Liquen nitidus. Presentación de dos casos, uno de ellos generalizado / Lichen nitidus. Report of two cases, one of them with a generalized distribution

El liquen nitidus es una dermatosis de origen desconocido caracterizada por pequeñas pápulas brillantes, color piel normal, del tamaño de la cabeza de un alfiler, asintomáticas o ligeramente pruriginosas, que se localizan principalmente en antebrazos,abdomen, glúteos y genitales. Presentamos dos casos, uno de ellos generalizado. En ambos pacientes se indicaron corticoides tópicos y emolientes; con buena respuesta.Se realiza una revisión de esta patología y sus posibilidades terapéuticas

Enfermedad de Darier diseminada / Extended Darier´s disease

La enfermedad de Darier o disqueratosis folicular es una genodermatosis poco frecuente. Se caracteriza por presentar pápulas hiperqueratósicas aisladas o con tendencia a confluir en áreas seborreicas del tronco y rostro. Pueden estar comprometidas las manos, pliegues, uñas y mucosas. Comienza generalmente en la pubertad y tiene un curso crónico con respuesta variable al tratamiento. Presentamos una paciente de 20 años de edad con enfermedad de Darier, que compromete áreas seborreicas del tronco, rostro y cuero cabelludo, así como miembros superiores e inferiores en casi toda su superficie. Recibió como tratamiento isotretinoína 40 mg/día vía oral durante 16 semanas con excelente respuesta y sin recidiva durante un año de seguimiento.

Hidratación de la piel en los pacientes en hemodiálisis / Skin hydratation in hemodialysis patients

La xerosis es un signo frecuente en los pacientes renales. Su etiología y mecanismos fisiopatogénicos son desconocidos. Se la ha postulado como causa del prurito urémico. Se realizó un estudio exploratorio comparativo de la hidratación del estrato córneo entre 19 pacientes en hemodiálisis y 17 voluntarios sin antecedentes renales. La hidratación del estrato córneo se midió mediante el Skin Diagnostic SD 27 en su función corneómetro en la cara, brazos y piernas. La presencia de prurito se registró en más de la mitad de los pacientes dializados. En la muestra, los valores de la hidratación del estrato córneo disminuyen en forma céfalo caudal, al igual que en comunicaciones previas. La hidratación fue significativamente menor en las piernas de los hemodializados, no pudiendo atribuirle al menor contenido de agua la causa del prurito

Lepra dimorfa lepromatosa localizada / Localized borderline lepromatous leprosy

Presentamos el caso de una mujer de 24 años, que consultó por una única placa eritematosa en la pierna derecha; el resto de la piel era normal. Daba la impresión de ser una lesión de lepra tuberculoide, pero tenía un índice baciloscópico elevado. La baciloscopía en el resto de la piel y las mucosas fue negativa. La evidencia histológica de lepra dimorfa lepromatosa fue notable. El caso se diagnosticó como lepra dimorfa lepromatosa localizada, una forma de presentación infrecuente de la lepra multibacilar. Este trabajo informa el caso de una paciente con lepra dimorfa lepromatosa limitada a un sitio del tegumento. Se destaca la importancia de realizar baciloscopía y biopsia en todos los casos de lepra

Tratamiento del seno pilonidal sacrococcígeo mediante fistulectomía y marsupialización / Sacroccygeal pilonidal sinus its treatment by means of fistulectomy and marsupialization

El seno pilonidal sacrococcígeo es una patología dermatológica relativamente frecuente, que implica un proceso reaccional ocasionado por la introducción de pelo en el tejido celular subcutáneo en el nivel del surco interglúteo. Presentamos aquí la técnica de fistulectomía más marsupialización, descripta originalmente por Buie, Abramson y Culp. Este método es aplicable a todos los tipos de seno pilonidal y permite al dermatólogo resolver esta afección en forma ambulatoria y sencilla, con un 90 por ciento de efectividad

Encuesta de fotoeducación en pacientes pre y post-transplante: resultados preliminares / Photoeducation questionnaire on pre and post transplant patients: preliminary results

