 kg/m2. Para el grupo sintomático las cifras fueron 22,5 + - 3,1 kg/m2 y 25 + - 3,5 kg/m2 respectivamente. En el grupo asintomático, el sobrepeso fue de 25,4 por ciento y la obesidad 5,7 por ciento no significativamente diferente del 28...

Estudio comparativo de costos anuales en salud entre usuarios de oxígeno domiciliario y pacientes en lista de espera / Comparative study of health care costs for patients using home oxygen therapy or those in waiting lists

Background: Home oxygen therapy is the only intervention that significantly prolongs survival of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Since this therapy is expensive, it is imperative to calculate its cost-benefit ratio. Aim: To compare health care costs for patients in a home oxygen therapy program, with those of a similar group of patients in a waiting list for this therapy. Material and methods: A retrospective analysis of 21 patients on home oxygen therapy for 36 months or less and a group of 13 patients in the waiting list during a similar lapse. Medical consultations, drugs delivered and the cost of oxygen therapy were considered among ambulatory costs. Hospitalization costs included the number of days on regular or intermediary care beds, laboratory tests and drugs delivered. Results: The annual health care costs for patients on home oxygen therapy were 709,656 Chilean pesos and the costs for patients in the waiting list were 797,320 Chilean pesos. Conclusions: The overall health care costs of home oxygen therapy are similar to the costs required by patients with chronic obstructive pulmonary disease remaining in waiting lists

Cirugía mayor ambulatoria / Ambulatory main surgery

En el Departamento y Servicio de Cirugía del Hospital del Salvador, se ha seguido desarrollando desde el el 1 de marzo de 1989 al 1 de marzo de 1999, el programa de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), habiéndose operado 1.050 pacientes, con un seguimiento a 10 años. Se destacan los beneficios integrales comprobados, además de los buenos resultados y se recomienda su implementación en todo el país

Hernia de Morgagni en el adulto: caso clínico / Morgagni hernia in adults: case report

La hernia diafragmática congénita (HDC) se presenta con frecuencia en el recién nacido, sin embargo, en los niños mayores y en los adultos es rara y por lo tanto se conoce poco su sintomatología, manejo quirúrgico y complicaciones post operatorias. Se presenta el caso de una paciente de 64 años portadora de una gran HDC ubicada en el lado derecho hacia anterior, es decir una hernia de Morgagni. Los exámenes confirman este diagnóstico y se opera efectuándose hernioplastía diafragmática y cirugía antireflujo. Evoluciona en buenas condiciones y se da de alta al 4o. día post operatorio