La frecuencia de cáncer de piel en transplantados es alta y su incidencia acumulativa creciente. Uno de los factores de riesgo más importante corresponde a la historia de exposición solar. El objetivo de éste estudio fue comparar el grado de información referida al riesgo potencial de exposición solar y su correspondiente respuesta conductal, entre pacientes que habían concurrido previamente al consultorio de seguimiento dermatológico pre y post transplante y los que lo hacían por primera vez. Se realizó una encuesta a 50 pacientes de dicho consultorio, transplantados o no, 25 con consulta previa y 25 de primera vez. Los resultados demostraron diferencias estadísticamente significativas en relación a la conducta frente al cuidado del sol entre los dos grupos de pacientes. Los medios de comunicación y el dermatólogo resultaron ser las fuentes de información referidas con mayor frecuencia, siendo ésta última la que promueve una conducta más favorable

Síndrome de Reiter: presentación de un caso y revisión de la literatura / Reiter's syndrome: case report and literature review

Se comenta un caso de síndrome de Reiter en un paciente de 34 años HIV (-) con compromiso articular y cutáneo, observándose la tríada de uretritis no gonocóccica, conjuntivitis y artritis y la presencia de lesiones mucocutáneas como queratodermia blenorrágica y balanitis circinada. Se discute la etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de éste síndrome

Manifestaciones dermatólogicas asociadas al virus de la hepatitis C / Dermatological diseases associated with hepatitis C virus

Objetivo: Realizar una revisión bibliografíca del virus de la hepatitis C (VHC) y de las manifestaciones dermatológicas que pueden desencadenarse en los pacientes afectados por este virus. Observaciones: El VHC es actualmente reconocido como uno de los principales agentes causales de enfermedad hepática crónica. La infección viral suele acompañarse de manifestaciones dermatológicas en un gran número de casos. La patogénesis de estos cuadros cutáneos puede estar asociada directamente a la presencia viral, tal como ocurre en el eritema necrolítico acral, considerado actualmente como una patología específica del VHC. Otros cuadros, como la crioglobulimenia mixta, el liquen plano, la sialoadenitis, la urticaria crónica, la enfermedad de Behcet, el eritema polimorfo y nodoso (entre otras patologías), responden a mecanismos inmunológicos. Un segundo grupo, representado por la porfiria cutánea tarda y prurito, responde a mecanismos no inmunológicos. Tambien debemos incluir como manifestaciones dermatológicas del VHC a las farmacodermias generadas por la terapia antiviral con interferón, que desencadena patologías como psoriasis, liquen plano, síndrome de Sjögren, y la asociación del interferón con ribavirina, responsables de reacciones fotoalérgicas. Presentamos una nueva clasificación de la manifestaciones cutáneas del VHC, que facilita la compresión de las mismas desde el punto de vista etiopatogénico, a partir de la revisión bibliográfica realizada

Empleo de la ciclosporina A en psoriasis severas / Cyclosporine A in the treatment of severe psoriasis

La ciclosporina A es un agente inmunosupresor selectivamente sobre los linfocitos T helper. Ha sido usada primariamente en los transplantes de órganos y también ha sido beneficiosa en el tratamiento de la psoriasis severa resistente a tratamientos convencionales. Hemos tratado a 12 pacientes con ciclosporina A a dosis inicialmente baja (3mg/kg/día), 9 presentaban eritrodermia generalizada y 3 psoriasis en placa extensiva. Los 12 pacientes respondieron rápidamente y con completo aclaramiento de la psoriasis a las 3 semanas de iniciado el tratamiento. Un paciente con eritrodermia presentó recurrencia a la forma inicial de psoriasis durante el tratamiento. No se hallaron efectos adversos clínicos o bioquímicos de importancia. La nefrotoxicidad parecía no ser un problema importante con bajas dosis usadas. Las evidencias sugieren que la ciclosporina A podría ser efectiva en el tratamiento de la psoriasis severas. A los 5 y 8 meses de suspendido el tratamiento con ciclosporina, 2 pacientes presentaron cáncer de laringe y próstata respectivamente